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后外侧入路微创全髋关节置换术后早期脱位的医源性因素分析
近年来,微创人工全髋关节置换术备受重视.随着该项技术的日臻完善,术后脱位率已大大减少.但术后早期脱位仍是影响疗效的常见早期并发症之一.
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进展性缺血性卒中的医源性因素分析
目的:分析和总结进展性缺血性卒中的医源性因素.方法:对132例进展性缺血性卒中的因素进行分析.结果:发现132例病例中,有13例与医源性因素相关.结论:要正确的积极的治疗进展性缺血性卒中.
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超声对腹壁切口包块的诊断价值
腹壁切口包块是手术后常见并发症,与患者自身因素及医源性因素密切相关.本研究分析36例腹壁切口包块的声像图特征,旨在探讨超声对其诊断价值.
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影响肿瘤患者化疗疗效的医源性因素分析
目的:提高肿瘤患者化疗的疗效.方法:从医师、药师、护士3个医疗环节中分析影响肿瘤患者化疗疗效的医源性因素.结果:影响肿瘤患者化疗疗效的医源性因素包括:药物相互作用;溶媒的选用、溶媒的用量;冲配时间、冲配计算、冲配方法、冲配容器;给药途径、给药顺序、给药速度等方面.结论:医疗环节中的不合理、不规范、不专业都会造成患者化疗疗效的降低或不良反应的发生.
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不合理使用抗生素致真菌性食管炎2例
真菌性食管炎是指食管感染以白色念珠菌为主的真菌所致的炎症。白色念珠菌广泛存在于自然界,健康人皮肤、口腔、肛门、阴道中,是人体的正常菌群,但以消化道带菌率高,约占50%[1-2]。一般情况下不会导致食管炎,当机体状况发生一定变化,如长期大量使用广谱抗菌药物;长期接受激素或抗肿瘤药物治疗;慢性病及营养不良、年老体弱致机体抵抗力低下等情况下,易继发真菌性食管炎[3]。近年来由于各种原因导致免疫力低下的人群增多,长期大量使用抗菌药物及皮质激素等医源性因素上升,使真菌性食管炎发病率有所增加[4],先就本院2例因使用抗菌药物不当及误诊成人S till综合征使用皮质激素后出现真菌性食管炎病例进行分析,现报道如下。
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瓣膜置换术后急性血栓致上腔静脉综合征1例报道
上腔静脉综合征(superior veHa cava syn-drome,SVCS)是由于上腔静脉回流受阻而引起的一系列典型症状[1].病因主要包括肿瘤因素(占80%~98%),以及非肿瘤因素(感染为主,少数为医源性因素,如植入物、止血药物使用不当等)[2-3].本文现报道1例罕见的心脏瓣膜术后急性血栓所致上腔静脉综合征及相应处理,现报道如下.
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直肠阴道瘘23例的临床观察及护理
直肠阴道瘘临床较为少见,病因多种多样,有先天性因素,也可继发于如感染、创伤、肿瘤等,相当部分是医源性因素造成,如处理不当,容易复发[1].本科1996年1月~2006年6月,共收治各种原因的直肠阴道瘘患者23例,通过术前的严格肠道准备,术前术后的营养饮食,为直肠阴道瘘修补术创造条件,配合手术治疗,提高了手术治愈率,现报道如下.
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充填物悬突对牙周组织损害的临床分析
充填物悬突是造成牙周组织损害的主要医源性因素[1].悬突引起的牙周损伤是一个渐进过程,病变过程中无疼痛或不适,但随着时间推移,对牙周组织损害越发严重.常见于Ⅱ类洞及V类洞.本文观察充填物磨除前后牙周指标的变化,明确充填物悬突对牙周组织的严重影响,从而尽量避免在操作中悬突的出现.
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剖宫产术后切口疝3例临床分析
切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,也是唯一由医源性因素造成的腹壁疝.剖宫产术后切口疝的发生少见,其发生原因比较复杂.近年来我院收治剖宫产术后切口疝患者3例,现对其发病原因及预防作一分析.
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根折影响因素及诊治
一旦发生根折则预后非常差.根折与牙齿的解剖形态、(牙合)因素、生物力学、医源性等因素密切相关.国内外学者对根折原因进行了大量的研究.本文对根折病因及发生机制、诊断和治疗进行综述,为临床治疗提供一定参考.
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牙齿折裂的病因探讨
牙齿折裂是造成牙齿缺失的重要原因之一,牙体解剖形态、生物力学、医源性因素等方面均有可能成为牙折及牙隐裂的病源因素.对牙折病因及其机理的探讨,有利于对其进行早期的预防和诊断及处理,从而减少由此造成的牙缺失.为此本文对以上因素作一综合分析.
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充填悬突对牙周健康的影响
在Ⅱ类和Ⅴ类窝洞的充填中常出现充填体悬突.充填悬突是造成牙周组织破坏的重要医源性因素.本研究探讨了充填悬突对牙周组织的影响,旨在提醒临床医生在窝洞充填中坚决杜绝悬突出现.
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医院获得性肺炎诊断防治中一些问题的探讨
医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,于入院48h后发生的肺炎.以美国为例,其HAP发病率为0.5%~1.0%,其中内、外科ICU高达15%~20%,死亡率为50%~90%,仅此增加的医疗费多达每年20亿美元[1].我国HAP发病率为1.3%~3.4%.由此可见,HAP在国际国内已成为一非常严重且急需解决的课题.造成该问题如此严峻的原因是多方面的,如病原体变迁,人口老龄化和免疫抑制患者增加、社会经济发展不平衡等,而抗生素应用不合理,耐药性不断上升则是一个重要的医源性因素,其他诸如诊断准确率,预防措施是否得力等都应成为影响HAP问题解决的重要考虑因素.以下就HAP防治过程中的一些问题进行讨论.
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超大剂量利福平致急性药物性肝炎1例
患者,男,33岁,工人,住院号688409,因咳嗽、咯血14天,恶心,肝区不适,巩膜黄染4天于1999年1月16日入院.14天前,患者无明显诱因出现咳嗽、咯血,每日约20ml,无潮热及胸痛,无脓痰,院外作胸片及CT检查诊断"支气管扩张症”,经治疗(不详)咯血停止,但仍咳嗽.5天前来本院作纤维支气管镜刷片查见抗酸杆菌(+),诊断肺结核,给予2HRSE/4HRE方案治疗(H.0.3qd,E.0.75qd,S.1.0qd).由于医源性因素误服RFP 0.45,每日7次,服药后第2天,患者出现恶心、肝区不适、食少、巩膜黄染、口唇发麻、耳鸣.继续服药2天,由于病情加重而入院.过去无肝炎病史.查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP16/10kPa,急性病容,巩膜黄染,肝区轻度叩痛,余(-);肝功检查TB 43.1μmol/L,DB 17.4μmol/L,ALT 54IU/L,甲肝抗体及乙肝标志物均阴性.入院诊断急性药物性肝炎,停用一切抗结核药物,静滴维生素C4.0,肌苷4.0,肝苷0.4,九维他1支治疗10天,患者一切症状消失,复查肝功完全恢复正常,治愈出院.
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医源性因素参与的损伤程度法医学鉴定评析
野医源性因素”指在预防或诊治疾病过程中,因医护人员对患者所采取的治疗措施而影响其身心健康的因素。医源性因素对损伤程度法医学鉴定存在较大的影响。文章对5例具有代表性的存在医源性因素参与的损伤程度法医学鉴定进行评析、讨论,提出应综合考量医源性因素对损伤鉴定的影响,才能作出公正、有信服力的检验鉴定。
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颅内积气37例临床分析
颅内积气在临床较为常见,其发生往往与医源性因素有关,1989年12月至1999年12月我院共收治颅内积气病人37例,现分析报导如下.
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如何在临床学习中培养医学生的美学修养
随着社会的发展,人们越来越关注医学治疗对患者外形和生活质量的影响,如何在治疗疾病的同时,减少导致人体美受损的医源性因素就显得非常重要.所以医学美学的教育已成为临床医生培养中不可忽视的内容.如何培养学生的美学修养,提高医学生的医学审美感受力、鉴赏力以及创造力,如何迎合患者的要求在治疗疾病的同时体现医学美学的概念,是提高医学生医学综合素质及教育质量中不可或缺的部分[1].2011年起我科在本院医学生见习/实习期间开展了《实用整形美容外科学基础》的选修课,主要对医学生进行美学基本观念及素养的教育,达到了很好的效果,现将部分经验总结如下.
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性病患者医源性心理障碍初探
"医源性"一语是德国精神病学家Bumk于1925年提出[1],指错误的诊断、反复检查和长期未确诊、错误的治疗,以及医生不恰当的言语、表情、态度和行为对病人所起的不良影响.造成性病患者心理障碍甚至疑病症的原因很多,现对医源性因素导致性病患者的心理障碍及预防措施探讨如下.
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城镇与农村剖宫产率的调查分析
剖宫产率近年来直线上升,有社会、医源性两大因素.但是城镇的剖宫产率明显高于农村,从社会、母体、婴儿、孕产情况等几方面做一调查分析.
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肿瘤妇科术后腹壁切口相关并发症的防治
腹壁切口相关并发症与患者自身因素及医源性因素密切相关,常见的并发症有切口感染、裂开、脂肪液化等.对各类不同并发症采用相应的治疗措施,术前准备、术中缝合技术、缝线的选择及采取有效预防措施对减少切口并发症均有重要意义.本文就腹壁切口相关并发症的原因、预防及处理做一简要总结.