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白细胞介素-18在SLE、RA不同病期水平变化
目的 本文观察血清白细胞介素-18(IL-18)水平在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)不同病期表达,并探讨中药红花和常规药物干预治疗对IL-18的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例SLE、RA患者血清中IL-18水平,结果与20例对照者对照.结果 活动期SLE、RA患者血清IL-18水平显著高于缓解期及对照组(P<0.05),且活动期患者治疗后有显著降低(P<0.05),红花注射液联合西药治疗差异更著(P<0.01),缓解期与对照组相比无差异(P>0.05).结论 IL-18水平与SLE、RA疾病进展和活动性呈正相关,可作为疾病活动期的诊断指标之一.中药红花具抗炎及免疫调节作用,联合常规药物有利于病情的改善和预后,并减少西药不良反应.
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中医药分期治疗类风湿性关节炎的药性功效初步分析
目的 通过文献查阅及整理,分析中医药分期治疗类风湿性关节炎(RA)常用中药的药性特点和功效主治.方法 借鉴循证医学的思路与方法,对RA按活动期用药和稳定期用药进行分类,以中国期刊全文数据库(CN-KI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)为主库,检索词为“类风湿性关节炎”、“RA”、“中医药”,收集近十年中医药治疗RA临床资料.将药物进行归纳、整理,分析中药的性、味、归经、有毒无毒以及功效.结果 ①活动期用药特点:四气方面,温性药使用频次高,使用频率占43.2％,其次是寒性药占30.7％,平性药占18.2％.五味方面,苦味药使用频率高,占34.9％,其次是辛味药占30.1％,甘味药占25.7％.归经方面,归肝经多,占23.3％,归脾经占16.8％,归肺经占13.4％,归胃经占12.4％.毒性方面,有毒中药占11.4％,无毒中药占88.6％.功效方面,祛风湿药使用频率高,占21.5％,其次是活血化瘀药占16.8％,清热药占13.6％,补虚药占12.5％,解表药占11.4％.②稳定期用药特点:四气方面,温性药使用频次高,占45.6％;其次是平性药占25.1％,寒性药占23.3％.五味方面,甘味药使用频率高,占33.8％,其次是辛味药占29.5％,苦味药占25.4％.归经方面,归肝经多,占26.1％,归脾经占15.4％,归肺经占14.8％,归肾经占13.2％.毒性方面,有毒中药占12.1％,无毒中药占87.9％.功效方面,补虚药使用频率高,占22.7％,其次是祛风湿药占20.8％,活血化瘀药占16.1％,解表药占13.2％,清热药占10.7％.结论 治疗RA活动期用药多辛温祛风湿、活血化瘀,稳定期多用甘温补益、活血,分阶段使用、分期治疗反映了中医药治疗RA的特点和优势.
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痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效观察
目的:观察痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效.方法:将50例病人分为痹痛方治疗组和风湿骨痛胶囊对照组各25例.结果:治疗组总有效率为88%,优于对照组68%(P<0.05);治疗组治疗减少关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间与对照组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降.与对照组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01).结论:痹痛方治疗RA活动期具有较好的临床疗效及安全性.
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输血通治疗活动期类风湿关节炎疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.常规治疗症状需较长时间方能缓解.笔者通过静脉滴注输血通治疗活动期类风湿,取得满意效果.
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五味虎杖胶囊质量控制方法探讨
五味虎杖胶囊是由五味子、虎杖、栀子、苦参、黄芩、夏枯草、女贞子、赤芍等组成的复方制剂,具有清热利湿、抗乙肝病毒、降酶退黄的功效,用于急性肝炎、慢性肝炎活动期及早期肝硬化的治疗.为控制产品质量,作者对方中五味子、虎杖、栀子、苦参等进行了薄层色谱鉴别研究.
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吸入用布地奈德混悬液与氧氟沙星联合局部用药对慢性化脓性中耳炎活动期的临床效果
目的：分析吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎的效果，探讨吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星治疗本病的价值。方法选择我院在2012年6月份～2014年6月份收治的139例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象，随机分为观察组70例和对照组69例，观察组采用吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星治疗，对照组采用氧氟沙星治疗，跟踪随访，比较两组治疗效果。结果治疗后观察组患者干耳时间为(5.36±2.17)d，显著短于对照组比较， P<0.05，具有统计学差异；观察组耳痛发生率为2.86%，与对照组比较， P<0.05，具有统计学差异。结论吸入用布地奈德混悬液联合氧氟沙星局部用药能够显著提高慢性化脓性中耳炎活动期的治疗效果，缩短干耳时间。
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益生菌联合康复新液对于活动期轻中度溃疡性结肠炎的治疗效果分析
目的：分析益生菌联合康复新液对活动期轻中度溃疡性结肠炎的治疗价值。方法将68例活动期中轻度溃疡性结肠炎患者随机分为两组，对照组给予益生菌治疗，观察组在对照组基础上加用康复新液保留灌肠治疗。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后结肠镜下病变活动性评分低于对照组。结论益生菌联合康复新液对活动期轻中度溃疡性结肠炎有显著治疗效果。
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活动期溃疡性结肠炎患者外周血中CD11c+髓样树突状细胞频数和细胞表型的变化
目的：探讨活动期溃疡性结肠炎（UC）患者外周血中CD11c+髓样树突状细胞（mDC）频数和细胞表型的变化，以及与患者临床严重程度的关系。方法流式细胞仪检测外周血中CD11c+mDC占外周血单个核细胞（PBMC）的比率；磁珠分选方法分离纯化CD11c+mDC，流式细胞仪检测CD11c+ mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率。结果与健康对照组比较，活动期UC患者外周血中CD11c+mDC占PBMC的比率明显降低，差异有统计学意义[（0.31%±0.40%） vs.（0.78%±0.40%），P＜0.05]；患者组不同临床严重程度CD11c+ mDC频数存在差异；新鲜分离的CD11c+ mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达较低，但患者组CD80和CD86的表达均高于健康对照组，差异有统计学意义[（6.83%±3.22%）vs.（2.50%±1.23%），（43.95%±16.42%）vs.（17.22%±7.53%），P＜0.05]。结论活动期UC患者外周血中CD11c+mDC频数降低，但CD11c+mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率并未严重受损；活动期UC患者外周血中CD11c+mDC频数降低可能与患者临床严重程度相关。
关键词： 溃疡性结肠炎 活动期 CD11c+髓样树突状细胞 频数 细胞表型 -
中药熏蒸联合针刺治疗活动期类风湿关节炎效果观察
目的 观察中药熏蒸联合针刺治疗活动期类风湿关节炎(RA)的效果.方法 选取2015年1月至2016年3月该院针灸推拿科收治的活动期RA患者150例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各75例.对照组给予针刺疗法,观察组在其基础上联合数控中药熏蒸床治疗.比较两组疗效、治疗期间不良反应,治疗前后中医症状评分、ESR、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF).结果 观察组总有效率(94.7%)明显高于对照组(84.0%),治疗后关节压痛、关节肿胀、关节屈伸不利、关节红肿的中医症状评分及ESR、CRP、RF均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应.结论 中药熏蒸联合针刺治疗RA效果较好,可减轻炎症反应,缓解患者症状,且用药较安全.
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内科疾病处方用药解析(55)
6.7 甲状腺功能亢进症(简称甲亢) [处方8] 0.9%氯化钠注射液 250ml 长春新碱 1.5mg 静脉滴注 0.9%氯化钠注射液 250ml 环磷酰胺 400mg 静脉滴注 适应证:重度Graves病眼病活动期激素冲击疗法无效或有禁忌证.分析:长春新碱1.5～2mg,环磷酰胺400～600mg,每周1次,可重复3～4次.长春新碱应在环磷酰胺之前使用,以避免作用下降.用药前及用药期间监测血常规、肝肾功能.未婚育患者慎用.
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能量多普勒与超声造影在克罗恩病活动性评价中的应用
目的 分析能量多普勒与超声造影在克罗恩病活动性评价中的应用.方法 选取2014年6月至2015年9月该院收治的克罗恩病活动期患者24例,用能量超声对病变段肠壁进行Limberg分型,应用常规超声检测病变段肠壁全层、内侧、外侧肠壁厚度及内外侧肠壁厚度比.观察不同Limberg分型患者常规超声表现、超声造影增强模式及超声造影增强时间.结果 所有患者病变肠壁全层明显增厚,LimbergⅡ型以内侧肠壁增强为主,LimbergⅢ型、Ⅳ型以全肠增强为主.Limberg分型级别越高,肠壁全层厚度和内侧肠壁厚度越大;不同Limberg分型患者内外侧肠壁厚度比和外侧肠壁厚度比较差异均无统计学意义.不同Limberg分型到达时间比较差异无统计学意义;Limberg分型级别越高,造影剂达峰时间和流入时间越短.结论 能量多普勒与超声造影在克罗恩病活动性评价中可提供普通超声不具备的信息,在进行超声检查时应重点观察患者内侧肠壁厚度、超声造影内外肠壁增强范围、造影剂流入时间和达峰时间.
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C-反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)目前认为是一种炎症性疾病,是损伤因素损害血管内皮后,炎症细胞及炎症介质在局部相互作用的结果.而C-反应蛋白(CRP)是一种非特异急性时相反应蛋白,在炎症活动期其水平升高.目前已有许多研究证实CRP是冠心病的一个独立危险因素,其水平可以在一定程度上预测急性心脏事件的发生,并有研究发现阻断CRP作用途径,可以减小实验小鼠急性心肌梗死的的面积.本文综述关于目前CRP与冠心病关系的研究进展.
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中医内治外敷法治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效分析
目的 探讨中医内治外敷法治疗活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及安全性.方法 将笔者所在医院2009年1月~2011年1月收治的82例活动期RA患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予中药内服三妙散,观察组在此基础上给予复方雷公藤外敷剂,疗程结束后观察两组疗效.结果 观察组总有效率为95.12%,对照组为85.37%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间有2例局部皮肤出现轻度瘙痒,可忍受,未中途退出治疗,停药后皮肤过敏症状消失.结论 中医内治外敷法治疗活动期RA有效、安全.
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针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿关节炎的临床观察
目的:探讨针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿性关节炎的临床临床疗效及安全性.方法:将笔者所在医院2009 年4月-2011 年8 月收治的82 例活动期类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各41 例.对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上给予中药熏洗治疗,疗程结束后观察两组疗效.结果:观察组总有效率为90.24%,对照组为80.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组治疗期间有2 例局部皮肤出现轻度瘙痒,可忍受,未中途退出治疗,停药后皮肤过敏症状消失.结论:中医内治外敷法治疗活动期RA 有效、安全.
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5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊在活动期溃疡性结肠炎治疗中的临床应用研究
目的 探索5- 氨基水杨酸锌结肠溶胶囊在活动期溃疡性结肠炎治疗中的临床应用价值.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月我科就诊的38 例活动期溃疡性结肠炎患者为研究对象,回归分析5- 氨基水杨酸锌结肠溶胶囊的治疗结果及治疗期间的不良反应情况,对照分析治疗前后DAI 评分、结肠镜评分、各炎症蛋白及细胞因子含量.结果 本组38 例患者,治疗6 个月后疗效评定情况,以(显效+ 有效)计算有效率,有效率为94.8%.治疗后DAI 评分(1.1±0.6)及结肠镜评分(1.2±0.7)比治疗前显著降低(P ＜ 0.05).治疗后IL-4(26.2±0.8)ng/L、IL-8(126.2±20.8)ng/L、IL-10(44.1±5.3)ng/L、CRP(11.8±2.6)mg/L 及钙卫蛋白(46.2±9.8)μg/g 较治疗前显著降低(P ＜ 0.05).结论 本研究样本资料虽少,但研究数据也具有统计学意义.通过本研究笔者认为,5- 氨基水杨酸锌结肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎,疗效理想,且较为安全,值得临床中推广应用.
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尿视黄醇结合蛋白在狼疮性肾炎活动期的临床意义
目的测定活动期狼疮性肾炎患者、非活动期狼疮性肾炎患者及健康体检者尿视黄醇结合蛋白(urinarg retinol-binding prottin,URBP)含量,探讨URBP在狼疮性肾炎活动期的临床意义.方法采用上海德波生物技术有限公司提供的试剂盒,用全定量酶联免疫吸附法(ELISA法)测定URBP,各组间所测得结果的平均值分别进行比较.结果活动期狼疮性肾炎患者及非活动期狼疮性肾炎患者URBP平均水平均明显高于健康人群(p＜0.05).且活动期患者URBP平均水平又明显高于非活动期患者(p＜0.05).活动期狼疮性肾炎患者经治疗活动病变控制后,其URBP显著下降(p＜0.05).结论URBP可作为狼疮性肾炎活动期的标志物.
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激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效分析
目的：探讨激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效。方法将我院就诊的84例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组，均给予甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶片口服，在此基础上，对照组加用泼尼松片口服治疗，观察组采用激素序贯疗法。结果观察组患者的晨僵情况、疼痛和肿胀缓解时间均优于对照组（P＜0.05），治疗1周后观察组的ESR、CRP水平下降较明显（P＜0.05）；治疗1个月后（近期）两组患者观察指标水平相当（P＞0.05）。结论激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎能迅速缓解症状，早期疗效显著，近期疗效相当。
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白细胞分离法治疗溃疡性结肠炎的作用机制
溃疡性结肠炎(UC)常伴有循环中活化粒、单核巨噬细胞(granulocytes and monocytes/macrophage,GM)及相关的促炎因子增加,以及体内循环免疫复合物水平的升高,活动期UC的肠道损伤也与局部GM浸润程度相关.因此,去除部分白细胞可能对缓解病情有利.日本学者先尝试并开发白细胞分离法(leukocytapheresis,LCAP)治疗UC,之后其相继在英国、美国、澳大利亚和加拿大投入临床使用[1].
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梅毒合并心包积液及甲状腺功能亢进一例
患者女，22岁，因“心前区疼痛伴气喘1周”于2011年11月11日收住我科。入院前半个月患者因“眼红、全身皮疹”于外院给予口服抗生素治疗，具体用药不详，眼病及皮疹症状好转，但1周后患者出现心前区锐痛，深呼吸时加重，伴心悸、气喘、发热（体温未测）、恶心呕吐，无咽痛，无腹泻。患者近1个月来体重减轻7 kg，既往否认“肝炎、血吸虫、结核”等传染病史，其男友为梅毒活动期，患者与其有性接触史。
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阿维A胶囊和大黄蛰虫胶囊联用治疗银屑病疗效
自2008年5月至2010年6月同服阿维A胶囊和大黄蛰虫胶囊治疗60例银屑病,取得满意疗效,现报到如下:1 临床资料60例均来自于门诊,其中男28例女32例其中12岁至18岁15例,19岁至60岁25例60岁以上20例,病程7天至2年,其中病程小于1个月25例1个月至1年28例一年以上7例,静止期52例,活动期8例,表现为寻常型54例点滴型6例,脓疱型3例有家族病史者10例,(16%)14例患者有明显的诱因.
