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直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出患者的疗效观察
目的::观察直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出患者的临床疗效。方法:选择直肠前膨出老年患者90例,分为对照组和观察组,每组各45例。观察组患者行直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术疗法;对照组患者仅行直肠前壁修补术,比较两组患者的临床效果与术后并发症情况。结果:观察组患者的临床有效率为93.3%,显著高于对照组的68.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为8.8%,显著低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出患者的临床疗效优于单纯直肠前壁修补术。
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直肠前突的治疗进展
直肠前突(rectocle,RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出,国外有的学者称为阴道疝[1],为出口梗阻型便秘的常见原因之一.在顽固性便秘报告的病例中,直肠前突发病率占30.6%~62.0%[2].因而对直肠前突的研究具有重要的临床意义.本文归纳国内、外文献资料就此疾病作一综述和研究.
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便秘的检查与治疗(3)便秘的外科及中医治疗
1 便秘的外科治疗近年来,国内外很多学者针对解剖或功能的病理改变采用外科手术来治疗慢性便秘,如对直肠前膨出的直肠前膨出修补术,内括约肌失弛缓的内括约肌全束部分切除术,耻骨直肠肌肥厚的耻骨直肠肌全束部分切除术,盆底痉挛综合征的闭孔内肌自体移植术以及结肠传输功能障碍的结肠部分切除和全结肠切除术等.但是,其远期疗效尚不能令人满意,可能与术前对导致慢性便秘的病因未能认识清楚,仅靠所发现的1项或2项异常而施行了手术治疗有关.
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直肠前膨出合并直肠内套叠诊疗体会
2000年2月至2006年10月,我们对30例直肠前膨出合并直肠内套叠的患者,采用经直肠行直肠前膨出修补术直肠内套叠消痔灵注射液注射术治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
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PPH加BIOCK法术式联合临床治疗直肠前突合并直肠粘膜套叠22例分析
直肠前突,亦名直肠前膨出.多见于女性,是引起功能性肛门出口梗阻型便秘的重要原因.临床症状主要表现为直肠排空因难,费时费力,排空不全,肛门有阻塞感及阴部坠胀感,便不尽感.部分患者需用手在肛门周围按压,甚至需用手指插入阴道内按压阴道后壁,粪便方能排出.肛门外观无异常,临床需行直肠指诊及肛门镜检查的协助诊断,必要时需行排粪照影检查,以明确诊断.
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直肠前突型便秘行改良Block手术病人的护理
直肠前突(anterior rectocele)是指直肠前壁和阴道后壁突入阴道穹窿,是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成的,实际是直肠前壁和阴道后壁的疝[1],亦有人称之为直肠前膨出.
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双痔吻合器钉合术治疗中重度直肠前突的手术配合
直肠前突又称直肠前膨出,是因直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成直肠前壁和阴道后壁突入阴道穹窿,是女性出口梗阻型便秘的常见原因之一[1],以中老年居多,严重影响病人的生活质量.
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直肠前突
直肠前突实际是直肠前壁和阴道后壁的疝,是指直肠前壁和阴道后壁突入阴道穹窿,亦有人称为直肠前膨出.它是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成的.
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痔上黏膜环形切除钉合术术后出血的处理及预防
痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)是2000年由姚庆礼引入国内,其具有手术时间短、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点,目前在国内临床广泛应用.其适应证主要包括环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔,以及出口梗阻型便秘的直肠前膨出,直肠内脱垂的治疗¨].但在PPH的临床应用中,也出现了一系列的并发症,其中严重的并发症是术后出血,大量出血甚至危及患者生命.近年来,我们采用PPH治疗重度痔患者342例,其中5例出现术后出血,现将术后出血的处理及预防总结分析如下.
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直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出的效果分析
目的 探讨直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出的临床效果.方法 收集2014年7月至2016年12月河南科技大学第二附属医院收治的100例老年直肠前膨出患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组采用直肠前壁修补治疗,观察组采用直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出效果显著,不良反应少,安全有效,值得临床推广.
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浅谈女性顽固性便秘与直肠前膨出的治疗体会
在女性顽固性便秘患者中,直肠前膨出者占80%左右,直肠前膨出的发病原因是由于长期的直肠前壁慢性扩张,或一时的扩张过度,使前壁纤维广泛分离或减弱变细,失去了正常收缩功能与弹性,使直肠前壁向前膨出,对曾有长期干燥硬便史的老年人,多产妇及体弱女性的顽固性便秘应该考虑隐藏着本病的可能性,具体的从如下几方面探讨.
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吻合器治疗直肠前突与经肛门直肠黏膜闭式修补术疗效对比观察
直肠前突(RC)又称直肠前膨出,是肛肠外科常见病多发病.传统的手术方法较繁琐且术后肛门部疼痛严重,患者不易接受.我院2004年至2007年采用吻合器直肠黏膜环形切除术(PPH)治疗30例(A组).另经肛门直肠黏膜闭式修补术治疗38例(B组).对两组疗效进行对比观察.现报告如下.
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吻合器黏膜切除术治疗直肠前膨出——初步报道
传统的外科修复直肠前膨出包括经阴道和直肠途径,成功率在80%~100%.另外一些机构尝试经会阴使用缝合、补片或者移植物以加强直肠阴道隔.然至今尚无一种大家一致公认的佳修补方法.吻合器痔黏膜环切术逐渐成为外科治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的首选方法,Longo在一次谈话中,提出使用吻合器治疗直肠前膨出,他建议使用两把型号为PPH01的吻合器,分别一前一后夹闭固定直肠黏膜.此外,Altomare等人结合了直肠内修补和开放暴露直肠阴
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直肠前突的研究进展
直肠前突(Rectocele,RC)是直肠前壁向前突人阴道后壁而形成的囊袋,亦称直肠前膨出,或称阴道后壁膨出.被认为是生殖器脱垂的一部分.绝大多数患者为女性,经产妇及子宫切除术后多见.主要症状为便秘、排便困难、便后有残便感.RC的便秘属于出口梗阻性便秘.属于中医"脾约"或"便秘"范畴.
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直肠前壁修补、痔上黏膜环切术联合对老年直肠前膨出的临床效果
目的 对直肠前壁修补、痔上黏膜环切术联合对老年直肠前膨出的临床效果进行分析.方法 随机抽取2010年7月至2011年7月期间老年直肠前膨出患者78例,随机分为两组,对照组和改良组,每组各39例患者.对对照组中的患者进行单纯直肠前壁修补手术,对改良组中的患者进行直肠前壁修补、痔上黏膜环切术联合治疗.对两组患者的治疗效果进行了解,并且比较分析.结果 在对患者进行一定的手术治疗过后,患者的疾病有一定的改善.对照组中治愈的患者有16例,占41.03%,好转的患者有19例,占48.72%;而改良组中治愈的患者有33例,占84.62%,好转的患者有5例,占12.82%,即相对于对照组,改良组中的患者的手术有效率更高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在对老年直肠前膨出患者,进行直肠前壁修补、痔上黏膜环切术联合联合治疗,治疗效果更好,并且更为简便、安全,有一定的积极意义.
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直肠前突治疗现状
直肠前突(RC)是女性出口梗阻性便秘(OOC)中较常见的一种疾病[1],也称为直肠前膨出。女性直肠前壁和阴道后壁之间的肌层组织薄弱,引起直肠前壁突向阴道而形成的一个疝囊,致大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽等。按其排粪造影时直肠前突的深度将其分为3度,6~15mm为轻度,16~30mm为中度,30mm以上为重度[2]。
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荷包缝合修补联合括约肌部分离断治疗直肠前突130例疗效观察
直肠前突又称直肠前膨出,是引起女性出口梗阻型便秘的主要原因之一,此类患者单纯修补直肠前突疗效不佳,术中联合括约肌部分离断可提高疗效.现回顾采用荷包缝合修补联合括约肌部分离断治疗的130例直肠前突患者资料,分析总结报道如下.
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穴位透压法治疗特发性便秘
我们采用穴位透压法治疗特发性便秘30例,效果较好,现报告如下.临床资料:本组男8例,女22例;年龄22~69岁;病程2~30年.经盆底功能检查,结肠慢传输型便秘22例,出口梗阻型便秘8例,均为松弛性(包括会阴下降、直肠前膨出、直肠黏膜松弛套叠等).