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浅谈医药卫生体制改革难点与公立医院的配合措施
基于过去我国医疗卫生体系存在的诸多问题,如医院管理机制不健全,医药费用不断上涨,医疗保障水平低,医患关系日趋尖锐等,国家逐步深化医药卫生体制改革,以求突破当前的瓶颈,提高我国医药卫生服务水平.作为医药卫生体制的重要组成,公立医院需积极配合,采取有效措施推动相关事业的有效发展.该文首先对医药卫生体制改革进行概述,进而分析改革过程中存在的难点问题,并提出了公立医院的相关配合措施,以期为改革事业发展参考.
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重温潍坊"内部管办分开"
公立医院改革是"实施方案"中的一项主要任务,也是医药卫生体制改革中难啃的一块骨头.
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市场机制曲径通幽
2000年国家8部委曾联合发布了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,在此之后,一些地区进行的大胆而激进的医改招致诸多争议,我国城镇医改一时间扑朔迷离.
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营利性医院&非营利性医院:尴尬的两分法?
2000年,国家八部委联合下发<城镇医药卫生体制改革的指导意见>,将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理.意见规定:非营利性医疗机构不以营利为目的,其收入只能用于自身发展,营利性医疗机构营业所得可用于投资回报;非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格,营利性医疗机构服务价格放开.
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三年试点五大挑战
播种希望的春季,期盼已久的<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见>和<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年的通知)>同期绽放,可庆可贺.
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以点带面促医改——成都市卫生洗涤服务中心建设经验谈
为贯彻国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神,按照实施可持续发展战略的要求,适应社会主义市场经济和医院管理模式改革的需要,在成都市卫生局的直接领导和大力支持下,市属各医疗机构经共同调研论证,确定了成立面向全市卫生系统提供卫生洗涤服务的成都市卫生洗涤服务中心实施方案,于2002年9月建成投入运行.为现代医院后勤社会化服务体系探索出了一条新路子.
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"五轮驱动"深度推进新医改
深化医药卫生体制改革是"五个齿轮"相互咬合联动的系统工程--这是卫生部部长陈竺对医改的形容.公立医院改革试点是今年攻坚克难的主攻方向,将加强改革的顶层设计,在管理体质、补偿机制、医药价格形成机制等方面进行综合改革;新的招标采购办法治理"药价虚高"开始起作用.药品质量也得到了保证,群众得到了实惠--这是国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚指出的医改工作重点.
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免税终结营利性医院面临纳税之惑
2000年,八部委<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>以及随后的<财政部国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知>中规定,对营利性医疗机构取得的收入,按规定征收各项税收.但为了支持营利性医疗机构的发展,对营利性医疗机构取得的收入,直接用于改善医疗卫生条件的,自其取得执业登记之日起,3年内给予一定的免税优惠.
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"准医改方案"破茧
10月14日,对于中国医药卫生界而言,无疑是个值得记叙的日子.这天一早,人们期待两年之久的新医改方案--《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(下简称《征求意见稿》)在国家发改委网站上揭开了神秘面纱.
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医改之"后勤"解决方案
中国共产党第十七次全国代表大会刚刚落下帷幕,但十七大报告中的民生话题却仍备受关注,对于医疗改革的议论也是有增无减.卫生部党组书记、副部长高强在十七大"民生与和谐社会"集体专题采访中表示,经过一年多的工作,医药卫生体制改革的部际协调小组已经取得很大成效,现在已经制定出一个医药卫生体制改革的基本思路和总体框架.
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众代表集思广益六方阵各绘蓝图
2007年全国卫生工作会议期间,与会代表以分组讨论的方式,就围绕贯彻落实<中共中央关于建设社会主义和谐社会若干重大问题的决定>、中央经济工作会议精神和胡总书记重要讲话精神,结合大会工作报告,研究讨论了当前卫生改革与发展的问题、形势和任务,介绍交流了各地卫生改革与发展的新做法、新经验和新体会,对如何全面理解和贯彻落实<决定>和胡总书记重要讲话精神、把握领会医药卫生体制改革与构建和谐社会的关系以及推进制度建设和体制创新、加强公立医院公益性、建立国家基本药物制度等问题建言献策,各抒己见,6个小组的召集人随后在大会上进行了分组讨论情况汇报.卫生部副部长佘靖就此点评:从6位召集人的发言可以看出,通过认真学习胡锦涛重要讲话和吴仪副总理重要批示,认真讨论高强所作工作报告,对完成2007年卫生工作充满信心,也有了比较清醒的工作思路.良好的精神状态、出色的认识水平和工作水平,是做好未来卫生工作的重要前提.
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医改能否把高药价"拉下马"?
4月6日,被称为"新医改方案"的<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>公布.方案公布后,引发热议.其中较受关注的是,新医改方案的实施能否切实解决"看病贵"的问题,药价会降低吗?
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找寻新医改的驱动力
<关于深化医药卫生体制改革的意见>可称为是新医改的一份规划愿景图,而<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2们1年)>(下称"实施方案")则是一份落实行动的路线图.对于愿景来说,观点杂陈,见仁见智;而对于路线图来说,则更重可实施性.
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从美国DRG想到的
新医改已经在全国范围内进入落地阶段,此时对世界上一些医药卫生体制改革的节点进行思考,将会更有利于我国的医改实施.美国的诊断组定额支付制度就是美国医改的一个节点,改善了医院质量管理的状况.
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深化医药卫生体制改革社区卫生服务必须先行
党的十七大明确提出要加快公共卫生、医疗服务、医疗保障和基本药物制度建设.这是从现在到2020年我国卫生事业发展的四大重点,也是深化医药卫生体制改革的核心内容.发展四大体系的根本目的是要在我国建立起比较完善的基本医药卫生制度,实现人人享有基本医药卫生服务的目标.
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框架之外期待细节
虽然存在较多争议且不乏评论家的质疑,10月14日在国家发改委网站上公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》还是带给人们不少惊喜.
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好政策还得看落实
几经波折, "新医改方案"终于公之于众.这套国人翘盼经年的方案包括两份文件,一为<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>,一为<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)>(下称<方案>),共计2万余字,可称既具纲领性又有操作性.
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渐变中的医疗产业
自2000年《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》发布以来,医疗行业,卫生事业或医疗产业,这在不同人士口中的同一事物似乎业已逐渐积累到某种势头,再加上当前国有资产管理体制改革进入了新阶段,更是令人引发联想和冲动.但在政策层面尚对此讳莫如深,静观地方试点,延续"事后认可"的改革思路.但是医疗产业之所以特殊,是它的产业组织和结构并不是完全依赖于市场力量作用的结果,而是主要基于政策性目标的结果,通俗地说,政府采取什么方式为国民提供医疗保障服务.因此,具体而言,至少在医疗机构监管和医疗资源布局方面,全国性政策不能老跟在地方后面.
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2011中国医改大事热点前瞻
2009年,国务院印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年),确定5项重点任务.2011年,是中国医改近三年医改重点任务目标的"收官"也是"攻坚"之年.
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阴万宏:打造"一刻钟就医圈"
深化医药卫生体制改革,是国家近年来投入力度大、涉及面广的民生工程.河北省委、省政府的医改总体目标是:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.2010年12月2日,张家口市桥东区卫生局召开社区卫生服务机构医改工作启动会,医改工作全面实施.14个社区卫生服务机构的主要负责人都参加了会议,会议贯彻了省市的医改工作精神.并制定了我区医改工作的实施细则.1.核岗定编专一职能.