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提高大病保障水平及实施分级医疗的实证研究
安徽省积极推进提高大病保障待遇及分级医疗工作,通过实行定病种范围、定救治医院、定分担比例、定费用标准、定住院报销流程、定规范诊疗方案等措施,使得参合住院病人得到了更高比例的报销,各级医疗机构住院费用上涨趋势及住院病人向上流动的趋势初步得到控制,全省新农合基金的保障效能大幅度提升.同时也存在基层医疗机构的服务能力急需提高,临床路径执行不到位等问题.文章通过实证研究,认为实行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的有效措施,分级定点救治是解决看病难的重要路径,实施临床路径管理是保证医疗安全的重要手段,加强监管是政策可持续发展的保证,实行即时结报是大病保障政策的必要配套措施.
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我国大病医疗保险制度及其发展策略
大病医疗保险制度在分担医疗费用风险、减轻患者医疗负担方面发挥了重要作用.我国的大病医疗保险制度主要由新农合大病医疗保障、城乡居民大病医疗保险以及商业大病补充医疗保险组成.本文梳理了不同类型大病医疗保险的保障范围、本质属性、实施策略以及经办机构类型,并探讨了我国大病医疗保险制度的未来发展,建议从完善制度本身、提升管理能力和改善政策环境等方面加以改进.
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网络慈善在大病保障体系中的作用与发展
本文结合《慈善法》中相关要求,探讨大病保障体系中网络慈善的作用及其运作模式,同时分析网络慈善大病救助需注意的问题,进而提出建议,如公开大病患者医保信息、增强民众对网络慈善的鉴别能力、政府加大监管力度、将网络慈善制度与大病制度相融合等,以期规范网络慈善医疗救助的发展.
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论慈善救助在医疗保障体系中的作用
目前,我国慈善医疗救助与政府医疗救助、基本医疗保险缺乏资源整合,大部分慈善医疗救助与政府医疗救助还是各自为政、鲜有交集;同时,慈善医疗救助项目之间缺乏信息共享,救助效率不高.对此,在分析慈善医疗救助与政府医疗救助异同的基础上,借鉴国外经验,提出了进一步发挥完善医疗救助作用的政策建议:慈善医疗救助对基本医保的补充作用应体现动态补位的原则,随着国家或地区基本医疗保障程度提高而灵活调整救助内容.
