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肺出血肾炎综合征1例报告
1 病历摘要患者,男性,22岁.因着凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏液,痰量中等,伴周身乏力入院治疗.治疗后症状略好转,自行停药出院.15天后咳嗽、咳痰加重,为砖红色黏液,不能平卧,可侧卧,再次住院治疗.用药后7天症状缓解,但第8天开始加重,出现咳血,量多,发热,体温高达39℃,伴畏寒,无盗汗,眼睑及下肢水肿,不能平卧.
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淀粉样变性病的发病机制及治疗前景
淀粉样变性病是一组因特殊蛋白质在细胞外形成不可溶的具有β样折叠结构的纤维丝沉积,从而引起器官功能障碍的疾病.经刚果红染色后淀粉样物质在光镜下表现为砖红色,偏振光显微镜下表现为双折光苹果绿色,电子显微镜下见直径8-10nm的排列紊乱的无分支的纤维丝结构[1].淀粉样变性病可累及全身各个器官,临床上表现为系统性淀粉样变性病或局部淀粉样变性病.在不同国家、种族间疾病类型亦不相同[2],但大都严重影响患者的生活质量.故加深对其发病机制的认识,将为治疗提供更多新的选择.
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第394例——面色发红、血压升高,突发腹痛、休克
病历摘要患者女,39岁.因面色发红,血压升高3个月于2009年11月16日入住我院,体格检查:血压180/llO mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏104次/rain,神清,精神一般,全身皮肤黏膜呈砖红色,以两颊口唇、眼结膜、舌、手掌等处为著,浅表淋巴结未及肿大,胸骨压痛(-),心律齐,两肺呼吸音清,未及干湿啰音,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾于肋下2 cm触及,质硬,表面光滑,缘钝,无触痛.既往无高原居住史,无家庭遗传病史.骨髓细胞形态学检查:有核细胞增生明显活跃,粒系、红系、巨核系增生,考虑真性红细胞增多症.
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变态反应与自身免疫性疾病的临床评价
1肥大细胞脱颗粒试验
1.1参考范围:改变的细胞在50%以上为阴性。
1.2临床评价:⑴正常人血清不含特异抗原(变应原)的IgE抗体。试验时肥大细胞圆而大,颗粒粗大,砖红色,均匀分布于胞浆内。⑵在过敏性疾病患者血清中含有变应原特异性IgE,当它与抗原结合并与肥大细胞的IgE受体结合后,就会促进肥大细胞膜破裂,颗粒逸出膜外,时有空泡、细胞变形,用镜检计算脱颗粒细胞在50%以上。阳者多见于I型变态反应。⑶变应原很多,不同的病人对不同的变应原反应,因而选择抗原要恰当,另外变应原加入量与结果有关,故应预先测出佳含量。肥大细胞仅可保存4小时左右,超过4小时就会失活,结果也不稳定。 -
中心静脉导管引流肝脓肿脱落至胸膜腔一例
患者女性,52岁,主因胆管癌术后四个月,发热一周入院.体温38.8℃,CT扫描肝右叶可见类圆形囊状液体密度灶,腔内可见气液平面.CT扫描定位,经皮穿刺肝右叶脓肿,置入中心静脉导管,引流出砖红色粘稠液体,用生理盐水反复冲洗后,引流液呈淡红色澄清液体.
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淀粉样变性的消化系统表现
淀粉样变性是指具有β片层结构且刚果红染色阳性的淀粉样纤维结构物质在细胞外沉积而导致的一组疾病.目前有6种分型:原发性、继发性、透析相关性、遗传性、老年性和局限性.淀粉样物质主要由淀粉样多肽和附加成分组成,前者目前发现的已超过20余种,后者包括血清淀粉样物质、糖胺聚糖及载脂蛋白E等.尽管成分各异,"刚果红染色呈砖红色,偏光显微镜下为苹果绿双折光"是淀粉样变性的诊断性特征[1].
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浅析中药材变色的原因
每种中药材都有其各自的标准颜色及色泽,颜色及色泽越鲜明纯正,往往说明其质量和疗效越佳.如黄柏以颜色鲜黄为优,丹参以砖红色为优,乌梅以乌黑而有光泽者为优,天冬以色黄的半透明不好,丹皮以断面粉的色、亮银星多者为佳,等等.
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利福平少见的副作用
利福平(R)是一种砖红色晶末,无臭无味对热相当稳定的力复霉素SV的半合成类药物,能透入细胞内,对细胞内外的结核杆菌都有强大的抑制或杀灭作用,临床上用于治疗各型结核病,口服吸收好,不良反应较轻,发生率也不高,常见副作用为胃肠道反应、肝功能有异常[1].随着利福平的广泛应用,近年来渐有一些少见的副作用报道,通过对近几年部分期刊的报道,现综述如下.
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青少年皮质类固醇青光眼2例
例1,男,14岁。因患春季卡他性结膜炎,在外院诊治3年,患病期间反复点用点必舒眼液,每日4次,每年需用7~8个月。患病初期视力及眼底均正常。1998年1月视力逐渐下降并伴有眼胀,左眼尤甚。就诊后未引起重视,继续用药治疗,直到1998年8月视力下降到右眼0.08,左眼0.05,不能矫正,以双眼皮质类固醇青光眼收入我院。检查双眼睑结膜充血肥厚,球结膜充血呈砖红色,角膜缘见胶样增殖,前房深浅正常,瞳孔直径3mm,对光反应存在,晶体透明,右眼底视乳头边界清,色苍白,C/D=0.6,黄斑中心凹反光消失,眼压4.05kPa,前房角为宽角,视野向心性缩小。左眼压7.88kPa,眼底视乳头淡,边界清,C/D=0.8,余者同右眼。经用0.5%噻吗心安液点眼每日2次,口服醋氮酰胺250mg,每日3次,眼压正常后,双眼均行小梁切除术,术后视力右眼0.1,左眼0.08,眼压正常。随访2年无变化。例2,女,12岁。因患春季卡他性结膜炎,在当地医院诊疗2年,常年点氯加地眼水,每日3~4次,连用2年。病初视力眼底均正常。用药1年半后有虹视、眼胀感,在外院诊断为近视,未测眼压及眼底,1999年3月视力下降明显,眼胀加剧,视力:右0.08,左0.1,均不能矫正,双眼睑结膜充血肥厚,球结膜充血呈砖红色,角膜缘见胶样增殖。前房深浅正常,瞳孔圆,直径3.5mm,对光反应存在,晶体透明,视乳头淡,边界清,视杯深,C/D=0.8,黄斑中心凹反射消失。眼压6.75kPa,视野为管状。经药物治疗降压后双眼行小梁切除术,术后眼压正常,视力右0.1,左0.2,随访1年6个月无变化。 讨论局部或全身长期应用皮质类固醇可引起眼压升高,导致皮质类固醇性青光眼。眼压升高的幅度取决于药物的种类、浓度、滴药次数及用药时间。早期停药眼压可降到正常,但长期高眼压,已有房水排除管道永久性损害者,即使停药眼压仍持续升高。因此,用药期间应密切观察眼压,在使用类固醇2周后即应测量。长期用药者头几个月内每2~3周复查眼压1次,以后2~3个月复查1次。对眼压升高而病情需要者可改用不引起眼压升高的皮质类固醇。
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斑氏试剂与醛反应实验探讨
斑氏(Benedict)试剂、裴林(Fehling)试剂常用于醛、酮的鉴别,也常用于糖含量的测定.斑氏试剂有其碱性小、稳定性大、可以贮、其它杂质对反应干扰小等优点,但斑氏试剂与醛反应速度慢.例如裴林试剂与脂肪醛混合,水浴5分钟、或直接加热至沸,马上可看到到砖红Cu2O沉淀;而斑氏试剂与脂肪醛混合,同样条件下看不到砖红色沉淀,因而往往被误认为"斑氏试剂与脂肪醛不反应".笔者经摸索,得出在"近沸水浴中加热1小时以上,慢慢冷却"的实验方法,取得了良好效果,现介绍如下.
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浅析中药材变色的原因
每种中药材都有其各自的颜色及色泽,颜色及色泽越鲜明纯正,往往说明其质量越佳.如黄柏以颜色鲜黄为优,丹参以砖红色为优,乌梅以乌黑而有光泽者为优,丹皮以断面粉白色、亮银星多者为佳等等.药材的颜色及色泽不仅是鉴别药材质量的重要标志之一,也直接反映药材的保管、加工质量的好坏.
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蕈样霉菌病一例
患者男性,54岁,因全身持续性剧痒伴右下肢斑块状皮损4年,于2000年4月13日入院,体检时发现右下肢出现多处大小不等,直径1cm以上的砖红色至暗红色,散在或融合成片的不规则形隆起的斑块,斑块表面紧张、光亮、高低不平、全身浅表淋巴结未触及肿大,X光透视及B超检查心、肺、腹均未见异常,于局麻下手术切取部分皮损组织送病理活检.
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肾淀粉样变性临床分析
肾淀粉样变性是一种较少见的肾脏疾病,临床主要表现为肾病综合征,显微镜下可见淀粉样物质在肾内沉积,刚果红染色呈砖红色.由于该病常缺少全身表现,容易误诊.现将我院近2年经肾活检诊断的该病患者进行临床分析.