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浅谈医疗技术准入控制
2000年2月16日,国务院办公厅转发的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>指出:"要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用和大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度".医疗服务要素的准入制度是关系到医疗质量和医药费用的重要制度,尽早建立和完善这个制度有着非常重要的意义.针对大型仪器设备的准入问题,卫生部也已发布了多个文件.但是根据笔者了解,在医疗技术准入控制方面,目前国内仅有广东省在今年1月1日正式实施了<广东省医疗技术管理暂行办法>.
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浅议医院文化在医院生产力发展中的作用
随着我国医药卫生体制改革的深化,医疗行业的变革将会带给医院观念和行为上的冲击,开始呼唤医院要高度重视文化的功能.不同的医院文化造就不同品位的员工,不同的文化背景造就不同的生产力,可以说,医院文化也是一种生产力.因此积极建设富有自身特色的、先进的医院文化,对促进医院生产力发展、提升医院核心竞争力具有重要而深远的意义.
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关于建设我国"国家级学术医学中心"的构想
目前我国公立医院改革正处于关键阶段,对于三级医院,特别是医学院附属的大医院改革更处于探索之中.结合国内现实状况及国际先进经验,本文分析了国际上学术医学中心的理念,根据我国医学院附属医院系统,探讨构建适合我国国情的国家级学术医学中心体系的意义、基本策略及可行性,希望能有助于推进我国三级医疗服务体系的改革.
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我们是否已经想好建立什么样的医疗服务提供体系
之所以重提这个话题,是因为从两会代表、委员的发言以及各地医药卫生体制改革的实践中发现各界对建立什么样的医疗服务提供体系认识差异较大,同样是公立医院改革,有的地方大力引进社会力量对"公立医院"进行资产重组或改制;而有的地方则强调"公立医院回归公益性",对公立医疗机构实行"收支两条线管理"和"药品零差率销售".
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简讯
国务院:加快推进分级诊疗制度建设
近日,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,明确提出要加快开展分级诊疗试点,以综合医改试点省份和公立医院综合改革试点城市为重点,在70%左右的地市开展试点,试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。同时,要扩大家庭医生签约服务,到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。再者,要提升基层服务能力,鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业,促进医疗资源向基层和农村流动。 -
卷首语
今年是贯彻落实国务院<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)>的后一年,也是各地开展公立医院改革试点工作的第二个年头.围绕公立医院改革试点工作,一些省市进行了积极的探索,也取得了部分经验.
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以系统工程理论指导医院改革实践
随着我国各行业体制改革的全面深入,以及由计划经济向市场经济的转轨,医疗卫生行业的改革势在必行,《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的出台,为我们医院的全面改革燃起了一把火,但如何改、怎样改是一项系统工程,因此,我们必须用系统工程的理论去指导我们的改革.
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从德国医疗保险公司参与健康教育的做法看健康教育在我国医疗保险制度中的地位和作用
我国职工医疗保险制度改革,作为医药卫生体制改革的重要内容和基础,已经全面启动.而健康教育如何适应"医改"后的形势,怎样以此为契机,拓宽健康教育的范围和领域,已成为摆在我国健康教育工作者面前的一个新课题.笔者曾随中国健康教育考察团赴德国考察,对德国医疗保险公司与健康教育部门合作开展健康教育的做法留下深刻印象[1].现结合笔者在德国的所见及所在城市--江苏省镇江市的实践,对健康教育在我国医疗保险制度中的地位和作用分析如下.
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医改正在过大关
牵动亿万人心的我国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革,当前已进入攻坚阶段 。这项改革是在党中央、国务院的统一部署和要求下进行的,其出发点就是克服现行医药卫 生体制存在的种种弊端,为广大人民群众提供更好的医疗卫生服务。 改革开放以来,我国医疗卫生事业取得的业绩举世瞩目。但是,随着社会经济的不断发展, 现行医药卫生体制已越来越不适应形势发展的要求。过去在计划经济体制下建立起来的公费 、劳保医疗制度,在社会主义市场经济体制日益健全的今天,其弊端日显。主要问题是,医 药费用增长过快,给国家、单位和职工造成很大负担;卫生资源配置条块分割,且主要集中 在城市大医院,基层卫生服务不足,资源浪费与紧缺并存,总体利用效率低;医疗机构经济 补偿机制不合理,“以药养医”助长了不正之风和腐败现象,医疗服务质量不能让广大患者 满意;药品生产流通秩序混乱,药品虚高定价和回扣促销等不正之风严重,腐败现象没有得 到有效遏制。要从根本上解决上述问题,必须全面推进医药卫生体制的改革。
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浅议医院纳税管理
长期以来,我国的医院是一个福利性机构,无纳税意识.进入21世纪,我国<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>提出了对城镇医院实行分类管理,并对两类不同的医院实行不同的税收政策.面对我国市场经济的发展与完善,不论是非营利性医院还是营利性医院都需要作好纳税管理工作,应该说医院纳税已成为我国各类医院在市场经济环境下生存与发展必不可少的一项经营管理活动.本文仅根据现行的国家税务政策和自己的工作实践,就医院税收政策和纳税管理谈一点自己的体会,供同行参考.
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公立医院实施临床路径存在的问题与对策
随着公立医院改革不断地深入,临床路径管理工作已经成为深化医院改革的重要措施之一.公立医院通过实施临床路径管理,能够有效地缩短住院天数、降低医疗费用,提升医疗服务质量,促进医疗资源合理利用,符合我国深化医药卫生体制改革的总体目标[1].文章将对临床路径实施过程中存在的问题进行分析,并提出解决对策.
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影响医院分级诊疗进程的医改相关政策分析
医院分级诊疗是与基本医疗保险制度、国家基本药物制度、公立医院改革、基层医疗卫生体系建设、健康教育与健康促进等医药卫生改革政策相辅相成的,孤立推进无法实现.文章客观地评估当前分级诊疗的现状,深入分析我国医药卫生改革相关政策对分级诊疗进程的影响,并提出针对性对策和建议,为加快推进分级诊疗进程提供参考.
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创新医院文化的探索与思考
随着我国医药卫生体制改革的不断深入和医疗卫生市场竞争的日趋激烈,医院管理进入文化管理阶段,医院文化创新正在由一种全新的文化理念转变为对提高医院综合实力起决定性作用的新型管理模式.
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提高大病保障水平及实施分级医疗的实证研究
安徽省积极推进提高大病保障待遇及分级医疗工作,通过实行定病种范围、定救治医院、定分担比例、定费用标准、定住院报销流程、定规范诊疗方案等措施,使得参合住院病人得到了更高比例的报销,各级医疗机构住院费用上涨趋势及住院病人向上流动的趋势初步得到控制,全省新农合基金的保障效能大幅度提升.同时也存在基层医疗机构的服务能力急需提高,临床路径执行不到位等问题.文章通过实证研究,认为实行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的有效措施,分级定点救治是解决看病难的重要路径,实施临床路径管理是保证医疗安全的重要手段,加强监管是政策可持续发展的保证,实行即时结报是大病保障政策的必要配套措施.
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普陀实施国家基本药物制度和农村医疗卫生服务体制机制改革双试点的实践探索
文章介绍了普陀区作为全省实施国家基本药物制度和农村医疗卫生服务体制机制改革的双试点县区的基本做法,所取得的初步成效和实施双试点后的改革体会.
关键词: 国家基本药物制度 基层医疗卫生服务体系 医药卫生体制改革 -
开拓进取与时俱进推进江西省社区卫生服务工作
江西省把发展社区卫生服务作为城镇医药卫生体制改革的重要内容,作为构建城市新的医疗服务体系的重要基础,列入社区建设之中.全省11个设区市都制定了发展社区卫生服务的实施方案,19个市辖区开展了社区卫生服务工作,部分县在乡镇开展农村社区卫生服务的试点工作,社区卫生服务工作已初见成效,呈现出良好的发展势头.
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转变观念积极探索构建适合我省社区卫生服务新体系
发展社区卫生服务是<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知>的重要内容之一.
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创建中国特色社会主义卫生事业——新中国卫生事业60年学术报告
<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(2009年3月17日)>(后文简称<意见>)已于4月6日正式发布.全国人民为这重要文件的公布而欢欣鼓舞.
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走大卫生之路创新世纪伟业
国务院办公厅批转的<关于深化医药卫生体制改革指导意见>的下发,为新世纪卫生事业的发展带来了新的机遇和挑战.如何抓住机遇,乘势而上?我认为,关键是必须走大卫生之路,转变职能,加快改革,强化管理,提高质量.只有这样,才能使卫生工作为经济建设发展作出应有的贡献.
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基层医疗服务市场整顿实践与思考
涟水县卫生局自2000年初开始,按照国务院体改办等八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>精神,转变职能,打破医疗机构的行业隶属关系和所有制界限,逐步实行全行业管理,在规范医疗行为、医疗服务市场秩序方面取得明显效果,社会反映良好.现将我们的实践及一些想法介绍如下.