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抗氧化饮食有助于降低女性骨质流失的风险吗?
编辑部医生:我看过一篇报道称,抗氧化饮食有助于降低女性骨质流失的风险,是这样的吗?读者:曾女士曾女士:基于有数个研究显示炎症与骨质流失及骨折有关,来自美国俄亥俄州州立大学的研究人员想知道饮食的选择是否也对炎症与降低骨密度的相关性有帮助.
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湛江地区骨质疏松症与压缩性骨折调查研究
目的:探讨湛江地区骨质疏松症患者并发压缩性骨折情况.方法:收治骨质疏松症患者583例.调查内容包括患者入院基本情况、一般医学相关检查、静脉血检测及骨密度检测.结果:骨质疏松症患者中,非压缩性骨折组腰椎骨密度、身高、体重大于腰椎压缩性骨折组(P<0.05).结论:骨质疏松愈严重的患者,并发腰椎椎体压缩性骨折的概率愈高.加强中老年人骨密度健康教育和对医疗保健的认识,可以降低骨质疏松症发生率,减少骨质疏松性椎体骨折的发生.
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维生素D新功效:防止骨质疏松
一项新研究表明联合补充维生素D及某些食物可以保护防止发生衰老相关骨质疏松.研究人员解释道,只有在同时补充维生素D的情况下,食用牛奶、酸奶和奶酪才与老年人更高的脊柱骨密度、更少的髋部骨质疏松有关.哈佛大学附属Hebrew Se-nior Life及马萨诸塞大学的研究人员说道,维生素D可以刺激钙吸收,帮助形成骨组织并防止骨质疏松.
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糖尿病患者骨密度变化的相关因素分析
目的:探讨糖尿病患者骨密度变化的相关因素关系.方法:收治糖尿病患者149例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:男性糖尿病患者明显低于正常健康人的骨密度值,女性糖尿病患者的骨密度明显低于正常女性的骨密度,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:糖尿病患者较易发生骨质疏松,全身骨量丢失明显,其主要影响因素是由于胰岛素生长因子明显下降,导致骨形成明显减低.
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抗癫痫药物与骨折风险
癫痫是神经系统的一种常见疾病,药物治疗是癫痫治疗的首选方法.由于癫痫病程长,患者常常需要长期服药甚至终身服药,药物长期服用的安全性是必须考虑的.有研究显示癫痫患者的骨折风险是普通人群的2～6倍,长期服用抗癫痫药物(AEDs)是导致骨折风险增加的独立危险因素.不同类型的AEDs对不同年龄阶段人群的骨代谢有不同的影响,应根据不同年龄选择合适的药物.如何预防骨折是癫痫专科医生应该关心的问题,应注意监测相关指标,防止骨折的发生.
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老年2型糖尿病患者骨质疏松与血清IGF-Ⅰ及EGF水平的关系初步研究
目的:探讨IGF-Ⅰ在老年2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制.方法:测定58例老年2型糖尿病患者及30例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及表皮生长因子(EGF),二组进行比较,再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组,比较各项结果.结果:老年2型糖尿病患者较正常对照组骨密度显著降低.BGP、IGF-Ⅰ显著低于对照组(P＜0.001);TRAP显著高于对照组(P＜0.05):EGF略高于对照组(P＞0.05).IGF-Ⅰ与BMD呈显著正相关.结论:老年2型糖尿病患者骨密度减低,IGF与糖尿病关系密切,是促进骨形成的因子,血中IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生;EGF亦可能参与其发病.
关键词： 2型糖尿病 骨质疏松 骨密度 胰岛素样生长因子-Ⅰ 表皮生长因子 -
老年非外伤性椎体压缩骨折危险因素分析
目的 探讨老年非外伤性椎体压缩骨折的危险因素.方法 采用回顾性对照研究方法,分析2015年1-12月北京积水潭医院脊柱外科住院治疗的60岁以上椎体压缩性骨折患者的临床资料,收集患者的一般资料(性别、年龄、BMI、既往骨折史、既往疾病及用药史等)、骨折原因、骨折椎体部位及数量、骨密度(采用定量CT方法测量)、血骨转换指标(总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、25羟-维生素D3、全段甲状旁腺素)等.根据骨折原因将病例分为外伤组与非外伤组.结果 共纳入355例骨质疏松性椎体压缩骨折患者.外伤组208例,年龄(70.76±7.81)岁,共计260个椎体骨折,平均每人1.25个椎体.非外伤组147例,年龄(73.65±7.71)岁,共计237个椎体骨折,平均每人1.61个椎体.经单因素分析,2组患者的年龄(t=-3.452,P=0.001)、既往椎体骨折史(χ2=15.486,P<0.001)、骨折部位(χ2=16.753,P<0.001)、骨折椎体数量(χ2=21.528,P<0.001)、骨密度值(t=4.762,P<0.001)等资料比较,差异均有统计学意义.经多因素Logistic回归分析,低骨密度是发生非外伤性椎体压缩骨折的独立危险因素(P<0.001).结论 低骨密度是非外伤性椎体压缩骨折发生的危险因素.老年人提高骨密度可能会降低非外伤性椎体压缩骨折的风险.
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五例肿瘤性骨软化症的临床诊治及随访研究
目的 探讨肿瘤性骨软化症(TIO)的临床特点、诊断过程及手术治疗效果,以期提高TIO的诊治水平,减少误诊误治.方法 回顾分析2014年7月至2016年8月北京积水潭医院收治的5例TIO患者的病历资料,分析5例患者的临床特点、手术前后的实验室检查结果以及影像学检查结果,并进行相关性分析.结果 5例患者中男2例,女3例,年龄(44.4±12.1)岁,病程(3.8±1.8)年.随访(20.2±11.9)(12～48)个月.术前患者的血磷降低(0.44±0.04)mmol/L,肾磷酸根阈值下降(0.34±0.05)mmol/L,25羟维生素D3降低(13.20±6.49)ng/ml.肿瘤定位:腰椎1例,会阴部1例,鼻腔1例,下肢2例.接受肿瘤切除术后血磷均恢复正常.术后1个月,骨痛及乏力症状略有加重,此后逐渐好转,术后6个月消失.术后1年骨密度显著改善(t=-6.984,P<0.05),线性回归分析结果显示:术前骨密度受肾磷酸根阈值影响(标准系数β=0.885,t=3.287,P<0.05);术后1年骨密度受术后3 d血磷水平影响(标准系数β=1.000,t=87.724,P<0.05).结论 加强TIO患者血磷的筛查,通过功能成像及解剖成像可以完成肿瘤定位,完整切除肿瘤后病情可获得缓解.
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鲑降钙素治疗老年骨质疏松症骨密度的临床观察
目的:探讨鲑降钙素治疗老年骨质疏松症骨密度的临床疗效.方法:所有80例患者肌注鲑降钙素注射液,第1周肌注50IU/d;第2周隔日肌注50IU;第3-24周每周肌注50IU,24 w为1个疗程,第1次肌注前行皮肤过敏性试验.同时服用维生素D碳酸钙片2次/d,1片/次,每片含钙元素300 mg,维生素D100U.治疗前后进行骨密度测量.结果:治疗后L2、L3、L4、股骨颈、Wards三角区骨密度显著升高,与治疗前有显著性差异( P＜0.05).治疗后多数患者膝关节疼痛明显好转,总有效率97.5%.治疗过程中未发生明显不良反应.结论:使用鲑降钙素治疗骨质疏松,能在一定程度上抑制骨丢失,增加骨密度,缓解骨质疏松引的负重性疼痛或自发性周身疼痛,改善老年骨质疏松患者的生活质量.
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福善美防治老年男性骨质丢失的临床研究
目的:研究阿伦膦酸钠制剂福善美防治老年男性骨质丢失的作用.方法:将48例老年男性受试者随机分为福善美组和对照组.福善美组服用福善美和钙剂,对照组只服用钙剂,均用药1年.研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度,以及血清骨钙素(s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌酐比值(Hyp/Cr).结果:均用药1年后,福善美组腰椎骨密度略有上升(P＞0. 05),而股骨颈、Ward's三角区和股骨粗隆骨密度则显著上升(P＜0 05); 对照组各处骨密度均明显下降(P＜0 05).对照组s-BGP和Hyp/Cr比值均上升 (P＜0 05),而福善美组则无显著变化.结论:福善美可通过抑制骨转换而防止老年男性骨质丢失.
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利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效及安全性
目的:探讨利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,并评价其安全性.方法:54 例绝经后骨质疏松症患者采取随机双盲、安慰剂平行对照方式进行12个月的药物研究,以双能量X线骨密度测量仪比较治疗前后0月,6个月,12个月腰椎及髋部骨密度(BMD)改变,检测骨代谢标志物血Ca、ALP、BGP及尿NTX在治疗前后的变化,并监测血尿常规、肝肾功能、心电图、X线等药物安全性指标,记录不良事件.结果:腰椎(L2-4)BMD增加6个月时增加3.29±1.18%,12个月时为4.51±1.64%而对照组分别为-0.62±0.24%和0.48±0.18%,股骨颈、大转子和wards三角区骨密度骨密度改变药物组和对照组无显著差异;反映骨形成标记物ALP和BGP6个月和12个月时药物组显著降低,骨吸收标记物NTx在6月和12月较治疗前显著降低(P＜0.01).主要不良反应为消化道反应2例(7.1%) 、皮肤搔痒、皮疹2例(7.1%)和血尿1例(3.6%),均能缓解.结论:利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有显著疗效,骨转换显著抑制,并显示该药物良好的安全性.
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156例骨质疏松患者双能X线骨密度仪检测数据分析
目的:探讨不同年龄段骨质疏松患者使用双能X线骨密度仪检测的数据分析及临床价值.方法:回顾性研究156例骨质疏松患者用双能X线骨密度仪检测,对检测数据进行统计分析.结果:男女性患者骨质疏松发生率逐年增加,女性60岁以后骨质疏松发生率明显高于男性,腰椎的B M D在55～70岁较低,70岁以后B M D无明显下降;髋部的B M D值与年龄呈负相关,年龄越大B M D下降越明显,髋部的B M D在不同年龄段差异有统计学意义,(P<0.01).结论:双能X线骨密度仪检测对不同年龄段患者骨质疏松都能准确地检测出来,作出更有价值的临床诊断,具有重要的临床价值.
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类风湿性关节炎患者骨密度变化的临床观察
目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者骨密度(BMD)及骨质疏松的变化情况.方法:采用双能X线骨密度仪,测量47例RA患者和50名同期正常人的L1～4腰椎的BMD及骨质疏松症的患病率.结果:RA患者的骨量丢失较对照组明显(P＜0.05),RA患者骨质疏松症患病多于对照组(P＜0.05).结论:RA患者的BMD均显著降低,骨质疏松症患病率明显较高.
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中老年妇女健康体检检测骨密度的现实意义
目的:通过对中老年妇女的骨密度检测分析,了解中老年妇女骨量的变化及与骨质疏松的关系.吁请各方对骨质疏松的重视以及加强防治.方法:利用GE公司的Luner Prodigy型双能X线骨密度检测仪,对来本院进行身体健康体检的中老年妇女233人,常规进行腰椎(L2-4)前后位及左侧股骨近段(股骨颈、Wards区、大转子)的前后位骨密度检测,检测结果参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准评价,以10岁为一年龄组进行分析比较:T≥-1.0秒为正常;-1.0秒＞T＞-2.5秒为骨量减少;T≤-2.5秒为骨质疏松.结论:随年龄增加妇女的骨密度值由骨量减少向骨质疏松发展的趋势增加.
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中西医结合治疗老年性骨质疏松症36例
目的:观察阿法骨化醇胶囊与碳酸钙片联合自拟中药强筋壮骨散治疗老年骨质疏松症的临床疗效.方法:将64例老年骨质疏松患者随机分为治疗组36例和对照组28例,治疗组给予阿法骨化醇胶囊与碳酸钙片及中药强筋壮骨散联合治疗；对照组仅口服阿法骨化醇胶囊与碳酸钙片治疗.在治疗前及治疗后1年用双能X线吸收仪测量两组患者腰椎(L3-4)前后住骨密度(BMD)的变化情况.1年后双能X线吸收仪测量骨密度,治疗组治疗后骨密度显著提高(P＜0.01),对照组无显著变化(P＞0.05).结论:阿法骨化醇胶囊与碳酸钙片联合中药强筋壮骨散治疗老年骨质疏松能显著提高骨密度.
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原发性甲状旁腺机能亢进症4例误诊分析
例1:患者,女,38岁.4年来,胸廓及脊柱畸形,骨关节疼痛,身高缩短5cm.X线片示椎体扁平,骨密度减低.诊断为佝偻病治疗无效复诊.查体可见:鸡胸,脊柱侧弯,四肢肌肉萎缩.血钙3.58mmol/L,磷0.8mmol/L;尿钙10.26,磷28.5mol/L.X线片可见多发骨囊肿,指骨骨膜下骨吸收,始想到甲旁亢,行手术治疗.术中见右下甲状旁腺瘤1.2cm×1.2cm,棕红色.术后病理确诊.
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绝经后女性体脂与骨密度的关系
目的:探讨绝经后女性人群体脂与骨密度关系.方法:收治45～81岁、绝经1年以上健康女性志愿者185例,采用QDR-4500A型扇形束DEXA仪,测量受试者腰椎前后位T1～T4、左侧股骨颈、髋部总体面积BMD,单位g/cm2;测全身软组织重、肌肉组织重,结合测得的体重,计算体脂、瘦体重、体脂百分比.结果:瘦体重与各个部位骨密度呈显著相关.结论:绝经后女性瘦体重与各个部位骨密度呈显著相关,在治疗绝经后女性骨质疏松时,增加其瘦体重是主要目标.
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357 例3 ～6 岁儿童骨密度水平及影响因素分析
目的 了解北京市中关村地区3～6岁儿童骨密度水平,探讨影响骨发育的相关因素. 方法 采用超声骨密度仪对中关村地区5所公立幼儿园常规体检的357例3～6岁儿童做定量超声骨密度检测,通过自制调查问卷收集儿童基本人口学特征及环境、膳食等因素信息,通过t检验或方差分析对上述影响因素进行初步筛选,利用线性回归分析骨密度的影响因素. 结果 3～6岁儿童骨密度不足检出率为12.0%,男孩骨密度不足检出率(7.1%)显著低于女孩(18.2%).随着年龄增加儿童的骨密度Z评分逐渐下降,儿童年龄别体重评价越高,儿童骨密度Z评分越低,差异有统计学意义.影响因素对骨密度的作用程度为:年龄＞性别＞年龄别体重＞日照时间.结论 中关村地区3～6岁儿童的骨密度不足检出率较低,保持良好的生活方式、合理膳食,拥有合适的体重对儿童骨量积累及骨密度提高有重要意义.
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定量超声骨密度测定对老年性骨质疏松诊断价值分析
目的 分析定量超声骨密度测定对老年性骨质疏松诊断的价值.方法 使用美国生产的全干式跟骨定量超声骨密度测量仪对350例(60～～80岁)门诊体检人员的右跟骨进行测定.结果 各组随年龄增加SOS、BUA和QUI水平均降低,但QUI降低显著.结论 定量超声骨密度测定对老年性骨质疏松症诊断有一定价值,其中QUI指标诊断价值较大,可成为对老年性骨质疏松早期筛选及诊断的重要工具和手段.
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甲状腺功能异常与骨质疏松相关性研究
目的 探讨甲状腺功能异常与骨质疏松之间的关系,总结骨质疏松防治思路.方法 对2011年9月-2012年8月该院骨科门诊收治的56例骨质疏松患者的临床资料进行回顾分析,研究其与甲状腺功能异常之间的关系.结果 男女甲状腺患者年龄、BMI、FT3、FT4、TSH、全身各部位的BMD差异均无统计学意义(P＞0.05),但男性在身高、体质量、肌肉量、BMC等方面BMD明显高于女性(P＜0.05).结论 甲状腺功能异常会影响骨的新陈代谢,增加骨质疏松或骨折的风险.甲状腺功能异常患者体质量、肌肉量、BMC(骨矿盐含量)等与骨质疏松症有着直接的关系,且存在性别差异.建议对骨质疏松临床诊治中注意对甲状腺功能的检测,同样有甲状腺功能异常患者应定期检查其骨密度变化.
