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百草枯中毒抢救成功1例
百草枯又称对草快或克芜踪，是一种除草剂，易溶于水，商品名称一把火，毒性如其名，因无特效解毒剂，临床上偶见服百草枯抢救成活的的病例报道。保康县人民医院成功抢救百草枯中毒1例，现报告如下。
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早期口服泥浆水加持续血液灌流对百草枯中毒救治体会
目的 观察早期口服泥浆水加持续血液灌流对百草枯中毒救治的疗效.方法 百草枯中毒46例患者随机分为对照组(22例)和治疗组(24例),对照组给予标准治疗,治疗组在此基础上给予早期(2h内)口服泥浆水加持续血液灌流.观察比较两组的疗效.结果 治疗组18例治愈,4例未愈,2例死亡;对照组4例治愈,4例未愈,12例死亡,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期泥浆水加持续血液灌流提高对百草枯中毒的治愈率.
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以血液灌流为主综合治疗抢救百草枯中毒疗效观察
目的 超早期指导泥浆水催吐,早期反复泥浆水洗胃,应用自配百草枯排毒液全消化道灌洗加反复、长疗程血液灌流等多法联合应用,对无特效解药、救治困难,且口服死亡率极高的百草枯中毒救治方法疗效观察与研究.方法 对笔者所在医院2010年6月～2011年3月收住的9例百草枯中毒患者院前超早期泥浆水催吐指导,入院后早期反复泥浆水洗胃,自配百草枯排毒液500 ml反复行全消化道灌洗加反复、长疗程血液灌流等进行综合救治.结果 9例中毒者均一过性出现咽喉肿痛,口腔黏膜溃烂,吞咽困难,未出现脏器衰竭并发症,随访3～10个月,全部成功治愈.结论 百草枯中毒目前无特效解毒剂,口服致死量极低,常规对症治疗死亡率极高,早期有效的阻断毒物吸收,快速清除毒物是救治成功的重要因素.笔者所在科室采用超早期指导泥浆水催吐,入院早期反复泥浆水洗胃,自配百草枯排毒液行全消化道灌洗加长疗程血液灌流为主的综合治疗,是有效、迅速、高效、稳定的,能成功救治急性百草枯中毒.
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泥浆水及时口服抢救急性百草枯中毒一例
我们接诊急性百草枯中毒1例,由于及时给予粘土、白陶土水口服,抢救成功,报告如下.患者女,12岁,学生,于1997年2月24日晚,睡梦醒来不自觉口服体积分数为20%的百草枯水剂约20ml,出现恶心并呕吐1次,吐出物为绿色液体,家人急调黄泥浆水灌服催吐后,送当地医院.入院检查:T 36.3℃,P90次/min,R 20次/min,意识清楚,精神差,口唇微发绀,口吐白沫,双侧瞳孔约3 mm、等大;心律齐,未闻及杂音,双肺未闻及啰音,腹软,上腹轻微压痛,肝脾未触及.给予白陶土60g、体积分数为20%的甘露醇200ml+硫酸镁10 g口服;静脉滴注葡萄糖盐水、维生素C、青霉素钾盐、地塞米松;肌内注射速尿;口服心得安、西米替丁、维生素B1等,维持水、电解质平衡,抗感染,保肝治疗.第3天出现舌边缘溃烂,第5天口腔粘膜溃烂,给予华素片口服、波尔多液漱口清洁口腔等,住院20d,痊愈出院,半年随访无后遗症.百草枯中毒目前尚无特效药,死亡率高.根据百草枯遇土壤易分解的特点,在抢救时催吐、洗胃过程中,宜及早采用白陶土或就地取清洁粘土调成混悬液灌服,并用硫酸镁导泻,使胃肠道内的百草枯迅速被吸附、分解,排出体外.本例患者由于及时口服了粘土混悬液,减少了毒物的吸收,成功治愈.此法在基层医院初诊时及早采用也是可行的.
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吸入性诺卡菌肺炎一例
肺诺卡菌病(pulmonary nocardiosis)系一种罕见但严重的肺部机会感染性疾病,好发于免疫缺陷患者.本例为免疫功能正常宿主吸入含有诺卡菌的泥浆水后致肺部感染,临床较少见.
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不同成分洗胃液对口服百草枯急性中毒兔的洗胃疗效比较
目的 探讨不同成分洗胃液对兔口服百草枯急性中毒的洗胃疗效.方法 48只日本大耳白兔按随机数字表法分为4组,每组12只.灌胃高剂量百草枯,在灌胃后10 min启动洗胃.对照组不洗胃,其余3组在灌胃10 min 后分别用清水(清水洗胃组)、30%漂白土溶液(漂白土洗胃组)或30%的泥浆水(泥浆水洗胃组)进行充分洗胃.分别在洗胃后30 min,1、2、4、6、12、24 h时抽取兔血1 mL,测定兔血中百草枯质量浓度.结果 对兔灌胃百草枯后,兔血百草枯浓度30 min即明显升高,2～4 h左右达到峰值.经过洗胃,清水洗胃组血中百草枯质量浓度明显低于对照组(P=0.027),而漂白土及泥浆水洗胃组血中百草枯质量浓度明显低于清水组(P=0.025、P=0.038);漂白土洗胃组与泥浆水洗胃组血中百草枯质量浓度差异无统计学意义(P=0.172).结论 对兔口服百草枯急性中毒,漂白土及泥浆水洗胃疗效优于清水洗胃.
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成功救治急性百草枯中毒1例
百草枯中毒一直是临床上谈论较多的话题,也是临床上治疗的难题,因为百草枯中毒后死亡率较高,且中毒后无特殊解药.因此,早期及时有效的治疗就显得格外重要,根据百草枯的特点,即遇土就失去活性,早期及时采用泥浆水洗胃,灭活百草枯的毒性,也许是治疗百草枯成功的关键.
