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前列腺癌伴急性尿潴留时血清 PSA 的临床价值
前列腺癌患者血清PSA升高,而急性尿潴留( acute urinary retention,AUR)是影响血清PSA升高的常见因素.因为与前列腺癌常进行鉴别诊断的疾病是BPH,所以我们通过比较2003年7月至2009年8月收治的前列腺癌伴有AUR与BPH伴有AUR患者的血清总PSA( tPSA)、fPSA/tPSA和PSA密度( PSAD)值的变化,探讨前列腺癌伴AUR时上述参数的变化规律及临床价值.
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良性前列腺增生并急性尿潴留的逼尿肌功能评估及形态变化研究
急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)是良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的严重并发症,文献报道约25%BPH患者发生AUR~([1]),由于在术前未能正确评估此类患者的排尿功能,10%~15%的患者术后不能正常排尿.
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临床路径在预防剖宫产术后尿潴留健康教育中的效果评价
术后尿潴留(postoperative urinary retention)指手术后膀胱内充盈尿液但不能自行排出,是术后常见的并发症。当产妇出现胎儿窘迫,胎位不正,产程迟滞,母体不适合产道等因素时,需要进行剖宫产。由于术后腹壁松弛,腹腔压力下降,腹部切口疼痛,不习惯在床上排尿以及术中使用麻醉剂对排尿反射的抑制等原因,不同程度地影响了产妇的自主排尿功能,甚至发生尿潴留。剖宫产术后尿潴留影响子宫收缩,增加产后阴道出血量,也增加产后尿道感染的概率,给产妇的身心带来极大痛苦,不利于产后恢复。我院针对剖宫产术后尿潴留的预防,在健康教育中应用临床路径,取得了较好的效果,现报告如下。
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产后尿潴留3种护理方法效果比较
产后尿潴留是指产妇产后6 h~8 h膀胱内有尿而不能自行排出,或不能完全排净(指尽力排尿后,膀胱内残余尿量≥100 mL)[1].产后尿潴留是产科常见并发症之一,如不及时处理可影响子宫收缩,增加产后出血的几率,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.为寻求有效的护理方法,我们采用3种护理方法进行对比观察.现报告如下.
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骨科术后尿潴留病人应用暖风刺激膀胱诱导排尿的效果观察
骨折术后由于切口疼痛、病人不习惯床上排尿以及术前使用阿托品,使膀胱逼尿肌松弛、尿道括约肌痉挛而导致尿潴留,尤其是硬膜外麻醉后支配膀胱的骶神经被阻滞后恢复较晚,往往会发生尿潴留[1].临床直接解除尿潴留的方法是导尿,但导尿术不仅增加病人的痛苦,还增加尿路感染的几率,因此一般先选择诱导排尿的方法解决.为了快速诱导病人排尿,护理人员在传统诱导排尿的基础上进行改进,利用电吹风往病人膀胱区及外阴周围吹暖风,刺激病人产生尿意并排尿,同时进行对照观察.现报告如下.
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护理干预在减少硬膜外麻醉术后病人尿潴留中的作用
硬膜外麻醉是当前国内临床常用的麻醉方法之一,有着设备简单、应用范围广、对生理干扰小等优点,尤其在基层医院应用广泛.但是硬膜外麻醉也有着各种并发症,尿潴留就是其中之一[1],人的排尿功能是受骶髓2~骶髓4神经中枢和大脑皮层的中枢神经控制,当腰麻或硬膜外麻醉时骶神经亦被麻醉且恢复较慢,易出现术后尿潴留[2],临床研究显示,90%以上病人有尿潴留现象.因此,对我科需要实施硬膜外麻醉的病人进行护理干预,效果良好.现报告如下.
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不同膀胱功能训练法对宫颈癌术后尿潴留的影响
宫颈癌根治术是治疗早期宫颈癌的首选方法,术后常见的并发症是尿潴留[1],其发生率为28%.20%左右的病人需要再次导尿,既增加病人的痛苦又增加尿路感染的机会[1].目前,国内外对宫颈癌术后恢复自主排尿方面有许多研究,如留置尿管方式及时间的改变,术后盆底肌肉的锻炼,预防泌尿道感染,个体化放尿、排尿,物理疗法及心理护理等措施[2].但对于这方面的文献报道各说己见.本研究旨在探索有效预防措施,进行有意识的会阴部、盆底肌肉及腹壁肌肉的收缩锻炼、使支配膀胱的神经得到一定的恢复, 阻止膀胱肌肉的萎缩,加强尿道括约肌的作用, 促进自主排尿功能的恢复.为此,我科于2009年1月起对宫颈癌根治术术后采用常规护理加腹肌盆底肌膀胱肌锻炼的主动膀胱功能训练法,对拔除尿管后排尿时间和排尿成功情况进行临床观察,效果明显.现报道如下.
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综合护理干预防治子宫颈癌术后尿潴留效果观察
宫颈癌是我国妇女常见的恶性肿瘤之一[1].手术是宫颈癌有效治疗手段,术后尿潴留发生率为4.39%~44.91%[2].病人表现为术后2周不能自主排尿或排尿后残余尿超过100 mL.临床采用延长术后尿管保留时间,拔管前3 d定时开放尿管,但效果不佳.近年来,我院对70例子宫颈癌术后病人采用综合护理干预防治尿潴留,取得满意效果.现报告如下.
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留置尿管病人3种拔管方法对预防尿潴留影响的研究
导尿是基础护理中常用的技术操作之一,在临床上应用广泛.尿潴留是拔除尿管后的常见问题.近年来研究提示膀胱充盈时拔除尿管能明显减少尿潴留,但具体充盈方法尚需进一步探讨[1-3].本研究通过对120例保留尿管病人拔除时机的观察和分析,得出拔除尿管前向膀胱注入温生理盐水是促使病人拔管后自行排尿的有效方法.
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Objective:To observe the clinical effect of warm needling moxibustion at Zhongji (CV 3) and Zusanli (ST 36) in treatment of urinary retention after gynecological surgery.
Methods: Forty patients with urinary retention after gynecological surgery were randomly divided into two groups by the randomized method, 20 cases in each group. Patients in the treatment group were treated by warm needling moxibustion at Zhongji (CV 3) and Zusanli (ST 36). Patients in the control group were treated by inductive urination. The therapeutic effects of the two groups were observed after one course of treatment.
Results:The total effective rate was 95.0%in the treatment group and 70.0% in the control group. The difference in the total effective rate between the two groups was statistically significant (P<0.05).
Conclusion: Warm needling moxibustion at Zhongji (CV 3) and Zusanli (ST 36) is more effective than inductive urination in treating urinary retention after gynecological surgery. -
带状疱疹伴有肠梗阻、尿潴留1例
患者男,65岁,因右侧腹壁起皮疹,疼痛3天就诊.患者无明显诱因,3天来腰部、腹部疼痛,右侧脐下出现簇状红斑、水疱.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:右侧脐下呈带状分布簇状红斑、水疱.诊断:带状疱疹.给予口服ABOB、阿昔洛韦、去痛片及对症治疗.
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后正中矢状切口用于治疗小儿肛门直肠疾病的体会
Pe(n)a-de Veries创用的后矢状肛门直肠成形术经临床实践证明具有暴露充分、损伤小、能利用所有肌肉组织修复先天性缺陷达到良好控制排便能力等优点~(1~3).我院自1984年5月~1985年7月应用后正中矢状切口治疗小儿肛门直肠疾病17例,现报告如下.
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48例老年急性尿潴留诱发心律失常患者的护理干预
急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)是一种常见的泌尿外科急症,是指急性发生的膀胱胀满而无法自主排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑[1]。男性AUR的发生率明显高于女性,可超过女性>10倍。在男性中以老年男性发生率高,Olmsted County研究发现70~79岁年龄段AUR的发生率比40~49岁年龄段高7.9倍[2]。患者由于尿液不能自行排出,故而用力排尿,如此反复导致膀胱颈部、后尿道等处出现阵发性痉挛,这种痉挛性刺激引起患者强烈的应急反应,从而产生血液动力学的变化,致心肌缺血缺氧反射性交感神经张力提高,使心肌异位兴奋性增强,从而诱发各种心律失常。我们对2010年1月~2013年1月收治的48例急性尿潴留患者并发心律失常的老年患者有效的护理干预,体会如下。
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老年男性急性尿潴留
急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)是指患者突然不能排尿,需行导尿,且潴留尿量≥300ml.就男性而言,AUR是一个老龄化的问题.研究资料表明,老年男性发生AUR的几率明显增高.70~79岁男性5年累计发生AUR的比例在1/10以上,80岁以上男性5年累计发生AUR的比例近1/3[1].