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气相色谱法测定青霉素钾盐残留溶媒
目的:建立一种方便快捷的方法测定青霉素钾盐原料药中残留溶剂正丁醇、乙酸丁酯的含量.方法:采用气相色谱法,以正戊醇作内标物.结果:该方法测定的平均回收率为正丁醇99.90%,乙酸丁酯98.95%.结论:该方法简便、快速、准确,可以适用于青霉素钾盐残留溶剂的测定.
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药瓶塞进入革命时代天然胶塞退位
近日,曾经默默无闻的药用天然胶塞,突然在各大媒体上频频露脸.这一切源于国家药监部门规定的"注射用青霉素钠盐、青霉素钾盐等抗菌素和输液制剂、口服液生物制品、血液制品等于2005年底一律停止使用天然胶瓶塞,全部改为丁基胶瓶塞"的强制淘汰措施.
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臀肌挛缩症干预研究调查报告
本课题组曾报道过某地发生了一种地方性下蹲困难综合征,经详细的流行病学调研,提出其病因为不当注射引起的臀肌挛缩症.嗣后,我们选择了两例患儿进行松解术治疗,手术效果良好.为探讨肌内注射导致臀肌挛缩的危险因素,我们还用大白鼠复制了臀肌挛缩动物模型,发现苯甲醇和注射频率是导致臀肌挛缩的重要危险因素[1,2],青霉素钾盐的危险性似大于钠盐液[3].课题组据此做出结论并向当地卫生管理部门提出撤换村医的建议,当地卫生管理部门采取了课题组的建议,于1999年底撤换了该村医,调入一名大学毕业的医生到该村工作.这可视为一次人为的干预实验,为考察干预的结果,我们于2003年3月对该村屯进行了现场调研,现将结果报告如下.
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泥浆水及时口服抢救急性百草枯中毒一例
我们接诊急性百草枯中毒1例,由于及时给予粘土、白陶土水口服,抢救成功,报告如下.患者女,12岁,学生,于1997年2月24日晚,睡梦醒来不自觉口服体积分数为20%的百草枯水剂约20ml,出现恶心并呕吐1次,吐出物为绿色液体,家人急调黄泥浆水灌服催吐后,送当地医院.入院检查:T 36.3℃,P90次/min,R 20次/min,意识清楚,精神差,口唇微发绀,口吐白沫,双侧瞳孔约3 mm、等大;心律齐,未闻及杂音,双肺未闻及啰音,腹软,上腹轻微压痛,肝脾未触及.给予白陶土60g、体积分数为20%的甘露醇200ml+硫酸镁10 g口服;静脉滴注葡萄糖盐水、维生素C、青霉素钾盐、地塞米松;肌内注射速尿;口服心得安、西米替丁、维生素B1等,维持水、电解质平衡,抗感染,保肝治疗.第3天出现舌边缘溃烂,第5天口腔粘膜溃烂,给予华素片口服、波尔多液漱口清洁口腔等,住院20d,痊愈出院,半年随访无后遗症.百草枯中毒目前尚无特效药,死亡率高.根据百草枯遇土壤易分解的特点,在抢救时催吐、洗胃过程中,宜及早采用白陶土或就地取清洁粘土调成混悬液灌服,并用硫酸镁导泻,使胃肠道内的百草枯迅速被吸附、分解,排出体外.本例患者由于及时口服了粘土混悬液,减少了毒物的吸收,成功治愈.此法在基层医院初诊时及早采用也是可行的.
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关节镜下治疗臀肌挛缩症手术护理
臀肌挛缩症是一种主要由于反复注射用苯甲醇作溶媒的青霉素钾盐而导致无菌性肌纤维坏死,发展为肌肉纤维化及疤痕挛缩,表现为下肢功能和步态异常的一系列综合征.传统开放手术效果确切,但切口长,创伤大,恢复慢,易并发神经损伤及臀部疤痕形成[1].而关节镜下微创治疗臀肌挛缩症,且有创伤小,出血少,恢复快,疤痕小等优点,而深受医生和患者的欢迎.
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微粒结晶搅拌的改进
1前言普鲁卡因青霉素是青霉素钾盐水溶液滴加盐酸普鲁卡因,迅速形成在水中溶解度很小的普鲁卡因青霉素结晶,由于溶解度小,要求结晶的颗粒很细,一般为小于5μ.有某药厂提出改进结晶罐搅拌,目的是提高现有装置的性能,以降低青霉素普鲁卡因盐的细度.
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注射致臀肌挛缩症的临床分析
1995.1~1999.1上旬,我院共收治12名臀肌挛缩症患儿,行臀肌挛缩带松解手术,取得良好的疗效.现结合文献资料报道如下.临床资料1. 病例: 我院共收治的12例病人中男性9例,女性3例.男女比例为3:1,年龄5~14岁,平均年龄10岁.除1例患儿为弃婴收养外,余11例皆为第一胎足月顺产.家族中无类似发病史.所有病例于独立行走开始被人发现步态异常,并随年龄增长,逐渐明显.婴幼儿期皆有臀部肌肉注射药物史,(注射用药:青霉素钾盐3例,林可霉素、病毒唑4例,另5例所用药物不详).其中有8例(6男2女)生活于同一村庄,另有3例婴幼儿期常住该村,婴幼儿期皆曾就诊于同一诊所,接受同一乡村医生的臀肌注射治疗.临床表现:站立或行走呈“外八字”步态;双下肢外旋,并膝不能下蹲双膝分开下蹲后呈”蛙式位”划圈征及交腿试验阳性.经查12例均确诊为臀肌挛缩症,且均为双侧.
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甲亢服用他巴唑引起粒细胞缺乏症一例
患者女,21岁,有甲亢病史半年,一直在家中服用他巴唑治疗,10 mg/d,3次/d,服用前血常规白细胞计数与分类正常,中间未复查血常规及作T3、T4、TSH检查.因咽喉部疼痛、发热2天来我院门诊就诊.查体:体温40.3℃,两侧扁桃体Ⅰ°肿大脓性渗出,WBC 3.5×109/L.给予青霉素钾盐、丁胺卡那抗感染治疗,停用他巴唑,经治疗病情未见好转,收入住院.此病人发病以前未曾服用氯霉素及磺胺类药物,平时也未接触过X线.查体:T 39℃,P 98次/分,BP 16/6kPa,R20次/分,神志清晰,咽部充血,两侧扁桃体Ⅰ°肿大伴脓性渗出,无突眼,甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,心、肺、腹正常.辅助检查:胸片正常.B超:肝、胆、胰、脾正常.
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青霉素G钠、钾盐混合注射引起局部软组织坏死1例报告
患者男,72岁.既往有慢支、肺气肿、肺心病等病史.因感冒发烧继发肺部感染收住院治疗.查体:T39℃,P108次/分,R20次/分,Bp18/11kPa,一般情况下,慢性病容,咳嗽,吐脓性痰,无臭味.两肺布满干湿性罗音.X线检查:两肺有散在的片状浓淡不一的阴影.血常规检查白细胞计数中性增加.遵医嘱给予5%葡萄糖盐水500ml加青霉素钠盐800万U静滴.由于配药者错将青霉素钾盐混入滴注,当滴入200ml时,患者突然述局部疼痛难忍,继之出现2cm×2cm大小的充血红润区,局部皮肤温度较高,无全身反应.立即停止输液,2小时后局部由红润变为紫黑色,即给予2%普鲁卡因局部封闭,范围未再扩大,2天后局部坏死组织脱落,溃疡形成经外科换药治疗于2周后修复痊愈.
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8例高钾血症患者的观察与护理
高钾血症是指血清钾离子>5.5mmol/L,血清钾离子>7.0mm ol/L为严重高钾血症,常见的病因是肾衰,其次是摄入过多的钾,如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,主要表现为极度疲乏、口唇及四肢麻木、心律失常等。如合并恶性心律失常,特别是心室颤动是导致心脏猝死的主要原因,若不能及时抢救可迅速危及患者生命[1]。因此,必须经过医院合理治疗控制电解质絮乱,并辅以合理的护理才能取得满意的疗效。我院室2013年5月至2013年7月共收治高钾血症患者8例,现将我们护理方法总结如下:
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青霉素钾盐生产工艺操作过程中稳定性研究及分析
目的:研究青霉素钾盐生产工艺与操作方式对药品稳定性影响.方法:将青霉素钾盐水溶液RK分为室温与冷藏两组进行降解,并对其不同放置时间长度内共沸结晶进行分析,分别计算RK共沸实验收率,以此测定其化学稳定性.结果:相同放置时间内,室温条件下,RK共沸收率随使劲增长而降低,且降低幅度较大;冷藏条件下,RK共沸结晶收率同样随时间增长而降低,但降低数值较少,变化不明显.结论:经实验数据表明,RK降解速度受温度影响明显,随着放置时间增加其降解速率加快,青霉素钾盐收率降低,因此青霉素钾盐生产中稳定性与RK有关.