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依托咪酯和异丙酚用于心脏电复律麻醉的分析比较
目的 对比异丙酚和依托咪酯复合小剂量芬太尼用于电复律的麻醉比较.方法 80例32～78岁各种因房性心律不齐行择期电复律患者.随机分为两组,Ⅰ组(n=40)予异丙酚,Ⅱ组(n=40)予依托咪酯和芬太尼.记录诱导前(T1)、电复律前(T2)、电复律时(T3)、苏醒时(T4)的血压、心率、苏醒时间及除颤的不良反应等.结果 心率在两组间无统计学差异.异丙酚组血压在T2、T3、T4时均有显著下降(P＜0.05).异丙酚组苏醒时间为(8.5±2.3)min,依托咪酯组为(14.1±3.8)min(P＜0.05),异丙酚组显著快于依托咪酯组.依托咪酯组不良反应(肌颤、恶心呕吐)高于异丙酚组(P＜0.01).结论 两药均可用于心脏电复律的麻醉,但心功能不全、老年危重患者应首选依托咪酯.
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曲马多和丙泊酚预防依托咪酯靶控输注全麻的苏醒期躁动
全身麻醉的苏醒期躁动(emergence agitation,EA)是一项较为常见的麻醉并发症,指麻醉苏醒期患者兴奋,躁动和定向障碍并存,有不适当行为,包括肢体的无意识动作、无理性言语、语无伦次、哭喊或呻吟、妄想思维等.目前确切的机制仍未完全阐明,但麻醉用药方法、疼痛、留置尿管、手术、患者情况等几项因素已被证实为EA的危险因素[1-2].EA可对患者造成严重危害,因此预防EA是临床麻醉的重要目标.
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抢救重度失血性休克一例
患者女，53岁，因宫颈癌入院。拟行宫颈癌根治术。患者既往体健。X线胸片示肺部有陈旧性结核病灶，凝血功能：纤维蛋白原（FIB）1.65 g/L，D-二聚体（DD）0.18 mg/L，其他实验室检查正常。患者于2013年5月31日14∶15入室，接无创心电监护仪，开放静脉，静脉注射舒芬太尼10μg，咪达唑仑3 mg，丙泊酚85 mg，维库溴胺8 mg诱导插管，术中静脉连续泵入瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉，桡动脉穿刺测压，术中血压维持在（120～130）/（60～70）mm Hg，HR 80～90次/min， SpO2100%，术中出血800 ml，尿量300 ml。手术历时7 h于21∶15安返病房。23：40病房查体发现：一般情况差，神志淡漠，结膜和甲床苍白，无创袖带血压77/48 mm Hg，HR 136次/min， SpO297%，腹软，伤口干燥，引流袋引出约200 ml鲜红液体，尿管畅，色清，距手术结束2.5 h ，尿量50 ml。立即查Hb 6.3 mg/dl，腹部超声示腹腔内多量积液，肝肾间隙及肝区暗区24.5 cm×10.8 cm×8.9 cm，估计积液量约1000～2000 ml，诊断失血性休克，腹腔内有活动性出血。处理：立即静脉快速输注6%羟乙基淀粉（200/0.5），效果不佳，遂微量泵入多巴胺1μg·kg-1·min-1。要求准备悬浮红细胞4 U＋新鲜血浆800 ml，立即二次手术。于6月1日00∶30进手术室，此时患者大声呼之才睁眼，无创袖带血压70/40 mm Hg，HR 140次/min，SpO295%，考虑为休克三期，休克指数为2，失血量30%～50%。开放第二条静脉通路后，静脉注射氯胺酮30 mg，依托咪酯10 mg，维库溴铵6 mg诱导插管，立即手术。进入腹腔后，发现术野组织水肿，创面广泛渗血，未见明显出血点，从腹腔吸出2400 ml鲜红液体，此时尿量150 ml（距手术结束后4 h内），处理：用大纱布压迫渗血创面，等待输血输液改善后再手术止血。一条静脉输注给予乳酸钠林格液500 ml＋酚磺乙胺＋维生素C，新鲜血浆800 ml，另一条静脉快速输注6%羟乙基淀粉（200/0.5），乳酸钠林格液，静脉快速输注甘露醇250 ml，枕冰帽治疗，防止脑水肿，双足及腋下保温处理。术中间断吸入异氟烷0.6 vol%，注射依托咪酯5 mg和咪达唑仑2 mg，维库溴铵2 mg，维持麻醉深度，依据血压调整多巴胺用量，高至8μg·kg-1·min-1，血压维持在（80～95）/（40～50）mm Hg， HR 110～130次/min，尿量1600 ml（距手术结束7 h），术中查血气，T 37℃，pH 7.14，PaO2300 mm Hg，PaCO237.3 mm Hg， Hct 6.25%，BE -15.2 mmol/L，Hb 1.8 g/dl，乳酸10.4 mol/L。查血小板79×109/L，凝血酶原时间（PT）27.2 s，INR 2.83，部分凝血活酶时间（APTT）76.5 s，凝血酶时间（TT）3.8 s， ；FIB 0.88 mg/L，DD 0.60 mg/L，诊断为重度失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、代谢性酸中毒，处理：经颈内静脉输注入纤维蛋白原300 ml，输注悬红细4 U，给予碳酸氢钠100 ml，停乳酸钠林格液，改为静脉输注0.9%氯化钠500 ml，纠正酸中毒。1 h后复查血气，T 37℃，pH7.28，PaO2464 mm Hg，PaCO235.2 mm Hg，Hct 15.6%，BE -4.1，Hb 4.9 g/dl，乳酸7.6 mol/L，诊断为失血性休克、DIC、代谢性酸中毒缓解，静脉缓慢静推葡萄糖酸钙1 g，又输注悬红1200 ml和新鲜血浆600 ml，再给葡萄糖酸钙1g。手术历时5h结束，患者清醒后拔管，生命体征平稳，BP 120/65 mm Hg，HR 90次/min，SpO2100%，呼吸18次/min，安返病房。复查血气和凝血，DIC、代谢性酸中毒明显缓解。术中输液9050 ml，乳酸钠林格2500 ml，羟乙基淀粉1000 ml，甘露醇250 ml，碳酸氢钠100 ml，人纤维蛋白原300 ml，血浆1400 ml，悬红2000 ml，0.9%氯化钠1500 ml。腹腔吸出血液2400 ml，尿3800 ml。两次手术共出血约3500 ml （首次术中出血800 ml，术后引流血液300 ml，再次手术出血2400 ml），静脉推葡萄糖酸钙2 g。术后回病房实验室检查提示患者肝、肾功能不全，心肌、胰腺组织受损；X线胸片示双侧胸腔积液；查体：双肺湿啰音，以左肺为主。考虑积液为低蛋白渗出液，出现低蛋白血症。给予保肝、保心肌、保胰腺治疗，静脉输注奥美拉唑，防止消化道应激性溃疡，抗感染治疗，输注抗生素、人血白蛋白、输注血浆600 ml和悬红400 ml。给予低分子肝素，预防深静脉血栓。住院48 d痊愈出院。
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二异丙酚或依托咪酯麻醉诱导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的影响
目的 比较二异丙酚和依托咪酯诱导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的变化.方法 选择使用贝那普利抗高血压治疗的择期行腹部手术的老年原发性高血压患者40例,另正常血压组40例,两组各随机分为二异丙酚组和依托咪酯,分别测定各患者术前基础血压值和二异丙酚或依托咪酯静脉注射后患者睫毛反射消失后60 s血压值和心率变化,记录各组低血压事件的发生.结果 与基础值比较,二异丙酚组患者血压和心率均显著降低(P<0.01),二异丙酚中的高血压组患者诱导后血压显著低于正常血压组(P<0.05).诱导后二异丙酚中的高血压组和正常血压组血压与心率均显著低于依托咪酯中的高血压组和正常血压组(P<0.01).二异丙酚中的高血压组低血压事件的发生显著高于依托咪酯中的高血压组(P<0.01).结论 在使用贝那普利治疗的原发性高血压老年患者中,依托咪酯麻醉诱导后的血液动力学平稳,优于二异丙酚.
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两种联合麻醉方案对行胃肠镜检查老年患者生命体征、苏醒时间及不良反应的影响
目的 研究依托咪酯联合瑞芬太尼对行胃肠镜检查老年患者的苏醒时间、生命体征及不良反应的影响.方法 选取2016-07/2017-07在浙江省桐乡市第二人民医院行胃肠镜检查的老年患者纳入260例,根据数字表法分为观察组130例行瑞芬太尼联合依托咪酯,对照组130例行芬太尼联合丙泊酚,比较两组患者在不同时间段的不良反应、生命体征、苏醒时间及离室时间等.结果 观察组130例胃肠镜检查10 min后的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)及脉搏氧饱和度(pulse oximetry,SpO2),的水平较检查前无显著性差异(P＞0.05);对照组130例行胃肠镜检查10 min后的DBP、SBP、HR及SpO2的水平较观察组增高,与检查前比较有明显降低(P＜0.01);提示对照组患者较检查前后的各项生命体征波动幅度较观察组大;对照组不良反应发生率(38.46％)显著高于观察组(11.53％)差异具有统计学意义(P＜0.001).观察组苏醒时间3.3 min±1.6 min、手术时间9.8 min±2.7 min均明显短于对照组7.4 min±2.1 min、17.5 min±4.0min,两组差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 瑞芬太尼+依托咪酯麻醉应用在老年胃肠镜检查中可保证患者临床各项体征的平稳,缩短离室时间和苏醒时间,提高安全性,此联合麻醉应用方法值得临床推广使用.
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依托咪酯静脉不同速度输注对胸科手术患者麻醉诱导期肌阵挛的影响
[目的]:研究依托咪酯麻醉诱导期静脉不同速度输注,对胸科手术患者肌阵挛的影响.[方法]:选择全身麻醉下行胸科手术男性患者90例,随机分为3组,在麻醉诱导期首先以不同的速度静注0.3 mg/kg的依托咪酯.V200组30例,输注速度为200 μg/s;V400组30例,输注速度为400μg／s；V800组30例,输注速度为800 μg／s.3组患者均在入睡后静注肌松剂和芬太尼镇痛.记录各组在开始静注依托咪酯即刻(T0)、停止注药时(T1)及停止注药后2 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮脉搏氧饱和度(SpO2)等参数、输注时间以及T0至T2期间是否发生肌阵挛及其程度.[结果]:3组肌阵挛发生率分别为3.3％、33.3％及73.3％,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者间肌阵挛程度分级比较,V200组,低于V400组低于V800组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且V200组和V400组程度以1级为主,而V800组程度以3级为主.HR和SpO2值在组间和组内各时点比较差异均无统计学意义.MAP值分别在T1、T2时点组间比较V800组均低于V200组,差异均有统计学意义(P＜0.05),V400组和V800组MAP值分别在组内比较T1、T2时点均明显低于T0点,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]:减慢依托咪酯的输注速度,可以明显降低肌阵挛的发生率及肌阵挛的程度,合理的输注速度还可以避免依托咪酯对平均动脉压的降低.
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依托咪酯对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血流动力学及应激反应的影响
目的:观察依托咪酯用于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者,麻醉对血流动力学及应激反应的影响.方法:选择择期行OPCABG的患者60例,随机分为试验组(E组,n=30)和对照组(P组,n =30).两组患者以相同的方法进行麻醉诱导插管后,E组采用依托咪酯0.3～0.6mg· kg-1·h-1持续静脉输注,P组用丙泊酚3～5mg·kg-1·h-1持续静脉输注,同时复合舒芬太尼维持麻醉.记录并比较两组患者术中血流动力学的变化以及术前术后血皮质醇和IL-6、IL-10的变化.结果:两组患者术中HR、SBP、DBP及MAP与入室后(T0)相比均显著下降(P＜0.05),P组下降幅度明显大于E组;除开胸骨后(T2)外,E组术中各时间点SBP显著高于P组(P＜0.05);术中血管活性药物的用量P组大于E组.手术(T2')及手术结束时(T3')E组血COR与入室后(T0')相比显著下降,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者IL-6、IL-10均于术中显著升高(P＜0.01),组间比较,差异无统计学意义.结论:与丙泊酚相比,依托咪酯用于OPCABG可获得更稳定的血流动力学,并可减少术中血管活性药的用量;其对肾上腺皮质的抑制作用于术后24小时恢复至术前水平,术中各时点皮质醇水平虽降低,但都在正常范围内.
关键词： 依托咪酯 非体外循环冠状动脉旁路移植术 血流动力学 应激反应 -
比较丙泊酚和依托咪酯对体外循环围术期氧化应激的影响
目的 观察丙泊酚、依托咪酯对体外循环心脏瓣膜置换手术患者围术期氧化应激反应的影响.方法 择期拟行体外循环心脏瓣膜置换手术患者40例,随机分为2组(每组20例):丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组).分别于入室后(T0)、切皮时(T1)、体外循环开始前(T2)、手术结束时(T3)、术后6h (T4)、24h (T5)、48h (T6)、72h (T7)记录患者心率(HR)和平均动脉压(MAP),并于T0、T4、T5、T6、T7取血测定过氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果 2组患者在T5和T6时点SOD、CAT和GSH-Px活性均低于术前(P＜0.05).E组SOD活性在T4至T7均明显低于P组(P＜0.05),E组CAT活性在T5和T6明显低于P组(P＜0.05),E组GSH-Px活性在T4至T6均明显低于P组(P＜0.05).与P组相比,E组术后ICU停留时间明显增加(P＜0.05).结论 与依托咪酯相比较,丙泊酚能更好地降低体外外循环瓣膜置换术围术期的氧化应激反应.
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老年人麻醉中丙泊酚与依托咪酯诱导的效果分析
目的 剖析老年人麻醉中联合应用丙泊酚与依托咪酯的诱导效果.方法 将我院需行手术治疗的老年患者76例随机等分成试验与对照两组.其中,试验组应用“丙泊酚+依托咪酯”麻醉诱导法,对照组单用丙泊酚.观察两组诱导效果,比较血流动力学变化情况与不良反应发生率.结果 试验组麻醉诱导后插管前的心率以及血压变化情况明显优于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率为7.89％,对照组为28.95％.试验组明显低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取“丙泊酚+依托咪酯”麻醉诱导法,并将其积极用于老年患者中,可提高其血流动力学的稳定性,减少不良反应.
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依托咪酯在老年心脏病患者非心脏手术中的应用
目的：探讨依托咪酯用于老年心脏病患者非心脏手术的可行性。方法选择2014年11月~2015年8月全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年心脏病患者60例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级，随机分为两组，依托咪酯组（E组，n=30））和丙泊酚组（P组，n=30）。麻醉诱导时，E组给予依托咪酯0.2~0.3 mg/kg，P组给予丙泊酚1~2 mg/kg。术中维持麻醉/脑电意识监测系统（Narcotrend）监测在D1-D2级，麻醉深度指数（NT）指数于40~60之间，据此调整依托咪酯或丙泊酚泵注速度。并于麻醉诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后3min（T3）、手术开始时（T4）、气腹建立时（T5）、胆囊切除时（T6）、手术结束时（T7）记录有创动脉血压（MAP)、心率（HR)、心输出量（CO）、心排指数（CI）、每搏量（SV)、每搏变异指数（SVV）。结果两组患者的一般情况、麻醉用药及苏醒时间均无统计学差异（P＞0.05）；与E组相比，P组T2、T3时间点MAP、HR明显下降（P＜0.05），T2~T6时间点心输出量CO、心排指数CI、每搏量SV明显下降（P＜0.05），而P组T2~T6时间点每搏变异指数SVV明显升高（P＜0.05）。结论依托咪酯静脉麻醉用于老年心脏病患者非心脏手术，能更好的维持血流动力学平稳，降低麻醉风险。
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羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查效果的比较
目的 比较羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查的效果.方法 选择2017年10月至2018年5月于保定市第一中心医院全麻下行膀胱镜检查的老年男性患者60例,年龄66～78岁,体质量52～74 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,分为2组(每组n=30):羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组).O组静脉注射羟考酮0.05 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,3 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg.术中出现皱眉或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1 mg/kg.观察指标:膀胱镜检查过程中患者发生皱眉或体动、呼吸抑制的情况;膀胱镜检查时间及依托咪酯用量;苏醒时间及发生苏醒后头晕、恶心呕吐的情况.采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.组间比较采用t检验或χ2检验.结果 与S组比较,O组皱眉或体动[10％(3/30)vs 47％(14/30)]及依托咪酯用量[(13.2±2.1)vs(20.7±3.6)mg]减少(P<0.05);与S组比较,O组恶心、呕吐[3％(1/30)vs 20％(6/30)]及呼吸抑制[0％(0/30)vs 13％(4/30)]的发生率均降低(P<0.05);2组头晕[10％(3/30)vs 13％(4/30)]发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟考酮复合依托咪酯可有效用于老年患者膀胱镜检查,效果优于舒芬太尼.
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依托咪酯在大鼠大电休克和戊四氮模型中的抗惊厥作用
目的 研究依托咪酯在大电休克(maximal electroshock seizure,MES)和戊四氮(metrazol seizure test,MST)惊厥实验中的抗惊厥作用.方法 复制160只Wistar大鼠MES和MST模型,MES实验大鼠80只随机分为4组,分别为依托咪酯10 mg/kg组(E10组)、5 mg/kg组(E5组)、2.5 mg/kg组(E2.5组)和对照1组,每组20只.MST实验大鼠80只随机分为4组,分别为依托咪酯10 mg/kg组(E10组)、5 mg/kg组(E5组)、2.5 mg/kg组(E2.5组)和对照2组,每组20只.观察MES中大鼠的惊厥发生率、死亡率和强直持续期,MST中惊厥潜伏期、惊厥数和死亡数,并记录每只大鼠的发作强度.发作24 h后,灌注固定后取脑,常规HE染色及Nissl染色.结果 在MES中,与对照1组比较,E2.5组可缩短强直持续期(P＜0.05),对惊厥发生率无明显影响,E5组可同时缩短强直持续期(P＜0.01)降低惊厥发生率,E10组可完全拮抗大鼠电惊厥的发生.在MST中,与对照2组比较,依托咪酯各组仍具明显抗惊厥作用,其抗惊厥作用具有剂量依赖性,用量越大,大鼠惊厥发生强度越小.结论 依托味酯在动物模型观察中,具有对抗癫癎发作的作用,有希望成为临床治疗癫癎作的药物.
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依托咪酯对心血管麻醉诱导患者的血流动力学的影响
目的 观察依托咪酯对心血管麻醉诱导患者的血流动力学的影响.方法 选取我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病搭桥手术患者82例,随机分成甲组与乙组,各41例.并给予两组患者不同的麻醉诱导方案.观察比较两组患者麻醉诱导过程中的MAP、Sp02以及HR值.结果 甲组麻醉诱导插管前后的MAP值,差异有统计学意义(P<0.05);乙组麻醉诱导插管前后的MAP值,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予心血管疾病患者麻醉诱导后期应用依托咪酯,能够在收获良好麻醉效果的同时减少麻醉诱导对患者血流动力学的影响.
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依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用分析
目的 分析在心血管患者麻醉诱导过程中应用依托咪酯药物的疗效.方法 选取我院2015年11月~2016年5月收治的心血管疾病患者118例作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,各59例.对照组在患者行麻醉诱导时应用依托咪酯,实验组在患者行麻醉诱导后应用依托咪酯,对比两组患者的麻醉诱导前后血流动力学改变情况.结果 研究结果表明,在麻醉诱导后应用依托咪酯药物,疗效要明显优于麻醉诱导时应用,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在心血管疾病患者麻醉诱导后应用依托咪酯药物,其疗效要明显优于麻醉诱导时应用此药物,可以保证患者的血流动力学稳定性,值得临床推广应用.
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二异丙酚或依托咪酯麻醉诱导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的影响观察
目的 探析二异丙酚或依托咪酯麻醉诱导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的影响效果.方法 选取我院收治的高血压患者100例作为研究对象,均给予贝那普利进行抗高血压治疗后进行手术,经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为参照组和研究组,各50例,参照组给予二异丙酚进行麻醉诱导,研究组则给予依托咪酯进行麻醉诱导,对比各小组患者的血压就心率变化.结果 研究组患者的血压及心率下降程度明优于参照组(P<0.05).结论 针对贝那普利治疗后老年高血压,应用依托咪酯进行麻醉诱导的临床效果显著优于二异丙酚,具有临床推广价值.
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观察依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果
目的 探究并分析对无痛人流手术患者实施依托咪酯和异丙酚麻醉的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院妇产科收治的无痛人流手术患者88例作为研究对象,对全部患者的临床资料开展回顾性分析.运用平均分配的方式将其分为两组,各44例.其中,对照组实施依托咪酯联合芬太尼麻醉,观察组实施异丙酚联合芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉诱导、手术以及停药唤醒等时间、麻醉效果以及不良反应发生率.结果 观察组患者的麻醉诱导时间和手术实践与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者停药唤醒时间明显短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的麻醉效果以及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对无痛人流手术患者实施依托咪酯和异丙酚麻醉,均能够得到良好的麻醉效果,且不良反应的发生率较低,使患者的痛苦降低,值得被广泛的应用与推广.
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依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用
依托咪酯(etomidate)在临床中的应用方向主要为全身麻醉诱导,短期麻醉需要与镇痛类药物联合使用.本文对依托咪酯在临床麻醉中的应用方向,以及相应的不良反应进行简单介绍,希望对拓宽依托咪酯在临床麻醉方面的干预效果和使用频次提供理论参考.
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胸科手术患者单肺通气前静脉注射依托咪酯对肺内分流的影响
目的：探讨胸科手术患者单肺通气（ OLV）前静脉注射依托咪酯对肺内分流的影响。方法：择期接受开胸手术患者60例，按照随机数字表法分为2组（n＝30）：静脉注射依托咪酯0．3 mg／kg组（E组）与静脉注射脂肪乳组（L组）。 E组于OLV前10分钟静注依托咪酯0．3 mg／kg，L组在同一时点静注脂肪乳0．15 ml／kg。连续观察心率（HR）、平均动脉血压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）及气道压力（Paw），分别于单肺通气前15分钟（OLV－0）、单肺通气10分钟（OLV－10）、30分钟（OLV－30）、60分钟（OLV－60）、120分钟（OLV－120）、单肺通气结束后10分钟（TLV－10）和手术结束（PO－0）时行动脉血气和混合静脉血气分析，计算QS／QT。结果：E组患者OLV－10～120时的动脉血PaO2明显高于L组，而QS／QT显著低于L组（P＜0．01）。2组患者间MAP、HR、SpO2及Paw差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：单肺通气前静注依托咪酯能有效改善动脉氧合及减少肺内分流，从而对胸科手术的患者产生一定的肺保护作用。
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2种方法应用于无痛人流时的临床效果观察
目的:观察依托咪酯和丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果的差别. 方法:将60例无痛人流病人随机分成A组30例和B组30例. 2组病人在开放静脉通路后,均缓慢静脉推注芬太尼2μg/kg;然后A组病人缓慢静脉推注丙泊酚2mg/kg,B组病人缓慢静脉推注依托咪酯乳剂0. 2mg/kg,术中根据患者的躁动情况分别追加药物. 结果:2 组病人均顺利完成手术. A组病人术中MAP、HR变化较B组明显,术后清醒时间亦较长,且出现10例静脉注射痛. 结论:依托咪酯乳剂复合芬太尼、应用于无痛人流手术,具有安全性高、过程平稳、不良反应少的优点,麻醉效果好于丙泊酚.
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丙泊酚与依托咪酯联用方案对卵巢癌患者麻醉诱导期血流动力学的影响
目的：总结卵巢癌患者应用丙泊酚与依托咪酯联用方案在麻醉诱导期血流动力学变化，探讨丙泊酚与依托咪酯联用方案对血流动力学的影响。方法：选择我院妇科2011年10月～2014年1月手术治疗的88例卵巢癌患者作为研究对象，根据麻醉用药分为观察组（丙泊酚与依托咪酯联用）和对照组（单用丙泊酚）各44例，比较麻醉诱导期2组血流动力学变化的差异性。结果：麻醉诱导前2组血压及心率无显著差异（P＞0．05）；麻醉诱导后2组血压及心率出现波动，且观察组波动幅度显著小于对照组（P＜0．05）。结论：与单用丙泊酚进行麻醉诱导相比，丙泊酚与依托咪酯联用方案对于卵巢癌患者在麻醉诱导期的血流动力学影响更小。
