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选择性冠状动脉造影术后早期下床活动的临床研究
作者在澳洲进修期间,总结了237例门诊冠状动脉造影病人,用4F动脉鞘,术后早期下床活动,其结果如下:1.对象与方法:病人237例,男性146例,女性91例,平均年龄60.6岁。常规选右股动脉为穿刺点,插入4F动脉鞘后给予2?000 U普通肝素,随后行左、右冠状动脉造影及心室造影。均用4F造影管。术后拔除动脉鞘,压迫止血10~15 min,止血后60 min病人下床活动,120 min后病人回家,家中电话随访48 h。不宜早期下床的病人有:术区血肿>5 cm,需紧急介入治疗或用肝素治疗者,不稳定性心绞痛,病人有明显不舒服。
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良性中心气道狭窄的介入治疗
中心气道狭窄是指气管、左右主支气管及右中间段支气管因各类病变出现的狭窄.由于可能会造成肺通气功能的显著损害而出现明显的临床症状,常常需要紧急介入治疗.根据其病因大体卜可以分为良性和恶性狭窄,较之恶性狭窄,良性狭窄的处理起来更为困难.主要是由于患者生存期长,患者及家属常常希冀获得长期症状的缓解.
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雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死紧急介入治疗中的应用
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探讨急性心肌梗死心肺复苏后紧急介入治疗的疗效
目的:探讨急性心肌梗死心肺复苏后紧急介入治疗的疗效。方法回顾性分析15例存在心肺复苏史行急诊经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死患者的各项临床资料。结果15例患者经心肺复苏治疗后均恢复自主心率、自主呼吸,神志逐渐转清。介入治疗组住院时间与病情稳定时间显著短于溶栓组,左室射血分数显著大于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用急诊经皮冠脉介入治疗对心肺复苏后急性心肌梗死患者来说是一种可靠安全的治疗方法,值得临床推广。
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急性非ST段抬高型心肌梗死的药物治疗疗效观察
非ST段抬高性心肌梗死患者多形成富含血小板的白色血栓,这类患者常伴有多支严重狭窄病变、陈旧性心肌梗死以及合并高血压和糖尿病等情况,行紧急介入治疗的风险往往较大,因此除高危患者外,对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗应强调抗血小板、抗凝剂的充分合理使用[1,2].
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一例急性心肌梗塞溶栓失败紧急介入治疗的抢救与护理
急性心肌梗塞(AMI)是指冠状动脉某支严重狭窄或完全闭塞而致部分心肌缺血性坏死.近年来,静脉溶栓是AMI治疗学上重大的进展.与此同时,介入性治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)也显露出重要作用.尤其当静脉溶栓失败,患者胸痛症状不缓解时行紧急PTCA可以挽救存活心肌和限制梗塞面积进一步扩大.[1]我院CCU近期成功地抢救了一例静脉溶栓失败的患者.现将护理体会介绍如下.
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充血性心力衰竭研究的若干进展
1 心力衰竭流行病学特点随着心血管病诊疗技术的长足进展,原先在急性期死亡率极高的心脏病,如急性心肌梗死由于溶栓治疗、紧急介入治疗(如 PTCA)以及抗心律失常治疗的进展,早期死亡率已大大降低,但遗留下来却成为充血性心衰的重要原因.随着人类寿命不断延长,心肌老化也成为心衰的另一重要原因.尽管世界各国心衰发生率不尽相同,但均呈上升趋势.仅美国,成人(>25岁)心衰患病率为1.5%~2%,患者约500万人左右,且每年新增50~70万人,其中2/3为冠心病,其次为高血压和原发性扩张型心肌病,每年约20万~30万人死于心衰.我国心衰的患病率也有逐年上升趋势,病谱也发生了明显变化,由上世纪60、70年代以风湿性心脏病为主变为以冠心病、高血压、心肌病为主,风心病、先心病所占比重已大大下降,心衰的病谱已与发达国家相似.心衰不仅严重影响患者生活质量和生命,且医疗费相当惊人,仅美国每年心衰治疗费用就达数十亿美元,对病人、家庭和社会均带来沉重负担.据Framingham统计,严重心衰2年死亡率高达30%以上,6
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急诊介入治疗急性心肌梗死合并心力衰竭
目的观察紧急介入治疗结合主动脉内气囊反搏术对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效.方法对23例急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的患者采用紧急介入治疗结合主动脉内气囊反搏术(IABP),观察治疗前后的血流动力学的变化.结果介入治疗结合主动脉内气囊反搏术前后左室射血分数(LVEF)、心排出量有明显改善(P<0.05).结论紧急介入治疗结合主动脉内气囊反搏术是治疗AMI合并心力衰竭的患者的较好方法,有临床推广应用价值.
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慢性心衰近代药物治疗的基本原则
一、心衰流行病学特点现代心血管疾病诊疗技术的长足进展,原先在急性期死亡率极高的心脏病,如急性心梗由于溶栓治疗、紧急介入治疗以及抗心律失常治疗的进展,早期病死率已大大降低,但遗留下来却成为慢性心衰的重要原因.随着人类寿命不断延长,心肌老化也成为心衰的重要原因.尽管世界各国心衰发生率不尽相同,但均呈上升趋势.仅美国,成人(>25岁)心衰患病率为1 .5%~2%,约500万左右,且每年新增50万~70万,其中2/3为冠心病,其次为高血压和原发性扩张性心肌病,每年约20万~30万人死于心衰.我国心衰的患病率也有逐年上升趋势,病谱也发生了明显变化,由上世纪60、70年代以风心病为主变为以冠心、高血压、心肌病为主要原因, 风心病、先心病所占比重大大下降.每年因心衰治疗所化费用约占总医疗费用的2%~4%.著名心脏病学家Braunwald E认为本世纪困扰心血管病主要问题是心衰和心房颤动.因此进一步提高心衰疗效是亟待解决的课题.