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经右心途径消融室间隔心肌的实验研究
经皮腔内室间隔心肌消融术(PTSMA)是近年出现的治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的比较有前途的方法[1],但在部分HOCM中无明显疗效[2].本实验采用经右心途径消融小型猪室间隔心肌,观察手术前后左心室结构与功能的变化,为该方法用于治疗HOCM进行初步探索.
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经冠状动脉室间隔心肌消融术对心电指标的影响
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经皮腔内室间隔心肌消融术对心电指标的影响
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重视经皮心室间隔心肌消融术的安全性
肥厚型心肌病(HCM)是一种相对常见的遗传性疾病,表现为非全身或心脏因素引起的心室肥厚,估计全国约有100余万HCM患者.近年来,通过经皮心室间隔心肌消融术(PTSMA)治疗有症状的梗阻性HCM患者,可以减轻患者症状、改善机能和生活质量.随着PTSMA例数的增长,其安全性日益受到广泛关注.
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肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术的国专家共识
肥厚型梗阻性心肌病( hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是肥厚型心肌病的一种,因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名.目前尚无理想的治疗措施,药物治疗为首选.但部分HOCM患者药物治疗效果不佳或不能耐受,这部分患者需要借助非药物治疗方法.非药物治疗方法包括手术和介入治疗,经皮穿刺腔内间隔心肌消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)是一种介入治疗手段,其原理是通过导管注入无水酒精,闭塞冠状动脉的间隔支,使其支配的肥厚室间隔心肌缺血、坏死、变薄、收缩力下降,使心室流出道梗阻消失或减轻,从而改善HOCM患者的临床症状[1].
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肥厚型梗阻性心肌病间隔心肌消融术后心律失常观察
心律失常是肥厚梗阻型心肌病(hypertrophic obstruetive cardiomyopathy,HOCM)经皮间隔心肌消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)治疗的主要并发症.现总结5例患者PTSMA前、后心电图检查结果.
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肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识
在消融前,确保球囊在测试过程中没有移位,封堵压力无衰减,临时起搏工作良好.然后,为减轻患者胸痛,消融前10~15 min 静脉注射吗啡5~10 mg.并根据间隔支动脉及其支配供血区域的大小,初步判断无水酒精的用量.经球囊中心腔连续缓慢均速(0.5~1.0 ml/min)注入96%~99% 无水酒精1~2 ml(实际注射入间隔支的剂量).若压差无变化,且无AVB 发生,可适度增加酒精注入量,但须注意无水酒精用量越少越安全.注射酒精推力不宜太大,整个过程应在X 线透视下进行,以防充盈的球囊弹出误将酒精注入LAD.推注酒精时应避免回抽动作,以防球囊中心腔凝血.同时应严密观察患者的血压、LVOTG 和心电图变化(心率、心律、ST-T 等)及胸痛的严重程度,注射过程中出现AVB 或严重室性心律失常或血液动力学变化时应立即暂停注射.
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肥厚性梗阻型心肌病经皮经腔间隔心肌消融术的应用及评价
肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是原发性心肌病中肥厚性心肌病的一种特殊类型,其临床表现可为心悸、胸痛、晕厥、心律失常等,约有50%的HOCM病人可能发生猝死.
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经皮经腔间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床观察
厚型梗阻性心肌病(HOCM)经皮经腔间隔心肌消融术(PTSMA)是近年来介入治疗的一个崭新的领域.我院共收治 12 例患者,现报告如下.
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血格鲁比卡菌致败血症1例
患者男,74岁,广东省龙川县人,因发热、寒战、乏力1周于2006年3月27日入住我院.1周前开始出现反复寒战、发热,均于下午发生,发病时予以先锋霉素Ⅳ治疗后体温可恢复正常,症状反复发作,未能完全治愈.无盗汗,但伴有乏力.既往有"帕金森症"病史5年,坚持正规服药治疗,症状控制良好;1997年因"胸闷、气促"于外院诊断为"肥厚性心肌病",当年行"梗阻心肌消融术"治疗.