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亚急性甲状腺炎合并心包积液一例
患者女性,67岁.不规则发热2个月余,咽痛、颈部肿块及疼痛20余天,同时伴有心悸、乏力、多汗等症状于1999年11月13日就诊.体检:体温37.9℃,脉搏90次/min,呼吸20/min,血压120/90 mm Hg.神志清,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,可于左侧甲状腺触及约2.3 cm × 2.7 cm结节,触痛(+),随吞咽而活动,并向耳根部及下颌部位放射性疼痛,颈部活动后加重.双肺呼吸音清晰,心界正常,心率90次/min.实验室检查:血沉112 mm/1 h ,血清IgG 19.6 g/L,IgA、IgM均正常.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)11.2 pmol/L,血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4) 23.7 pmol/L,甲状腺球蛋白抗体(TGA)18.6%,甲状腺微粒体抗体(TMA)13%.促甲状腺素(TSH)0.35 mU/L,甲状腺摄131I率降低.SPECT显像:双甲状腺放射性稀疏,边缘不清.诊断为:亚急性甲状腺炎.
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181例甲亢患者131I血清T3 T4检测结果分析
1.资料与方法我院近几年来检测2408例甲状腺功能,经临床和实验室有关甲状腺摄131I率测定,血清T3、T4RIA等检查确诊为甲状腺机能亢进(简称甲亢)181例,占7.5%.181例男56例占30.9%,女125例占69.1%.吸131I率高峰前移67例,3小时与24小时比值超过80%114例.血清T3、T4RIA结果均明显高于正常值.
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女性更年期综合征甲状腺激素测定的临床意义
我们对120例更年期综合征的女性,进行了甲状腺激素的测定;对甲状腺激素偏高者,测定了甲状腺摄131I率,旨在探讨女性更年期综合征患者,甲状腺激素的变化及对女性更年期综合征在治疗中的应用价值,现将结果报告如下.
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甲状腺大小对比值法测定甲状腺摄锝量的影响
本研究探讨了甲状腺大小对比值法测定甲状腺摄锝量的影响,并对比值法进行了校正,分析了不同半定量比值的准确性,现报道如下.
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青海省西宁地区20年间甲状腺吸131Ⅰ率正常值的变化
测定甲状腺吸131Ⅰ率是临床上测定甲状腺功能的常规方法之一,不同年代、不同地区人群吸碘率的标准不同,其原因可能与人们的生活环境、饮食结构的不同及测量仪器等因素有关.笔者对青海省西宁地区1988年12月至2008年1月间366名不同年龄组的健康人测定了甲状腺吸131Ⅰ率,并进行分析,为建立青海省甲状腺摄131Ⅰ率正常值提供依据.
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青少年亚临床甲状腺功能减退症31例分析
随着检测甲状腺激素、甲状腺摄131碘率以及针吸甲状腺组织病检等技术的开展,不适当的甲状腺手术、131I治疗,亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚甲减)的检出率逐年上升。亚甲减作为临床甲状腺功能减退症的前期,若能尽早发现,尽快用甲状腺激素替代治疗,对防止亚甲减的发生,在青少年中尤为重要。现将1992年7月~2000年4月间的31例青少年亚甲减进行分析。
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β2-微球蛋白检测在甲亢疾病中临床应用
一般资料:正常对照组30例健康人员,平均年龄40.18岁.甲亢患者80例,平均年龄48.12岁,全部患者均有甲亢临床表现并经甲状腺摄磺率及扫描,FT3、FT4及TSH检查确诊,无肝、肾恶性肿瘤及其他自身免疫性疾病.
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原发性甲状腺淋巴瘤一例
病例资料患者,女,63岁,因颈部增粗1年伴加重2个月.体格检查:颈软,甲状腺Ⅲ°肿大、质韧,颈部扪及数枚肿大淋巴结,直径2~3cm、有压痛、活动度差.实验室检查:血清游离甲状腺素(FT4)30.27pmol/l,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)4000.0IU/ml,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)386.3IU/ml;核素检查:甲状腺弥漫性结节性肿大,甲状腺摄锝率降低(0.8%);骨髓穿刺:未见异常.
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食用加碘盐后正常人和甲亢患者甲状腺摄131I率的变化
豫北地区是甲状腺疾病高发地区之一,我院从二十世纪七十年代初开展了甲状腺摄131I率检测工作,截止目前共做此项检查近2万例.
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粤西地区人群甲状腺摄131碘率测定分析
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甲状腺外伤出血误诊为肿瘤1例
患者男,13岁.主诉,颈部疼痛1天余,否认外伤.查体:甲状腺右叶Ⅱ度肿大,压痛.超声所见:甲状腺右叶下极有一2.3 cm×3.5 cm×4.3 cm混合性肿块.99mTcO4甲状腺功能显像:甲状腺右叶下极见一约3.0 cm×2.3 cm的放射性分布减低区,甲状腺摄锝功能正常.次日行99mTc-MIBI肿瘤阳性显像:甲功显像所示的减低区没有明显填充.
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甲状腺外伤出血误诊为肿瘤1例
患者,男,13岁.主诉,颈部疼痛1天余,否认外伤.查体:甲状腺右叶Ⅱ度肿大,压痛.超声所见:甲状腺右叶下极有一2.3 cm×3.5 cm×4.3 cm混合性肿块.99mTcO5甲状腺功能显像:甲状腺右叶下极见一约3.O cm×2.3 cm的放射性分布减低区,甲状腺摄锝功能正常.次日行99mTc-MIBI肿瘤阳性显像:甲功显像所示的减低区没有明显填充.
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甲亢并病窦综合征1例
患者女,18岁.因反复心悸、乏力,纳亢易饥,怕热多汗,体重下降4个月余,于2000年1月6日就诊.体检:甲亢病容,甲状腺Ⅲ度,质软,未触及结节,心率1 68次/min,律齐,心界不大,肝脾肋下未及.实验室检查:T37.8 nmol/L、T4 338 nmol/L、FT 3 38.4 pmol/L、FT4 65.2 pmol/L,甲状腺摄131Ⅰ率3 h 51%,24 h 58%.诊断为甲亢,给予心得安等治疗.翌日清晨6:00许,突然心悸、乏力加重,胸闷、气短、头晕等,于9:00急送我院.查体:神志清,心率140~150次/min,忽然心律急剧下降,心率30~40次/min,此时患者脸色苍白,呼吸急促,口唇紫绀,烦躁不安,四肢冰冷,上肢抽搐,间或心脏停搏,血压偏低或测不到,随后心率又出现130~160次/min.诊为"甲亢并病窦综合征",立即予加压输氧,胸外心脏按压,静注阿托品、地塞米松、异丙肾上腺素、利多卡因等,抢救4min后心跳恢复,心率120~130次/min,神志清,抽搐停止.即入院.住院后多次出现晕厥、紫绀,心率时快时慢,30~40次/min至160~180次/min,心电图示:Ⅲ度AVB,交界性逸搏,窦性停搏等.
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甲亢患者131I治疗后1个月妊娠并成功生育健康男婴1例报道
1 临床资料患者,女,30岁,因多汗、易饥、手抖、心累、闭经1+年就诊.查体:甲状腺Ⅱ度肿大,心率120次/分,手抖(+).甲状腺功能测定:三碘甲腺原氨酸(T3)4.12nmol/L (1.23~3.54),甲状腺素(T4)178nmol/L (58~161),游离T3 18.2pmol/L(3.7~9.5),游离T4 27.5pmol/L (9.55~25.5),促甲状腺激素(TSH)0.41μIU/mL(0.3~5).甲状腺摄131I率:6h 38%,24h 56%.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)诊断明确,予以131I 4.5mCi治疗.