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颈根部局部解剖标本制作的一项技术改进
颈根部是颈下部,胸上部和腋区的交界部位,此区内由于有胸颈部之间的纵行结构,有胸、颈部与上肢之间的横行结构以及胸膜顶和肺尖,形成了局部解剖学标本制作中的一个非常困难的区域.以往在解剖这一区域时十分强调前斜角肌的定位作用,解剖过程中以其作为中心标志,在其深面的内侧找寻颈部纵行结构,如颈动脉鞘、交感干等;在其后方与第一肋之间找寻颈、胸与上肢间的横行结构,如臂丛和锁骨下动脉;在其前方找寻颈内静脉下段、锁骨下静脉及其属支和膈神经.
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诊疗坐骨神经损伤的局部解剖学基础及临床分析
目的 探讨坐骨神经损伤的诊疗机制.方法 对成人尸体标本15具30侧腰椎间孔的大小、长度、脊神经根粗细及坐骨神经出骨盆处进行观察测量.结果 腰椎间孔的大小是自上而下逐渐变小:L1(11.65±1.55) mm,L5(9.98±1.57) mm;椎间孔长度逐渐增大:L1(6.84±1.35) mm,L5(11.17±1.77) mm;腰、骶神经根自发出点到椎间管内口的长度逐渐增加:L1(8.10±2.60) mm,S1(23.80±3.11) mm;神经根的直径自上而下也逐渐变大.坐骨神经出骨盆处发现2具4侧异常型.结论 坐骨神经起始部至臀段区域之间受到压迫都可以使坐骨神经受到影响.
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腹腔镜下贲门食管区局部解剖的临床意义
腹腔镜技术的开展为贲门食管区手术提供了新的途径,其显露充分、视野清晰和手术创伤小的优点迅速被医生和患者认可.腹腔镜手术是技术要求较高的手术方式,其二维视野不同于通常的立体视觉,因此要求腹腔镜医生对局部解剖有透彻的理解.本文根据我们实施的腹腔镜贲门食管区手术经验,对这一区域的局部解剖临床意义分析如下.
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模拟外科手术在外科人才培养中的应用
手术是外科治疗工作中的一个重要手段，也是治疗成败的关键。外科医生不仅要学好外科学，也必须学好临床外科应用解剖学。为了探讨外科人才的培养方法，本文作者查阅了国内外相关文献，与许多国内外著名外科专家进行了工作交流，考察了30多家二至三级公立和民营医院，并对我院外科人才培养的教学改革进行了创新实践。从1999年4月至2014年12月，我们在教学中进行大胆探索，选拔有志于从事外科工作的大学生，通过外科基本技能训练与尸体模拟外科手术，对他们进行“超前”培养。15年里，我们通过模拟外科手术来培养外科人才，先后为各医院输送了280多位年轻外科医生。经过实践证明，我们认为模拟手术开辟了培养外科人才的新途径，为我国外科人才的培养改革提供参考，现总结报告如下，以供同行参考。
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局部解剖学知识对乳腺外科进修带教的促进作用
对于基层医院的医生,进修是深造的一条重要途径,是培养医学技术业务骨干的重要手段.然而,由于进修医生的技术水平参差不齐,如何在3～6个月的时间里让进修医生掌握乳腺外科常见疾病的外科治疗方法,已成为一个亟待解决的问题.在多年的进修医生带教工作中,笔者认为在手术前帮助进修医生适当地复习乳腺的解剖知识,有助于他们掌握相关疾病的诊疗方法,取得更好的学习效果,顺利地完成进修任务.现将具体经验及体会报告如下.
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局部解剖知识在放射性碘防护实验教学中的应用
防原医学主要探讨核武器爆炸以及核事故中因受到放射性核素暴露而引起的各类放射损伤机理及防护措施的学科.多数放射性核素对机体所造成的损伤效应通常具有明显的靶向性.放射性碘则主要蓄积于其特异性的危象器官甲状腺而引起损伤效应[1].防原医学教学中我们特别注重结合放射性核素靶器官的解剖特征来讲解如何防护放射性核素所致危害,并取得了非常好的教学效果[2].在此,我们以放射性碘防护实验教学为例,介绍局部解剖学知识在防原医学实验教学中的运用.
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小耳畸形再造术的局部解剖学带教
先天性小耳畸形常伴发颌面部畸形,其次为肌肉骨骼系统和中枢神经系统症状[1].耳廓的组织结构和解剖结构特征使全耳廓再造成为一个困难的手术,且伴有难以处理的并发症.多数学生在临床学习期间,希望在小耳畸形再造术方面能够学到全面的技术和经验.为了让学生认识并了解耳廓的组织结构和局部解剖结构,特总结了知识点及教学方法,现报告如下.
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以局部解剖学知识为基础带教消化道出血的体会
消化道出血是临床常见急症,也是临床教学中的重点及难点.在该课题教学过程中,我们以局部解剖知识为基础,准确判断出血部位,紧跟新研究进展,密切结合临床,以达到好的教学效果.现将消化道出血教学体会报告如下.
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浅谈大体解剖的教学特点与学习方法
我校临床医学本科解剖学教学总学时数平均为200学时,为了更有效地利用这有限的学时,提高教学质量,我们参照国内、外部分高校的解剖教学模式并结合我校具体情况,从1999级开始将解剖学课程设置由原来的“系统解剖”和“局部解剖”改为“大体解剖”和“神经解剖”,大体解剖(140学时)与神经解……
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关于素质培养与外科局解与手术学学习的几点思考
实现社会发展,教育是基础,科技是关键,而人才是根本,为此,调整教育发展战略和人才培养模式,谋求占领国际竞争的制高点已成为当今社会的主题之一,而素质教育作为现代教育的主要内容,也应运而生.那么何为素质,作为学生,我们又将如何将素质的培养溶入到日常学习当中呢?在此我想以外科局部解剖与手术学的学习为例谈一下自己的认识.
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远外侧入路相关显微解剖
因部位较深、暴露困难、解剖结构复杂等原因,下斜坡肿瘤、颅颈交界区病变一直是神经外科手术的一个难点.远外侧入路可从极侧方显露延髓和颅颈交界区腹侧面,增加了岩斜区显露且牵拉脑干轻微,被认为是较合适的入路之一.本文对远外侧入路相关显微解剖做一综述.
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局部解剖课的教改模式与探讨
1 "以器官为中心"的教学模式在局部解剖学教改中的重要意义"以问题为中心"的教学法源于上世纪60年代加拿大麦克斯大学医学院,此法是通过提出精心设计的临床问题来进行和实施的,属于一种综合教学法,所提问题的主导思想贯穿整个医学基础课和临床病例,问题相继扩展横向的基础医学和临床医学知识的各个领域,在提出临床问题的基础上来学习基础医学知识,用医学基础知识来解释临床问题,通过这种方式来改变先基础后临床的传统教学方式,教学的重点是放在对学生能力的培养上,充分发挥学生的主观能动性,培养学生的思维能力.
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放射性污染伤口处理训练教学软件的设计与初步应用
防原医学是军事预防医学的主干课程之一，主要研究战时核武器及平时其他来源电离辐射造成的人员伤害及其医学防护与救治［1-2］。无论在战时的核武器袭击还是平时的核事故中，均可能产生大量伴随开放性创伤的伤员。既往，防原医学的教学以专业基础理论知识为主，对实际操作能力的培训较为欠缺［3］。近年来，我们尝试将局部解剖知识与手术操作引入防原医学教学实践，有效提高了教学效果［4-7］。根据分级救治及减少放射性核素吸收的要求，在有条件的情况下，应尽早对放射性污染伤口进行处理，其中涉及了局部解剖和手术学的相关知识，还要考虑到辐射这一特殊的影响因素，具有很强的专业性。然而，大动物放射性污染伤口的模拟在实际操作中受到诸多限制。为了加深学员对放射性污染伤口处理方法的理解，我们尝试编制了放射性污染伤口处理训练软件，本文就该软件的基本情况及初步应用报告如下。
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以肌为标志的头颈部神经血管教学体会
周围神经及血管的起始、行径及分支分布数量多、位置关系复杂，一直是局部解剖学的教学难点，尤其在实验课中，学生普遍反映找不到掌握知识的规律，难于在尸体标本上对这部分结构的辨认与解剖，往往达不到满意的学习目标和教学效果。如何探寻出有规律性的知识内容来解决此难点，值得探讨。
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局部解剖学学习中的若干问题探讨
局部解剖学是医学生再次学习人体解剖的课程,在医学教育中的地位和作用十分重要[1-2].目前诸多的局部解剖学教材中,还没有比较满意的针对本门课程特点的详细论述,即"局部解剖学绪论".这就使青年教师在教学过程中多少会有一些迷茫,学生在学习中自然感觉到困惑.
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问题3：颌面部软组织缝合时应如何注意面部的美容？
解答：颌面部创伤患者由于着重于抢救生命和功能恢复，往往会忽视面部外形的恢复。颌面部组织皮肤较薄，富有弹性，皮下疏松结缔组织含有表情肌，局部解剖组织精细，缝合时对各解剖层次的对位要求较高，提倡尽量达到无创缝合。缝合应采用分层缝合，严密缝合皮下及皮内组织，彻底消灭细小空腔，严格对位各层组织，使用无创伤缝线或医用生物胶实现表皮固定，缝合时充分考虑减张及对位，不对皮肤产生切割及压迫，对于重要组织器官的缝合如唇部缝合应注意唇红缘、人中嵴等解剖标记的对位缝合，舌体应采用纵向缝合以避免舌体歪斜。
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手掌部皮肤浅静脉的显微解剖学研究
目的对手掌部浅静脉进行解剖学研究,为临床应用的吻合浅静脉治疗手掌部皮肤撕脱伤的方法提供依据.方法8只新鲜成人手标本,用乳胶灌注后对手掌部浅静脉干在掌心区、大鱼际区、小鱼际区、腕掌区、掌指关节区的分支进行解剖学观察.结果掌心部存在交叉灌通的浅静脉血管网;大鱼际区、腕掌区存在1.0mm以上可供吻合的浅静脉;小鱼际区相对较少;掌指关节区与背侧静脉相交汇;各区域间浅静脉互有交通.结论对于手掌部皮肤逆行撕脱伤,通过吻合腕掌区及大鱼际区的浅静脉可使其成活.
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疏肝益肾法治疗尿道综合征41例
尿道综合征病因尚不完全清楚,可能与局部解剖结构异常、尿道及其周围局部炎症、尿路动力学功能异常及焦虑性神经官能症有关.我们用疏肝益肾法治疗尿道综合征41例疗效满意,现报道如下.
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针刀治疗颈椎病要严防臂丛神经损伤
治疗颈椎病小针刀是习用方法之一,但操作时对局部解剖要求相当熟悉.治疗时手法粗糙、定位不准就容易造成损伤出现并发症.本人治疗颈椎病曾有1例引起臂丛神经损伤,呼吁大家对此引起重视.
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局部解剖实验教学教具在骨科手术中的应用
局部解剖学教具不但数量多而且有它自身特点,因此,了解解剖实验教具的特点及其应用具有重要的意义[1].在实验教学过程正确的使用教具将正常人体形态结构,真实、形象、立体的展示给学生,使教学内容直观生动,帮助学生正确理解和掌握人体正常形态结构,进一步提高了教学效果.
