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了解多一点,副作用少一点
俗话说"是药三分毒",这句话不仅仅说明药物具有一定的毒副作用,它还传达了一个更重要的信息,即所谓毒性也是药性的一方面,而这一点往往为大多数人所忽略.药物副作用是个敏感的话题,对于长期用药且服用多种药物的糖尿病患者而言,副作用问题尤其值得关注!
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辨证看待"是药三分毒"
人们经常会碰到这样的情况,孩子病了,家长在没有带孩子去医院的情况下,会先给孩子吃点中药,对一些常见病,也会先吃中药调养、观察.因为很多人认为中药的毒副作用比较小,甚至还有人认为中药没有毒副作用.但实际上,中药毒副作用问题已屡见不鲜,应该客观地看待中药药理毒理作用.
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雷公藤多苷治疗类风湿关节炎临床治疗方案研究
本研究采用病例系统回顾性分析的方法,获得雷公藤多苷治疗类风湿关节炎3年X线进展变化的远期观察结果,探索雷公藤多苷的治疗优势.在此基础上进行雷公藤多苷起效及大疗效使用量理论,对雷公藤多苷的起效及大用药剂量进行了纵向时间点化、量化研究.后结合临床经验提出雷公藤多苷减毒增效治疗方案,应用六味地黄丸解决使用雷公藤的毒副作用问题.
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中药抗病毒临床实验研究概况
病毒对人体的危害是广泛和严重的.抗病毒药物主要是在复制周期的环节上发挥作用.由于病毒的繁殖与宿主细胞关系密切,仍避免不了抗病毒药对肌体细胞产生毒副作用问题.研制一种能杀灭病毒并对宿主细胞毫无影响的药物是比较困难的[1].目前西药化学药的研究进展比较缓慢,而且特异性差,副作用多.现将近几年中药抗病毒的临床及实验研究综述如下.
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新型皮肤外用药
虽然各种炎症性皮肤疾病的外用药(涂抹药)治疗是以类固醇外用药物为主,但涂抹药的滥用和长期使用可造成皮肤萎缩、类固醇紫癜、毛细血管扩张等局部副作用问题.为了避免这些副作用,期望能做到现场指导外用药使用.
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从进化观看中药的副作用问题
中药的副作用小的是由于中医用药配伍的辨证全面性与系统性,这点似乎在临床用药上深入人心.中药作为天然药物,在临床上运用,不像西医对药物的成分、药理、动力学等都有较明确的认识,因此对副作用的产生没有较为清晰的把握.但是临床证明,中药效果是为大家所认可的.因此探究中药的副作用就成为了一种较为棘手的问题.而中药作为自然药物,证明了它具备了自然生物的特性.下面笔者试图用进化观,对中药的副作用问题进行探讨.
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从循证医学研究结果评价儿童肾病综合征的治疗
肾病综合征是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床特点的常见肾小球疾病.国外报道16岁以下人口其发生率约在15.7/10万;我国部分省、市医院住院患儿统计资料显示,肾病综合征约占泌尿内科疾病患儿的21%~31%.肾病综合征如不采取积极有效的治疗,患儿往往会死于感染.目前因糖皮质激素治疗肾病综合征已被公认为首选药物,而且由于多数儿童肾病综合征肾脏病理为微小病变,因此对激素治疗敏感,绝大多数(约90%)肾病患儿初治可获得缓解.但是其中部分患儿初治后肾病复发(relapse),约40%~60%的患儿甚至出现勤复发即肾病病程中半年内复发≥2次;或1年内复发≥3次(中华医学会儿科学分会肾脏病学组).因而不得不反复应用激素,结果可能导致一系列糖皮质激素副作用,如肥胖、生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松等;或应用/加用免疫抑制剂控制病情,当然也会面对免疫抑制剂带来的毒副作用问题.
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谈药房对处方审核把关的体会
随着中国医药的不断走向世界,某些中草药的毒副作用问题,引起了国内外医学界的广泛关注,也是引发医疗纠纷的原因之一。因此,重视中药的毒副作用,不仅是临床医师的任务,也是中药房药剂人员的职责。现将笔者对药房人员如何对处方进行审核把关,以减少中药毒副作用的体会简介如下:
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肾移植术后单一强的松维持治疗长期存活十八年1例报告
强效免疫抑制剂环孢霉素A(CsA)联合用药方案,使肾脏移植的成活率有了明显的提高,对于肾移植术后初期联合用药的方案看法较为一致,但肾移植诱导治疗后及中长期维持治疗中如何应用CsA或联合用药的观点并非一致,特别是当患者出现长期使用CsA标准剂量治疗经费困难或药物毒副作用问题时,移植医师面临如何准确地掌握何时减少,怎样停用及调整免疫用药的困难.
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从亚氨基糖中发掘出的一组新药
发现一类新化合物常常可能给药物研究开发带来希望.在20世纪80年代初,人们从植物和微生物中找到亚氨基糖(imino sugars)类似物,当时认为此类化合物在从代谢疾病到肿瘤学等治疗领域有巨大潜能.然而由于副作用问题和化合物难于分离,迄今只有2个品种终进入市场:Bayer公司的Miglitol(米格列醇,2型糖尿病药物)和UCB/Actelion公司的Miglustat(米格鲁特,高雪病治疗药).