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原发性甲状旁腺机能亢进症4例误诊分析
例1:患者,女,38岁.4年来,胸廓及脊柱畸形,骨关节疼痛,身高缩短5cm.X线片示椎体扁平,骨密度减低.诊断为佝偻病治疗无效复诊.查体可见:鸡胸,脊柱侧弯,四肢肌肉萎缩.血钙3.58mmol/L,磷0.8mmol/L;尿钙10.26,磷28.5mol/L.X线片可见多发骨囊肿,指骨骨膜下骨吸收,始想到甲旁亢,行手术治疗.术中见右下甲状旁腺瘤1.2cm×1.2cm,棕红色.术后病理确诊.
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原发性甲状旁腺功能亢进症25例急诊临床表现分析
目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的急诊临床表现特点.方法 回顾性分析25例PHPT的急诊相关临床表现.结果 骨关节痛,腰痛、血尿、泌尿系结石,多饮、多尿、无力为PHPT主要急诊症状.结论 熟悉PHPT急诊临床表现特点是防止PHPT误诊、漏诊的前提.
关键词: 原发性甲状旁腺机能亢进症 急诊 临床表现 分析 -
关键词:
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一例合并甲亢的高钙血症病例
本文报道1例以4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次,心悸手抖2个月为主诉的原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)病例。但该患者多次多种影像学检查均未发现甲状旁腺占位。经抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能好转,但血钙仍持续升高,内科治疗效果有限,故仍然建议行甲状旁腺探查术。术中发现甲状旁腺病灶,病理为甲状旁腺腺瘤。对于符合手术指征的原发性甲旁亢,即使合并甲亢,即使术前甲状旁腺病灶定位不明确,在积极控制甲亢之后,仍应积极手术探查。
关键词: 甲状腺机能亢进症 原发性甲状旁腺机能亢进症 高钙血症 -
原发性甲状旁腺机能亢进症36例临床分析
目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的临床特点.方法:回顾性分析36例原发性甲状旁腺机能亢进症的临床表现和辅助检查特点.结果:本组原发性甲状旁腺机能亢进症以女性为主,女:男比例为2.27:1;40岁以下发病率69.4%,发病年龄较轻.临床类型以骨型为主(72.2%),肾型其次(11.1%),其他(16.7%).88.9%患者血钙升高但血甲状旁腺素100.0%升高.91.7%术后病理诊断为甲状旁腺腺瘤,均为单发;5.6%为甲状旁腺腺癌;2.8%为甲状旁腺增生.36例均有误诊,其中9例误治.结论:本组原发性甲状旁腺机能亢进症发病年龄轻,女性多见,临床上以骨型为主,少数患者血钙可以不升高,但血甲状旁腺素均升高,病理类型以单发腺瘤多见.本病缺少特异性临床表现.
关键词: 原发性甲状旁腺机能亢进症 诊断 -
原发性甲状旁腺机能亢进症的骨骼X线表现分析(附20例报告)
目的:对原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)的骨骼X线改变进行探讨.方法:对手术治疗病理确诊的20例原发性甲状旁腺机能亢进症的临床资料及X线表现进行回顾性分析,本组病例均行头颅骨、双手、骨盆及胸部X线检查,部分病例行脊柱、腹部、四肢X线检查.结果:全身性骨质疏松20例,20例中同时伴有指骨骨膜下骨吸收19例,纤维囊性骨炎17例,颅盖骨的磨玻璃或颗粒样变16例,颌骨牙槽骨吸收17例.结论:全身骨骼广泛性骨质疏松及指骨骨膜下骨吸收是X线诊断本病的一个重要征象.
关键词: 原发性甲状旁腺机能亢进症 骨髂 X线 -
骨饥饿综合征一例
骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)是原发性甲状旁腺机能亢进症术后一种相对少见的并发症,本文报道1例老年女性经甲状旁腺腺瘤切除术后持续性低血钙、高甲状旁腺激素,经大量补钙及维生素D后逐渐恢复正常,现报道如下.1病例摘要患者,女,56岁,因“全身酸痛伴乏力3年,甲状旁腺术后低血钙1个月”于2016年8月13日入院.患者3年前于当地医院诊断为“骨质疏松”,近1年活动受限,起立及上楼梯困难,于当地医院查甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)1712.0 ↑ (12.0~88.0)pg/ml,血钙3.72 ↑ (2.20~2.65)mmol/L,甲状旁腺ECT甲状旁腺机能亢进组织显影(1枚,位于左甲状腺上极背侧).
关键词: 骨饥饿综合征 原发性甲状旁腺机能亢进症