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两种根管封闭剂根管充填后的临床观察
目的 比较两种根管封闭剂在根管充填后的临床疗效.方法 选取临床需要根管治疗的患牙120颗,随机分为2组,分别采用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂进行冷侧方加压法根充,并对2组术后临床疗效进行比较分析.结果 根充后两组疼痛发生率有显著性差异.结论 Cortisomol 封闭剂可以有效减少根充术后反应,为临床使用根管封闭剂提供依据.
关键词： Cortisomol糊剂 根管充填 术后疼痛 -
常温流动牙胶和碧兰糊剂封闭根管的疗效比较
目的:观察常温流动牙胶(Gutta-Flow)充填根管的临床疗效,并与碧兰糊剂进行比较.方法:选择76例慢性根尖周炎或慢性牙髓炎患者,90颗患牙,随机分成2组(每组45颗).分别应用旋转镍钛锉预备根管后分别用碧兰糊剂加牙胶(对照组)和常温流动加牙胶(实验组)进行根管充填.术后1周及1年时评价临床疗效.结果:两组术后1周和1年的临床成功率无显著性差异.结论:常温流动牙胶对根管的封闭能力与碧兰糊剂无差异,可作为一种根管充填材料使用,但是远期疗效还有待于进一步观察.
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牙齿根管治疗方法的临床研究
根管治疗术是牙齿牙髓病和根尖周病的首选和重要的治疗方法,通过对根管系统进行机械和化学的清理、成形和消毒,将根管严密充填,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合.本人就近年来通过牙齿根管治疗中所累积的临床体会如下.
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Elements全能根管热压注射充填仪的使用、维护和常见故障排除
0 引言Sybron Endo公司生产的Elements全能根管热压注射充填仪是该公司新一代的根管充填系统,具有设计先进合理、温度高低与实践控制精确、可操作性好、安全等特点.与传统牙科热凝仪相比,增加了首个可装载牙胶材料的回填弹匣,使回填注射过程简化,方便了临床操作;配制的操作头System B型枪能使牙胶在瞬时得以加热和冷却,当电能转化为热能时,工作尖仅尖端2～3 mm处发热,使牙胶熔化,当熔化完成后,机器自动停止加热,温度下降至接近体温水平;另一操作头注射枪具有加热牙胶及充填根管的功能.我院口腔科近年来购置了一套Sybron Endo全能根管热压注射充填仪,经临床使用,该设备安全可靠、易于操控、性能良好,完全可以胜任牙髓热试验及根管充填工作.现就该设备的临床使用、清洁、消毒、维护方法做以下介绍.
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根管充填后根尖微渗漏的检测及预防(综述)
在根管治疗中根管充填是重要的环节之一,良好的根管充填可封闭整个根管系统,若封闭不严会造成根尖周有微渗漏出现,使细菌容易侵入致根管治疗失败.在以往的文献报道根管治疗失败中有60%是由于根管封闭不全所致.如何获得良好的根尖封闭效果,防治根尖微渗漏是根管治疗成败的关键所在.
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两种充填方法在根管治疗中的比较研究
在现代根管充填治疗中,根管热牙胶充填技术被越来越广泛地应用于根管治疗的临床充填治疗方法中.牙胶尖配合根管充填糊剂的侧方加压法,一直以来被临床医生广泛采用,但随着现代根管治疗学的发展,对于根管三维充填概念的建立,冷侧压充填法已经不能完全满足临床需要了.近年来热牙胶根管充填方法的出现,为解决根管三维结构的充填开辟了一条新的途径.为了更好地了解热牙胶充填与冷侧压法的区别和优势,本文就这两种根管治疗充填技术的比较研究作一综述,从而为热牙胶充填在临床的应用提供参考.
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单尖法冷牙胶侧压法及热牙胶根管充填技术的临床分析
目前临床上治疗牙髓病及根尖周病的有效手段就是根管治疗.而其中重要的步骤就是根管充填.但是到目前为止,还没有一种根充方法能高效封闭全根管系统,彻底阻止微渗漏的发生.故本文对单尖法根管充填技术、冷牙胶侧方加压法根管充填技术及热牙胶根管充填技术在治疗效率、固体根充材料的比例、对压根抗折性能的影响、根尖的封闭性、应用现状等方面作分析,以便指导临床操作.
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复方抗菌糊剂治疗慢性根尖周炎疗效观察
目的 观察复方抗菌糊剂对慢性根尖周炎的治疗效果.方法 将160例280颗患牙行根管治疗的慢性根尖周炎患者随机分为2组.实验组:根管充填以强的松、替硝唑、克林霉素、氧化锌、丁香油制成的复方抗菌糊剂.对照组:根管充填成品市售根管充填糊剂.结果 实验组的总有效率为98.6%,对照组总有效率为82.6%,2组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方抗菌糊剂充填根管治疗慢性根尖周炎疗效满意.
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根管治疗期间急症的临床分析及防治
目的 探讨根管治疗期间急症的临床病因及防治方法.方法 对牙髓病和根尖周病患牙采用逐步后退法进行根管治疗,分甲醛甲酚棉球组(对照组)、甲醛甲酚加碘仿棉捻组(实验组)两组消毒根管,对照疗效.结果 根管治疗期间急症发生的中、重度患牙疼痛的患者对照组高于实验组,中度患牙疼痛两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);但重度患牙疼痛两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据管治疗期间急症的发生与根管消毒药物有一定关系,此外,无菌操作,避免根管内容物、器械及冲洗液超出根尖孔,根管恰填是预防的为有效的措施.
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氢氧化钙替硝唑糊剂在感染根管消毒中的应用
根管治疗是牙体牙髓病常用的治疗方法,根管清理、彻底消毒以及严密的根管充填是治疗成功的关键.根管消毒有3种方法,即药物消毒、电解消毒和高频治疗,其中药物消毒常用.
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热牙胶及冷牙胶侧方加压在根管充填中的效果比较
目的 对热牙胶及冷牙胶侧方加压在根管充填中的效果进行对比分析.方法 以我院2015年1月﹣2016年1月所接收的根管治疗患者60例(60颗患牙)作为研究对象,将其随机分为两组,即观察组和对照组,每组各30例(30颗患牙).对观察组患者采取热牙胶侧方加压治疗,对照组患者采取冷牙胶侧方加压治疗,对两组患者平均治疗时间、疼痛发生率以及治疗有效率进行对比分析.结果 观察组患者平均治疗时间(17.3±5.12)min短于对照组(25.8±3.14)min,观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疼痛率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对根管治疗患者采取热牙胶加压充填能有效减少患者的治疗时间,同时提高患者的治疗有效率.
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根管充填的长度和致密度
根管充填是通过使用充填材料彻底封闭主根管和侧支根管,隔绝根尖周组织与根管系统和口腔环境的接触,促进根尖周病变愈合,防止新的根尖周病变出现.
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玷污层清除效果对AH-plus根充牙根抗折力影响的体外研究
目的：探讨根管内玷污层清除效果对AH-plus根充牙根抗折力的影响。方法选择80颗离体单根管前磨牙，使用Protaper镍钛锉以冠向下法预备根管，预备后随机分成4组,每组20颗，采用不同冲洗剂和冲洗时间进行根管冲洗。A组蒸馏水10 min；B1组5%EDTA 1 min；B2组5%EDTA 5 min；B3组5%EDTA 10 min。从每组中选出10颗样本在Nanosem 430热场发射扫描电子显微镜下观察根管壁玷污层，另10颗用AH-plus树脂根充材料充填根管后经电子万能材料试验机测定其抗折力。结果 B3组与B2组比较，根管上1/3、中1/3玷污层清除效果明显提高（P＜0.05）；B2组与B1组比较，根管中1/3玷污层清除效果明显提高（P＜0.05）。B3组牙根抗折力（391.91±12.82）N明显高于B2组（335.54±16.14）N、B1组（296.47±17.82）N及A组（264.77±16.64）N（P＜0.05），B2组牙根抗折力明显高于B1组、A组（P＜0.05）。结论完全清除根管内玷污层可明显提高AH-plus树脂根充材料充填后牙根的抗折力。
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UltraFil 3D、Vitapex根充材料微渗漏实验研究
目的:探讨UltraFil 3 D三维注射式热牙胶、Vitapex+牙胶根管充填材料对牙根管根尖孔在不同时期的密封性能.方法:临床上选择牙周条件差或正畸需拔除的60颗单根牙随机分成UltraFil 3D(A组)、Vitapex+牙胶(B组)和常用根充糊剂+牙胶组(C组),以C组为对照组,每组20颗,其中10颗牙充填后即刻拔除;另外10颗6个月后拔除,用染色法对比3种材料对牙根管的密封性能,显微镜下测量染色线的长度,进行分析对比.结果:即刻拔除的牙根染色线长度C组均长于A组和B组(P＜0.01),A组B组无差别(P＞0.05).6个月后拨除牙的牙根染色线长度C组长于A组和B组,且B组长于A组(P＜0.01).结论:UltraFil 3 D三维注射式热牙胶对根管封闭性能强,Vitapex+牙胶次之,常用的根充糊剂+牙胶弱.
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不同根充系统对牙根抗折性能影响的体外研究
目的 探讨不同根管充填系统对牙根抗折性能的影响.方法 将68颗单根管前磨牙由釉牙骨质界处截冠,随机分为4组.A、B、C组手动Protaper根管锉冠向下预备法预备根管至F3号及对照组.A组Cortisomol糊剂和牙胶尖冷侧压法充填根管;B组Cortisomol糊剂和System B & ObturaⅡ热牙胶垂直加压法充填根管;C组RealSeal根充系统冷侧压法充填根管.对照组不予处理.将所得标本制成试件,置于万能材料试验机上加压至牙根折裂,记录牙根折裂时的瞬间压力值.体视显微镜下观察A、B、C 3组标本断裂界面的断裂模式.结果 对照组压力值(380.65±20.83) N明显高于A组(231.36±11.12)N、B组(236.88±12.87)N及C组(275.96±21.51)N (P < 0.05),C组压力平均值明显高于A、B 组(P < 0.05).A、B组标本的断裂模式以封闭剂与牙本质界面的断裂为主.C组标本的断裂模式以混合型断裂为主,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 与其他两种根充系统相比,RealSeal根充系统能增强牙根抗折能力.
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玻璃纤维桩长度和纤维含量对牙体抗折强度的影响
目的：研究玻璃纤维桩长度和纤维含量对牙齿抗折强度的影响，探索进行牙体缺损修复所适宜的玻璃纤维桩长度和纤维含量。方法选择42颗因正畸拔除完整的下颌前磨牙，随机分为A、B、C3个实验组，每组14颗牙。自釉牙骨质界上2 mm截冠后行完善的根管治疗，进行桩道预备，桩道深度分别为A组10 mm、B组8 mm、C组6 mm。每个实验组再各分成2个亚组，每组7颗牙。A1、B1、C1组应用纤维含量42%玻璃纤维桩，A2、B2、C2组应用纤维含量75%玻璃纤维桩，进行桩粘接、树脂核塑型及金属冠修复。将所有实验标本制成试件，置于万能材料实验机上进行抗折裂强度测试，记录牙根折断时的瞬间压力值以及试件折断的模式。结果玻璃纤维桩修复后的牙体抗折强度A组高于B组及C组，B组高于C组（均P<0.05）；纤维含量75%玻璃纤维桩高于纤维含量42%玻璃纤维桩（P<0.05）。结论用玻璃纤维桩修复缺损牙体时，在一定范围内，桩的长度越长，牙体抗折强度越大。纤维含量75%玻璃纤维桩修复后牙体抗折强度大于纤维含量42%玻璃纤维桩。
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应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合
目的:探讨应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理四手操作配合方法.方法:选取2011年3月～ 2012年3月在我院高级专家诊疗中心牙体牙髓科就诊,因钙化导致的狭窄根管、异型根管等复杂根管治疗的56例患者为研究对象,配合医师应用热牙胶充填系统进行根管充填术的四手操作的护理配合.结果:56例复杂根管治疗患者,其中44例钙化狭窄根管充填密合性良好；12例异型根管充填仅有2例需进行2次充填.结论:护士配合医师开展热牙胶充填系统的临床应用,大大缩短了治疗时间,提高了根管充填的密合性,为临床处理复杂根管的充填技术提供了有效的方法.
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iRoot SP冷侧压与热牙胶垂直加压对下颌第二磨牙根管充填的临床疗效对比
目的 对比使用iRoot SP分别进行冷侧压与热牙胶垂直加压对下颌第二磨牙根管充填的临床疗效.方法 选取2015-03-2016-03桌院收治的行下颌第二磨牙根管充填治疗患者82例.按照随机数字表法分成观察组与对照组各41例.对照组采用iRoot SP热牙胶垂直加压进行根管充填,观察组采用iRoot SP冷侧压进行根管充填.分别对比两组患者下颌第二磨牙C形根管形态、根管充填效果、术后3个月疗效以及患者满意度.结果 观察组C1型、C2型、C3型占比分别为14.63％(6/41)、58.54％(24/41)、24.39％(10/41),与对照组的12.20％(5/41)、56.10％(23/41)、29.27％(12/41)相比不明显,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组恰填、超填、欠填以及术后疼痛发生情况分别为85.37％(35/41)、7.32％(3/41)、7.32％(3/41)、4.88％(2/41),与对照组的87.80％(36/41)、9.76％(4/41)、2.44％(1/41)、7.32％(3/41)对比均不明显,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗3个月后的总有效率分别为95.12％(39/41)、92.68％(38/41),差异无统计学意义(P＞0).05).观察组患者满意度为97.56％(40/41),显著高于对照组的85.37％(35/41),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用iRootSP进行冷侧压与热牙胶垂直加压技术对下颌第二磨牙C形根管充填的临床疗效相当,而iRootSP冷侧压操作更为简便,患者满意度高.
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即刻桩腔预备对三种根管预备方法预备的直根管根尖封闭性的影响
目的 研究三种不同根管预备方法根管预备、根管充填后即刺桩腔预备对直根管根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙124个,其中120个随机平均分为3组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G 型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法;C组:手用Pr01raper镍钛根管锉冠向下法,刺余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻手持垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法预备的根管和C组手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法预备的根管即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组常规法预备的轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备,根管充填后即刻桩腔预备的根尖封闭性较好.
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手感法结合X线直视摄影术测量根管工作长度准确性及影响因素的研究
目的 研究手感法与X线直视摄影术(Radio-visio-graphy,RVG)相结合测量根管工作长度的准确性及影响因素.方法 通过对55颗离体单根牙和105颗临床根管治疗惠牙采用手感法结合RVG测量根管工作长度,研究其准确度及影响因素.结果 离体牙实验表明,手感法结合RVG测量根尖有吸收牙的准确度较正常牙组低,二者有显著性差异(P<0.05).冠根完整性及根尖周病变对手感法结合RVG临床测量准确性有影响.结论 运用手感法结合RVG确定根管工作长度较准确,能达到根管充填的满意率.但根尖周病变、牙根吸收或冠根不完整均会降低其准确性.
