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根管测量仪辅助下一次性药物根充270例分析
对我院根管测量仪辅助下一次性药物根充270例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男110例,女160例,年龄19～81岁,共390颗牙.根尖炎180颗,牙髓炎、牙髓坏死110颗,外伤不能保存牙髓100颗.
关键词： 根管充填 -
前牙经唇侧根面修复陈旧性根管穿孔37例分析
目的:探讨从前牙唇侧根面修补陈旧性根管穿孔的临床效果及可行性.方法:对38颗前牙陈旧性根管穿孔经唇侧根面采用DMG光固化氢氧化钙进行修补,定期回访,观察治疗效果.结果:随访1～1.5 a,成功34颗,失败4颗.结论:前牙唇侧陈旧性根管穿孔采用DMG光固化氢氧化钙进行根面修补,对患牙保存短期临床疗效好,长期效果有待于进一步观察.
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碘仿糊剂超填治疗慢性根尖周炎160例分析
目的:观察碘仿糊剂超填治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选择160例慢性根尖周炎患者,常规根管预备后,用碘仿糊剂及牙胶尖进行根管充填,且碘仿糊剂超充.随访2 a观察疗效.结果:成功152例,失败8例,成功率为95%,术后疼痛55%.结论:碘仿糊剂超填治疗慢性根尖周炎,虽然不会影响终的治疗效果,但在短期内可加重患者的术后疼痛,肿胀反应.
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VDW BeeFill热牙胶根管充填术430例的护理配合
目的 评价在根管治疗充填术时使用热牙胶充填术的护理配合.方法 临床收集根管治疗患者430例,使用VDW热牙胶充填机结合X线定位法,根据具体治疗过程,对护理配合的重点进行研究.结果 操作中,护士娴熟的专业技能,默契的配合,时刻保持医师视野的清晰,准确快速平稳的传递器械是护理配合的重点.结论 热牙胶根管充填比传统的侧方加压根管充填具有更好的根管封闭效果[1],正确熟练的护理配合可充分发挥护士在工作中的主动性,可缩短充填时间,提高充填成功率.
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外伤恒前牙使用Vitapex预防性控制根吸收疗效观察
目的 探讨对于牙根发育完成的外伤冠折露髓牙使用Vitapex预防性控制根吸收的临床疗效.方法 对92颗牙根发育完成的冠折露髓牙按就诊奇偶顺序随机分为预防性使用Vitapex治疗组和常规治疗组,通过临床症状及根尖片判断疗效.结果 预防性使用Vitapex治疗组与对照组进行牙齿松动度及X线根尖片对比分析,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);叩诊对比检查,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 外伤恒前牙使用Vitapex预防性控制根吸收疗效好,值得推广应用.
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热成型牙胶根管充填法的护理配合
完善的根管充填是根管治疗能否成功的关键,正确的护理操作也是根管治疗成功的重要环节之一.Ingle[1]报告59%的根管治疗失败病例是由于根管充填不完善引起的.早在1978年Johnson [2]就提出了热成型牙胶(Thermafil)根管充填方法,国外对此已进行了大量相关的实验室及临床研究.[3～5]为了规范和完善护理操作,本文对护理操作的方法及问题进行讨论.
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介绍一种自制牙胶尖立式存放盒
随着人们对牙齿质量要求的提高，根管治疗也越来越普及，牙胶尖是根管治疗主要的材料 之一。以往，各种型号的牙胶尖分别放置于不同的小管内，再合放于一个平盒内，称为一套 。给病人作根管充填时，先打开平盒，拿出所需型号的小管，揭开内盖，用镊子从管内掏 出所 用的牙胶尖。这样，每取出一根牙胶尖又费时又费力，操作上极不方便。经过在实践工作中 反复探索，我们自制了一种简易的牙胶尖立式存放盒。
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注射式热塑牙胶根管充填技术的护理配合
牙髓病、根尖周病是牙体牙髓病科常见的疾病，治 疗不及时或治疗不当，常引起颌面部蜂 窝组织炎及颌骨炎症，影响患者全身健康。［1］ 根管治疗是治疗各种不可复性牙髓 病及根尖 周病的较理想的方法。根管充填作为根管治疗中的一个重要步骤，若充填不全则可以成为导 致根管治疗失败的主要原因。目前，临床上较多采用冷牙胶尖侧方加压充填法，但该法存在 着临床操作时间较长，牙胶尖之间易产生微漏，对根管形态不规则的患者，充填效果不尽理 想等问 题。［2］由美国哈佛大学 Forsyth牙科研究中心创制和改进的注射式热塑牙胶根 管充填方 法（ObturaⅡ），是近年来新兴的一种根管充填技术，它是利用ObturaⅡ系统将牙胶加热 软化至半固态，由注射针头直接注入根管进行充填的一种方法，［3］并以其快 速、简便和良 好的临床治疗效果等优势，已在国外得到了推广应用。在我国该技术的应用还 处于起步阶段。我院对 66例成年牙髓病及根尖周病的患者（66颗患牙）进行根管充填治疗 ，对该充填技术的护理配合进行了初步的总结，现报告如下。
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四手操作模式在口腔根管充填治疗中的应用
目的 探讨在根管治疗充填术中四手操作与工作效率、充填质量和患者满意度之间的关系.方法 将240例行根管治疗充填术的牙髓病患者分为四手操作组和医生独立操作组,进行工作效率、根管充填质量、患者满意度比较.结果 两组工作效率、根管充填质量、患者满意度比较,P值均<0.01,差异有统计学意义.结论 四手操作使护士在整个治疗过程中能发挥大辅助作用,缩短患者就诊时间,提高根管治疗的工作效率和医疗质量,增加患者的满意度.
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高温牙胶热塑注射根管充填技术的护理配合
报告了高温牙胶热塑注射根管充填技术的护理配合.操作前掌握高温牙胶热塑注射根管充填技术的相关知识,准备好所需器械、材料,并与患者进行良好沟通消除其紧张情绪.操作中注意与医生配合协调,动作轻、准、快,以取得良好的根管充填效果.操作后即刻关闭电源,对仪器进行清洁保养以备用.认为高效的护理配合可提高根管充填成功率,有利于该技术在临床上的推广使用.
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Vitapex糊剂在根尖周炎消毒和充填治疗中的作用效果评价
目的：探讨 Vitapex 糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法450颗根尖周炎患牙分为两组，根管消毒试验组共240颗患牙，分别以每组80颗患牙行Vitapex糊剂，氢氧化钙糊剂，樟脑苯酚根管消毒，根管充填试验组以210颗患牙行Vitapex糊剂和普通根管充填糊剂充填试验，Vitapex糊剂组108颗患牙，普通根管糊剂组102颗患牙，全部患牙按随机化原则分配，比较Vitapex糊剂与其他材料的消毒和充填效果，以有效率和达到Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级的牙数表示根管消毒效果，根管充填试验组的疗效评价标准为随访期治愈，有效，无效牙数和有效率。结果根管消毒组中Vitapex糊剂组，氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组的有效率为90%、71.25%和73.75%，Ridit分析组间差异有统计学意义（P＜0.05），Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组，根管充填组Vitapex糊剂组充填术后随访1、6、12个月的有效率分别为95.37%、97.22%、98.14%，而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%、85.29%、88.23%。结论 Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和樟脑苯酚，其充填效果优于普通根管充填糊剂。
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米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的临床效果
目的：评价盐酸米诺环素软膏根管内封药治疗急性逆行性牙髓炎的临床效果。方法选择逆行性牙髓炎急性发作患者42例，随机分为治疗组和对照组；两组均给予开髓拔髓治疗，治疗组根管内封盐酸米诺环素软膏，对照组根管内封甲醛甲酚，治疗后第3天记录疼痛缓解时间、牙齿松动度、叩痛等指标。结果治疗后第3天，治疗组牙齿松动度、叩痛改善均明显优于对照组，治疗组疼痛缓解时间小于对照组，均有统计学差异（P＜0.01）。结论根管内应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗急性期逆行性牙髓炎，能够有效缓解症状，获得较好的临床效果。
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热牙胶根管充填技术对下颌第二磨牙C形根管充填效果的研究
目的：利用染料渗入实验测量根尖微渗漏方法评价热牙胶垂直加压充填技术对C形根管充填后根尖封闭能力，并观察热牙胶充填技术治疗下颌第二磨牙C形根管的疗效，从而为临床运用热牙胶根管充填技术提供一定的理论及临床依据。方法（1）选取40个为 C形根管的离体下颌第二磨牙，ProTaper镍钛锉预备后随机分为两组，每组20个。实验组使用热牙胶垂直加压充填技术，以常规冷侧压技术作为对照组。两组样本在同样的实验条件下进行根尖微渗漏实验，用根管显微镜和游标卡尺测量每个根管染料渗透长度，所得数据使用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，评价热牙胶根管充填技术对C形根管的封闭能力。（2）将40例下颌第二磨牙需做根管治疗并被诊断为C形根管的患者按就诊顺序分为两组，每组20例。Protaper镍钛锉预备后，实验组使用热牙胶垂直加压充填技术，常规冷侧压技术作为对照组。3个月后复查，拍摄X线片并结合临床以及患者的主观症状检查，对其疗效进行评价。结果（1）热牙胶充填组根管根充后的渗透长度小于常规组，统计学检验有统计学意义（P＜0.05）。（2）热牙胶充填组根管根充时间远远短于常规组，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）热牙胶充填组治愈率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论热牙胶由于其良好的物理性能，根充后根尖封闭能力优于冷牙胶侧方加压技术。高温牙胶热塑注射法操作简单，快速安全，术后反应少，疗效明确，是一种比较理想的C形根管充填技术，值得推广应用。
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低浓度次氯酸钠联合乙二胺四乙酸凝胶在根管治疗中的疗效观察
根管治疗包括根管预备清理成形、化学消毒及根管充填三大步骤，任何一个步骤不够完善都会导致根管治疗的失败。根管清理是根管预备成形中的一个关键，单纯进行机械预备不能彻底清洁根管壁，必须使用化学药物辅助预备联合冲洗根管才能达到清洁的效果。临床上多使用3％过氧化氢和生理盐水进行交替冲洗根管，清洁效果不理想，笔者使用乙二胺四乙酸（eth-ylene diamine tetraacetic acid，EDTA）凝胶辅助根管预备以及使用1％次氯酸钠冲洗根管，取得较好的临床疗效，现报道如下。
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牙种植治疗与根管治疗的抉择
由于龋病及外伤等原因造成牙体硬组织不可复性缺损的残根残冠,是口腔常见病、多发病,其患病率约为30％～50％.对于残冠残根的治疗包括根管治疗后冠修复或拔除行牙种植治疗[1].根管治疗(root canal treatment,RCT)是国际公认的牙髓根尖周病的佳治疗方法,其目的在于"把根留住",进而保存患牙,恢复牙冠外形和功能[2].完善的RCT是保留残根残冠的基础,包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要步骤,其原理是通过根管预备清除髓腔尤其是根管内的炎症牙髓、感染牙本质、细菌及其代谢产物等,并进行适当的根管消毒和严密的三维充填,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周病变的愈合.
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根管治疗时牙齿酸痛不适的原因分析
根管治疗是根管治疗医生使用特殊的设备来通过受感染的牙本质和牙髓和毒性分解产物彻底去除感染，根管冲洗，消毒和根管充填后紧，隔离细菌进入根管再感染的过程，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。根管治疗的临床成功率90％以上，这是目前好的治疗，以挽救牙齿。在一般情况下，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖根管是合适的治疗。尤其对于残冠残根牙，口腔修复需要冠修复，根管治疗术是一种可以选择的唯一的治疗方法。
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根管预备的质量对根管系统封闭的影响
根管内的感染物质,便于根管充填.高质量的根管预备是根管治疗成功的必要保证.大量的临床研究表明,使用较大惟度根管预备器械可以比较有效地进行根管预备和充填,但是过度的根管预备也可能造成无髓牙的牙根折裂.根管预备包括对根管的清洁、成形,是严密消毒和封闭根管提供良好的通道.
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根管超声冲洗的疗效评价
目的:评价超声根管冲洗在根管治疗中的效果. 方法:92例根尖周炎患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组(U组)与注射器冲洗组(S组)两组,比较两组根管充填情况及术中、术后疼痛反应情况.结果:两组主根管充填情况无明显差异(P＞0.05),U组侧支根管充填率高于S组(P＜0.01),疼痛反应率U组低于S组(P＞0.05).结论:超声根管冲洗可以有效地清洁根管,提高根管充填质量,使术中及术后疼痛反应趋于减少.
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连续波热牙胶垂直充填术根尖微渗漏的研究
目的 评价连续波热牙胶垂直充填术在根充后3、7、30d的根尖微渗漏情况,并与根管冷侧压充填做比较.方法 将87颗单根人离体牙,常规根管预备,随机分为2组,S组43颗牙采用连续波热牙胶垂直根管充填术;L组44颗牙选用冷侧压根管充填术.2组根管充填后进行染色,分别在3、7、30d纵向劈开牙后,测量染色线长度并进行统计学分析.结果 S3d组,L3d组,S7d组,L7d组的染色线长度分别为2.13±2.13mm,3.50±2.05mm,5.36±3.58mm,3.58±2.95mm,统计学无显著性差异(P＞0.05).S30d组和L30d组的染色线长度分别为4.73±3.90mm,7.33±5.05mm,S30d比L30d短,但统计学没有差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶垂直充填术在根尖微渗漏方面,短期内与冷牙胶侧压充填术无明显差异.长期(1个月以上)优于冷牙胶侧压充填术,但统计学无差异.
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不同根管封闭剂根管充填术后疼痛的临床研究
目的观察用3种根管封闭剂充填根管后短期疼痛的发生情况.方法将明确诊断为牙髓炎和根尖炎需要行根管治疗的恒牙404颗随机分为3组,A组以碘仿氧化锌丁香油为封闭剂,B组以氧化锌丁香油为封闭剂,C组以Cortisomol为封闭剂,分别加牙胶尖进行根管充填,对术后24～72 h疼痛发生情况用VAS评价标尺记录并用χ2检验分析比较.结果经统计学检验3组术后疼痛发生率有显著性差异(P＜0.01),Cortisomol 组术后反应轻,碘仿氧化锌丁香油组术后反应严重.结论以Cortisomol为封闭剂进行根管充填可明显减少术后疼痛.
