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微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折手术适应证的选择
目的 探讨在C型臂X线机监视下应用微创技术加3枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术适应证.方法 对52例股骨颈骨折应用微创技术加3枚空心钉内固定治疗,其中无移位骨折13例,移位骨折39例.结果 随访14~84个月,13例无移位骨折均愈合,无股骨头坏死;39例移位骨折发生骨折不愈合3例,股骨头缺血坏死5例.结论 微创技术加3枚空心钉内固定是治疗无移位股骨颈骨折和部分移位骨折(成功闭合复位)的佳适应证,该手术具有手术创伤小、操作简便、牢固可靠、可早期功能锻炼和并发症少等优点.
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微创术式治疗Lisfranc损伤19例报告
Lisfranc损伤又称跖跗关节损伤或中足损伤,易漏诊和误诊,导致足部急慢性并发症.2003年5月至2005年6月我们采用透视下复位、经皮空心钉内固定治疗Lisfranc损伤患者19例,疗效较好,报告如下.
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闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折的优点
目的:探究闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折的优点。方法选择中青年股骨颈骨折患者21例,采用闭合复位,经皮空心钉固定,随访采用Harris评分标准对患者髋关节功能进行评分,记录主要不良事件。结果 Harris评分优12例,良6例,尚可2例,差1例,优良率为90%;发生股骨头坏死1例,骨折不愈合1例,固定松动1例,均为Garden分型IV型。结论闭合复位经皮空心钉术可有效促进中青年股骨颈骨折恢复,降低股骨头坏死发生率,应用效果良好。
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经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折48例临床体会
自2000年9月至2005年9月,我科运用透视下经皮多根空心钉内固定治疗Garden分型中的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折48例,取得满意疗效,现报告如下.
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经皮空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察
股骨颈骨折是骨质疏松骨折的好发部位之一,严重影响老年患者的生活质量,病死率较高.虽然经广大骨科专家的不懈努力,其治疗已取得很大进展,但骨折的不愈合率和股骨头坏死率仍较高.
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经皮空心钉治疗髌骨横形骨折
髌骨骨折是关节内骨折,其中横形骨折为常见,约占髌骨骨折的66%[1].治疗上要求关节面复位平整,内固定牢固可靠,骨折愈合快,关节活动早.以利膝关节早期康复锻炼和功能恢复.目前手术治疗方法较多,以往多采用切开复位内固定术治疗,手术创伤大,康复慢,易发生关节僵硬及关节内感染.近年来,本院应用微创外科手术方法,C形臂X线机透视下闭合复位,经皮空心钉内固定术,选择性治疗髌骨简单横形新鲜骨折15例,疗效满意.现报告如下.
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经皮空心钉内固定治疗舟状骨骨折
舟状骨骨折是常见的腕骨骨折,延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率都远远高于其它腕骨,常引发创伤性关节炎,导致腕关节运动功能障碍[1].随着内固定技术的发展,经皮闭合固定治疗舟状骨骨折,已被越来越多学者推荐为标准的治疗方案[2],Beek等[3]甚至已开展计算机导航下经皮内固定术.温岭市第一人民医院骨科近年来对21例新鲜舟状骨骨折行经皮空心钉内固定治疗,疗效满意,报道如下.
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经皮空心钉治疗纵行髌骨骨折
目的 探讨闭合复位经皮空心钉治疗纵行移位髌骨骨折的疗效.方法采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗21例纵行髌骨骨折患者,术后早期功能锻炼.结果 失访4例,17例获得随访,时间12~24个月.无螺钉松动、断裂、骨折分离、感染及排斥反应等并发症.患者术后膝关节屈曲0°~135°.采用Bostman髌骨骨折功能评分标准:优15例,良2例.结论 闭合复位经皮螺钉固定治疗纵行髌骨骨折操作简单,创伤小,固定牢靠,恢复快,疗效满意.
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经皮空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折97例报告
股骨颈骨折是老年人常见病,若处理不当易并发骨折不愈合和股骨头缺血性坏死,发生率分别为15%和20%~30%[1].随着内固定技术的飞速发展,空心钉内固定成为创伤小、固定牢靠、疗效确切的治疗老年股骨颈骨折的一种方法.
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经皮空心钉治疗股骨颈骨折186例报告
股骨颈骨折是老年人的常见损伤,但也见于中年及儿童.其临床治疗中存在着骨折不愈合(15%左右)和股骨头缺血坏死(20%~30%)两大难题.随着内固定技术的改进,特别是多根空心钉平行固定手术引入股骨颈囊内骨折,使年青和能积极活动的老年病人有了更好的治疗方法.我们自1999~2004年开始采用手法正复,2枚直径7.3mm纯钛空心钉治疗股骨颈骨折186例,取得了良好的效果.现总结报告如下.
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经皮空心钉加钢丝治疗髌骨骨折12例
髌骨骨折为临床常见的骨折,约占全部骨折的1%,近年来临床许多学者试行闭合复位各种方法的经皮内固定,并且取得的很好的疗效.但大多学者提出适应证为横行、纵行,以及撕脱骨折.
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经皮空心钉内固定治疗21例髌骨骨折的临床分析
髌骨骨折是临床常见的损伤,且髌骨是伸膝装置的重要组成部分,所以治疗的原则是重建伸膝装置的连续性,恢复关节面的平整及达到允许早期活动的坚强固定[1].对于单纯的髌骨二极骨折,采取手法复位后外固定治疗,难以早期进行功能锻炼,易造成关节粘连、僵硬,肌肉萎缩,而开放手术治疗对软组织损伤较大,患者往往不易接受.结合以上二种治疗方法的优缺点,我们2008年5月至2011年12月对21例单纯髌骨骨折患者采用闭合复位+经皮空心钉内固定治疗,收到了满意疗效.
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闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效观察
目的:探讨应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折的疗效及并发症.方法:回顾性分析我院2009年6月-2010年6月收治的56例踝关节骨折患者,应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗的手术效果.结果:采用美国足踝骨科协会(AOFAS)中足评分标准进行临床评估.患者平均AOFAS评分为87分,其中优:90~100分,共34例;良:80~90分,共12例;一般:70~80分,共7例;差:60~70分,共3例,优良率为94.6%.结论:应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效确切,并发症少,踝关节功能恢复满意,值得临床推广应用.
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前侧减压复位经皮空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折
股骨颈骨折多发于老年人,近年来随着交通伤及坠落伤的增多,青壮年股骨颈骨折的发病率有上升的趋势.由于青壮年股骨颈骨质坚固,骨折往往是受到较大暴力所致,损伤严重,骨折端的严重错位容易导致局部血管的损伤,极易发生骨折不愈合及股骨头坏死,一直是骨科治疗的难点.
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闭合复位经皮空心钉固定治疗内踝骨折1例
患者,男,25岁.因打球时不慎崴伤左踝,活动不利2 h入院.体查:左踝部肿胀,左踝内翻畸形,左足背动脉搏动正常,左足趾皮肤感觉正常,足趾末梢血运正常,左踝活动受限,内踝处压痛存在,闻及骨擦音.X线:左内踝骨折,有移位,距骨向内脱位.治疗:给予患肢抬高,冰袋冷敷,止血及消肿药物治疗,3 d后肿胀基本消退后给予手术治疗.
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老年股骨颈骨折经皮空心钉内固定治疗的护理
随着我国进入世界老龄人口国家的行列,老年股骨颈骨折的发病率也逐年上升.股骨颈骨折是老年人的常见病,因为老年人股骨颈骨质疏松脆弱,髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接外力即可导致骨折.目前,手术仍是较有效的治疗手段.我科 2006年10月~2008年10月对24例老年股骨颈骨折患者实施手术治疗,术后效果良好,现将护理体会报告如下.
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高龄股骨颈骨折髋关节置换与经皮空心钉内固定的对比
目的:探讨高龄股骨颈骨折髋关节置换与经皮空心钉内固定的疗效。方法收集2012年3月~2014年1月我院诊断为股骨颈骨折的高龄患者,左侧股骨颈骨折58例,右侧42例。骨折类型为GardenI型、II型、III、IV型,随机分为两组:研究组(接受髋关节置换治疗)和对照组(接受内固定术治疗)。对比①研究组与对照组手术时间、下地行走时间。②研究组和对照组术后1年并发症。③研究组与对照组手术后6月髋关节Harris评分。结果①研究组与对照组手术时间、下地行走时间分别为(72.4±8.5) min、(12.5±5.2)d、(52.9±10.2)min、(81.2±8.5)d,结果比较有差异(<0.05)。②研究组术后1年发生1例切口红肿,对照组术后1年发生3例骨折不愈合,研究组和对照组术后1年并发症分别为2%、6%,结果比较有差异(<0.05)。③研究组与对照组手术后6月髋关节Harris评分优良率分别为98%、90%,结果比较有差异(<0.05)。结论本次研究认为接受股骨颈骨折髋关节置换的高龄患者术后下地行走时间更短,疗效肯定,不良反应少。