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急性风湿热致完全性房室传导阻滞1例
病例报告女,42岁.因咽部不适、干咳3天于1995年12月5日就诊.发病前未服用过洋地黄、奎尼丁;发病后无头晕、乏力、胸闷及昏厥.有慢性扁桃体炎史,无心脏病及风湿性关节炎史.
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执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题擷英(四十)--药理学专题
题目A型题(第1题~第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.1.某患心房颤动病人,采用电转律术治疗成功,现需用药物维持窦性节律,下列哪种给药方案适当?A.地高辛(digoxin);B.地高辛和奎尼丁(quinidine)合用;C.奎尼丁;D.利多卡因(1idocaine);E.地高辛和普萘洛尔(propranolo1)合用.
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索他洛尔治疗老年心房纤颤的疗效观察
心房纤颤的治疗是目前的心血管医师面临的棘手问题,一些药物如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、氟卡胺等转复率低,副作用大,现已很少应用,近年来心律失常抑制试验(CAST)研究之后,临床医师将兴趣转向了Ⅲ类药物的研究.
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胺碘酮治疗心房纤颤36例体会
目的探讨胺碘酮对于心房纤颤的治疗效果.方法将73例心房纤颤病人随机分成两组,胺碘酮治疗组36例,对照组37例.治疗组口服胺碘酮200 mg,Tid,连服7 d,无效则电复律,维持量200~400 mg/d.对照组使用奎尼丁200 mg试服无不良反应,则200 mg/2 h,连服5次后,改200 mg,Tid,或直接200 mg,Tid,连服4 d,无效者电复律(100~200瓦秒)后,以200~600 mg/d维持.结果奎尼丁组14例4d内复律,占37.84%(14/37),胺碘酮组15例4 d内复律,占41.67%(15/36),两者无显著性差异(P>0.05);短期(10 d)维持窦律,奎尼丁组26例,占70.27%(26/37),胺碘酮组26例,占72.22%(26/36),两者无显著差异(P>0.05).两组QT间期、QT离散度(QTD)比较 ,校正 QT 间期 (QTC) 、QTD 和校正 QT 离散度 (QTcD) 均存在显著性差异 (P 均< 0.01),治疗组离散度较对照组小,而两组QT间期无显著差异(P>0.05).结论胺碘酮心房纤颤转复率、防止心房纤颤复发与奎尼丁均相近,且相对安全,可替代奎尼丁作为心房纤颤治疗及维持治疗首选药物.
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地高辛与卡维地洛尔在小儿心力衰竭治疗中的相互作用
地高辛和其它心血管药物合用可相互影响,如奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮与地高辛合用可使后者血药浓度升高,较易出现地高辛中毒.在成人地高辛与卡维地洛尔合用,卡维地洛尔可增加地高辛在体内的蓄积,但在小儿心衰治疗中地高辛与卡维地洛尔的相互作用尚未报道.本研究观察1998年~2001年8例心衰患儿,年龄2周~7.8岁(平均年龄19±22月),在常规应用地高辛和其它抗心衰药物(依那普利、速尿等)治疗的基础上加用卡维地洛尔,观察地高辛在体内的清除率和肾小球滤过率.
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小剂量胺碘酮防治阵发性房颤32例
目的:探讨小剂量胺碘酮防治阵发性房颤的有效性.方法:设小剂量胺碘酮(治疗组)与小剂量奎尼丁加异搏定(对照组)对照,观察66例房颤患者用药后1年房颤发生控制率及药物副作用.结果:治疗组较对照组房颤控制率高、副作用小.结论:小剂量胺碘酮对阵发性房颤治疗作用好、副作用小.
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血清中微量奎尼丁的固相萃取及荧光分析
用固相萃取-荧光分析法测定了血清中奎尼丁含量,其线性回归方程式为:F=67.57 c-3.78,相关系数r=0.997 0,还研究了不同实验条件对奎尼丁的固相萃取{SPE}影响.所用方法简便快速,自动化程度高,适用于血清样品分析.
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6例小剂量奎尼丁导致晕厥发作分析
本文6例奎尼丁晕厥(简称奎晕)均为小剂量给药法,发生在给药后1~3天内、末剂后1~6小时.发作前的前驱症状不明显,结合文献分析如下:
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随机双盲试验比较口服与静脉给予氟卡尼对急性房颤复律的疗效
急性房颤(持续时间〈48h)病人常需急救药物抢救,并得住进心脏护理病房。早期复律可迅速缓解症状,减少血栓栓塞的危险性,降低房颤再发的机率,是治疗的关键。已进行了一些随机对照试验评估几种抗心律失常药物(氟卡尼、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、乙胺碘呋酮和索他洛尔)对急性房颤的疗效。结果表明静脉给予氟卡尼是有效的,2小时成功率59%~92%。单盲临床试验表明口服氟卡尼3~8小时心律转复为59%~95%。这些研究说明口服与静脉给予氟卡尼对急性房颤都有治疗效果。本项研究采用随机双盲临床试验旨在比较口服、静脉两种途径的疗效。
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1例原发性Q-T间期延长综合征致尖端扭转室速的急救护理
能够引起尖端扭转性室速(Tdp)的病因一般分为原发性和获得性Q-T延长两类。获得性Q-T延长常见的仍是低血钾,心肌缺血,某些药物如奎尼丁类和乙胺碘氟酮中毒,在急性心肌梗塞后期发生的猝死的病例中约52%有Q-T(u)延长;原发性Q-T间期延长综合征(LQTS)较少见。现将我院发现的一例原发性Q-T间期延长综合征致尖端扭转室速的急救护理报告如下。 1 病例介绍 患者,女,23岁,农民,因反复晕厥3天于2000年7月9日入院。既往有3次类似发作史,家族中无类……
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藜芦基原辨析
藜芦寒、苦、辛,有大毒,归肺、胃经.具有涌吐风痰,杀虫疗疮的功效.主治中风痰壅,喉痹不通,癫痫,黄疸,久疟,泄痢,头痛,鼻癔,疥癣,恶疮及毒蛇咬伤.藜芦毒性猛烈,内服宜慎,体虚气弱及孕妇忌服.另外,低血压、主动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、洋地黄中毒及非由高血压继发的颅内压升高患者禁用,尿毒症、心绞痛、严重脑血管疾病及服用奎尼丁者慎用.