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依托咪酯对大鼠空间学习记忆能力的影响
目的 研究依托咪酯对大鼠空间学习记忆能力的影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、对照组、实验组,每组10只.空白组予以腹腔注射0.9％ NaCl2 mL,对照组予以腹腔注射脂肪乳剂2 mL,实验组予以腹腔注射5mg·kg-1依托咪酯(根据小鼠的体重约2 mL).用Morris水迷宫行为学实验评价依托咪酯对大鼠空间学习记忆力的影响.用全细胞膜片钳技术观察依托咪酯(相当于5 mol·L-1)脂肪乳剂30 mL对大鼠海马CA1区神经元延长时程抑制(LTD)的影响.结果 大鼠腹腔注射依托咪酯后逃避潜伏期延长,第3天的逃避潜伏期:空白组为(74±9)s,对照组为(62±10)s,实验组为(157±14)s,与空白组比较,对照组和实验组的差异有统计学意义(P ＜0.001).大鼠寻找平台的路径所需的游泳路径延长,第3天的寻找平台的路径:空白组为(1262±413)cm,对照组为(1482±267) cm,实验组为(3859±802) cm,与空白组比较,对照组和实验组的差异有统计学意义(P＜0.001).给予低频刺激前,突触后兴奋性电流(EPSC)的基线值:对照组、实验组、空白组分别为(1.01±0.13),(0.99±0.07),(1.00 ±0.10)mV;给予低频刺激后持续40 min,这3组的EPSC值分别为(0.59±0.04),(0.44±0.05),(0.78±0.06) mV,分别为基线值的(54.7±4.0)％,(39.9±3.0)％,(78.3±5.0)％.与低频刺激前比较,对照组和实验组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依托咪酯反复多次的使用可使大鼠的空间学习记忆能力受到影响,机制可能是使LTD增强.
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依托咪酯对垂体瘤细胞迁移能力影响的研究
目的 研究依托咪酯对垂体瘤细胞迁移能力的影响及其作用机制.方法 将实验分为空白组、对照组、实验A组和实验B组,分别用0.9％ NaCl、4mmol·mL-1丙泊酚、10μmol·mL-1依托咪酯和10 μmol·mL-1依托咪酯+荷包牡丹碱原液(DIDS)处理72 h.用电流钳技术观察垂体瘤细胞的表面氯离子通道电流,用Western blot法检测垂体瘤细胞中Akt蛋白表达,用划痕实验检测垂体瘤细胞的迁移能力.结果 与空白组相比,对照组和实验A组可以显著增高同一电压刺激下垂体瘤细胞表面的氯离子通道电流的影响,差异均有统计学意义(均P＜O.05),但空白组和实验B组对垂体瘤细胞表面的氯离子通道电流的影响,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).空白组、对照组、实验A组和实验B组的Akt蛋白表达量分别为(0.73±0.19),(0.32±0.08),(0.35±0.10)和(0.71±0.17)单位,Akt磷酸化水平分别为(0.68±0.17),(0.29±0.07),(0.31 ±0.09)和(0.65 ±0.14),迁移能力分别为(2.82±0.37),(1.26±0.15),(1.29±0.17)和(2.74±0.45)×105个,对照组和实验A组的上述指标与空白组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 依托咪酯可以抑制垂体瘤细胞的迁移,其可能的机制是通过与细胞表面γ-氨基丁酸受体的结合刺激细胞表面氯离子通道开放,进而抑制Akt蛋白的表达,下调PI3 K/Akt信号通路的活性,终抑制垂体瘤细胞的迁移.
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依托咪酯对大鼠海马CA1区兴奋性突触后电流成分的影响
目的 观察依托咪酯对大鼠海马CA1区兴奋性突触后电流成分(EPSC)的影响.方法 20张脑片分为2组:对照组(脂肪乳剂组,n=10)和实验组(10μmol·L-1依托咪酯组,n=10).以脂肪乳剂或依托咪酯孵育海马脑片40 min,在Schaeffer侧支/联合纤维连续给予配对刺激,记录EPSC2/EPSC1值.给予单刺激,同时改变膜钳制电压,制作电流-电压(Ⅰ-Ⅴ)曲线.结果 在膜钳制电压为-70 mV,2组EPSC2/EPSC1值比较差异无统计学意义(P＞0.05).依托咪酯组反转电位由-53 mV降为-60 mV,Ⅰ-Ⅴ曲线左移.结论 本浓度的依托咪酯对突触前膜的影响较小,主要使构成EPSC的离子成分发生了变化.
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不同剂量舒芬太尼抑制依托咪酯引起肌震颤反应的比较
目的 评价预注不同剂量舒芬太尼抑制静注依托咪酯引起肌震颤反应的疗效.方法 69例择期骨科手术患者,随机分成3组,每组23例,分别静滴生理盐水(G1组)、舒芬太尼0.1 μg·kg-1(G2组)或舒芬太尼0.3 μg·kg-1(G3组)进行预处理治疗;3 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg·kg-1.观察各组患者肌震颤反应的发生率及严重程度,并记录期间患者出现咳嗽、恶心呕吐、过度镇静和呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 G2组和G3组患者注射依托咪酯后肌肉震颤反应的发生率分别为13.04%和4.34%,均显著低于G1组的73.91%,(P<0.05).在G3组中,预注舒芬太尼后,发生咳嗽、过度镇静和呼吸抑制的患者分别为14人(60.87%),6人(26.09%)和5人(21.74%),均明显超过G2组.结论 预先注射0.1 μg·kg-1或0.3 μg·kg-1舒芬太尼均能显著降低依托咪酯肌震颤反应的发生,但后者有增加咳嗽反应、过度镇静和呼吸抑制的风险;0.1 μg·kg-1舒芬太尼可能是临床上安全有效抑制依托咪酯肌震颤反应的适宜剂量.
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血浆谷氨酸与γ－氨基丁酸水平对麻醉后幼儿早期认知功能障碍的相关性研究
目的：观察丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿腹腔镜下疝修补术后早期认知功能及血浆谷氨酸（ Glu）与γ－氨基丁酸（ GABA）含量的改变，探讨血浆谷氨酸与γ－氨基丁酸水平变化与丙泊酚或依托咪酯麻醉后幼儿早期认知功能障碍的相关性。方法100例1～3岁拟行择期腹腔镜下疝修补术患儿，随机分为丙泊酚麻醉组（ A组）、依托咪酯麻醉组（ B组）各50例；50例同年龄段健康幼儿作对照组（ C组）。 A、B组麻醉诱导分别给予丙泊酚1～3 mg· kg－1、依托咪酯0.1～0.4 mg· kg－1。比较A、B组内及组间术后认知功能障碍组和术后非认知功能障碍组患儿血浆谷氨酸、γ－氨基丁酸含量的变化。结果 A、B组术后3d发生术后认知功能障碍的例数分别为10例（20.0％）、9例（18.0％，P＞0.05）。与术前比较，A、B组出麻醉恢复室时非术后认知功能障碍组患儿血浆谷氨酸、γ－氨基丁酸含量略有升高，差异均无统计学意义（P＞0.05），术后认知功能障碍组患儿血浆谷氨酸、γ－氨基丁酸含量均显著升高（ P＜0.05）。 A、B组幼儿出麻醉恢复室时血浆谷氨酸、γ－氨基丁酸含量升高均，与其术后3d发生术后认知功能障碍正相关（ P＜0.05）。结论血浆谷氨酸、γ－氨基丁酸含量可间接反映麻醉后幼儿发生不同程度的脑损伤，可作为幼儿术后早期发生术后认知功能障碍的检测指标。
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依托咪酯静脉维持麻醉对乳腺癌手术患者术后苏醒质量的影响
目的：观察依托咪酯用于乳腺癌手术患者的静脉麻醉维持对患者术后苏醒质量的影响。方法将60例拟在全身麻醉下进行乳腺癌根治术的患者随机分为试验组30例和对照组30例。试验组术中麻醉维持为持续静脉输注依托咪酯10～15μg? kg－1? min－1；对照组术中持续输注丙泊酚6～8 mg? kg－1? h－1。记录2组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间，观察患者拔管期血流动力学变化及恶心呕吐、体动等不良反应发生情况。结果试验组和对照组患者停药后睁眼时间和拔管时间差异均无统计学意义（ P＞0．05）；试验组拔管期血流动力学稳定，与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。试验组恶心、呕吐发生率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论依托咪酯联合瑞芬太尼持续输注用于乳腺癌手术的静脉麻醉维持，不延长患者拔管时间，拔管期血流动力学稳定，苏醒质量满意，对短小手术的静脉维持麻醉是安全的。
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依托咪酯对大鼠海马 CA1区神经元动作电位及离子通道的影响
目的：研究依托咪酯对大鼠海马CA1区胞体动作电位及配体门控离子通道的影响。方法40只雄性大鼠快速断头，取出海马组织并用切片机切出400μm厚度的海马脑片，随机平分为4组：脂肪乳剂组（空白组）、依托咪酯组（对照组）和2个实验组（依托咪酯＋DIDS组与依托咪酯＋四乙铵组）。用全细胞电流钳技术给予不同强度的刺激，记录各组在不同刺激强度下对大鼠海马CA1区神经元动作电位发放的情况。结果脂肪乳剂不影响胞体动作电位的频率和幅值。10μmol· L-1依托咪酯脂肪乳剂能明显减少胞体动作电位的数目，同时动作电位的幅值也减小；逐渐增大刺激的强度，胞体动作电位产生的个数会相应地增加，但幅值无明显变化。 DIDS＋依托咪酯组在20 min后减少动作电位数目，且随着刺激强度的增加，动作电位衰减的时间逐渐延长。加入K＋通道阻滞剂（四乙胺）后，不影响依托咪酯对动作电位产生的抑制。结论依托咪酯脂肪乳剂抑制神经元动作电位发放的作用，可能主要通过开放氯通道、增加氯离子内流来实现；而钾通道对依托咪酯的抑制作用影响轻微。
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依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导和持续输注维持的临床效果
目的 分析依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导和持续输注维持的临床应用效果.方法 进行普外手术治疗患者70例, 随机分为对照组和研究组, 各35例.两组患者常规麻醉诱导后, 给予对照组异丙酚维持, 给予研究组依托咪酯维持.对比两组患者麻醉前、手术结束时、术后24 h、术后48 h的血清皮质醇浓度, 并分析对比两组患者术后不良反应情况.结果 与麻醉前对比, 两组患者的血清皮质醇浓度都有所下降, 研究组下降更为明显(P<0.05).在48 h后可恢复正常.两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依托咪酯持续输注用于全身麻醉诱导和持续输注维持的临床效果要优于异丙酚, 且不会给患者带来严重的不良后果, 可在临床广泛应用.
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无痛人流术中应用依托咪酯复合地佐辛与丙泊酚复合地佐辛的麻醉效果分析
目的：比较无痛人工流产(人流)术中应用依托咪酯复合地佐辛与丙泊酚复合地佐辛的麻醉效果，分析其临床应用价值。方法163例行无痛人流术患者，随机分为观察组(82例)和对照组(81例)，观察组麻醉用药予以依托咪酯复合地佐辛治疗，对照组麻醉用药予以丙泊酚复合地佐辛治疗。观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、麻醉作用时间、意识恢复时间、术后恶心呕吐发生率、注射痛、肌阵挛发生率等情况。结果两组术前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)；术中观察组MAP、HR、SpO2的变化显著优于对照组(P<0.05)。依托咪酯和丙泊酚均起效迅速，但丙泊酚意识恢复时间更短(P<0.05)。不良反应方面比较，两组各有优劣。结论无痛人流术中应用依托咪酯复合地佐辛，对呼吸和循环系统的影响更轻微，麻醉效果更确切，值得临床推广应用。
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依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的应用
目的 为了进一步研究确定依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 通过对2009年9月至2012年5月期间进入我院进行宫外孕腹腔镜手术的36例患例进行回顾性分析,按照随机性原则分为两组,每组18例,统计记录在麻醉时,插管时,切皮时,拔管后10 min四个时间点(t1,t2,t3,t4)的血糖浓度(mmol/L)、心率(次数/min)、肾上腺皮质激素浓度(ng/L)三个代表性指标的变化,来反映两组患例在用依托咪酯全凭静脉麻醉进行宫外孕腹腔镜手术中的临床效果.结果 所有患例在四个时间点的血糖浓度、心率、和肾上腺皮质激素浓度值均在正常范围之内,两组患者的统计结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中具有优秀的临床效果和临床应用.
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不同静脉麻醉药伍用芬太尼用于人工流产术的效果评价
目的 分析并评价采用不同静脉麻醉药伍用芬太尼用于人工流产术的麻醉效果.方法 随机将我院收治的要求终止妊娠的健康初次怀孕妇女122例分成观察组(依托咪酯+芬太尼)与对照组(异丙酚+芬太尼)各61例实施静脉麻醉,比较两组的麻醉效果、宫口松弛度、出血量以及并发症等指标,并对比分析术中两组孕妇的血压、呼吸、心率、术后呕吐、血氧饱和度以及苏醒时间等指数.结果 观察组给药后呼吸频率稍减慢,血氧饱和度出现降低,未见血氧饱和度<90%者;对照组呼吸抑制作用明显,呼吸频率显著下降,44例患者血氧饱和度<90%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).观察组给药后的心率、血流动力学、注射痛、呕吐以及肌颤人数与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.01),均具有统计学意义.观察组的清醒时间均值为(10.0322±2.2432)min长于对照组清醒时间均值(9.064±1.5725)min,但两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯具有确切的麻醉效果,对孕妇的呼吸及血压的影响轻微且无注射痛,而且对伴有呼吸系统或者心血管疾病的患者可能更加安全可靠.
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依托咪酯联合芬太尼在高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中的应用
目的 探讨依托咪酯联合芬太尼在高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中的应用效果.方法 49例高龄心脏病患者,根据麻醉方法分为观察组(26例)和对照组(23例),观察组给予依托咪酯联合芬太尼麻醉诱导,对照组给予咪达唑仑联合芬太尼麻醉诱导.观察并比较两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导用药后3 min(T2)、气管插管时(T3)、气管插管后3 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结果 观察组T3时HR、SBP、DBP均明显比T1时低(P<0.05);对照组T2、T3时HR、SBP、DBP均明显比T1时低(P<0.05);观察组T2时HR、SBP、DBP明显比对照组T2时高(P<0.05),T3时HR、SBP、DBP明显比对照组T3时高(P<0.05).结论 高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用依托咪酯联合芬太尼对血流动力学影响较小,值得推广应用.
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TCI依托咪酯和瑞芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果
目的：探讨靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉时的临床效果。方法120例接受全身麻醉下手术治疗的老年患者，使用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各60例。对照组采用传统的丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，观察组采用TCI依托咪酯联合瑞芬太尼进行麻醉，并记录两组患者在各时间节点[麻醉诱导前(T0)、诱导后120 s(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)、拔管即刻(T5)、回病房即刻(T6)]的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒指标。结果在T2、T4、T5时间节点上，观察组较对照组的MAP、HR指标降低程度更明显(P<0.05)，在T2和T5时间节点上，对照组患者的MAP、HR指标较T0有所升高(P<0.05)，观察组患者MAP、HR保持平稳；观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均较对照组短(P<0.05)。结论 TCI依托咪酯联合瑞芬太尼应用于老年手术患者的麻醉诱导，较传统麻醉方法效果更好，并能缩短患者的苏醒时间，减轻患者苏醒时的痛苦，值得应用推广。
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依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学的影响分析
目的 分析依托咪酯和丙泊酚联合应用对全身麻醉手术患者血流动力学的影响.方法 40例行全身麻醉手术治疗的患者,根据麻醉用药不同分为参照组和实验组,各20例.参照组采用依托咪酯麻醉,实验组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉,观察比较两组相关血流动力学指标.结果 实验组麻醉诱导后3 min(T1)、插管时(T2)、探查时(T3)、拔管时(T4)的心率、平均动脉压、舒张压、收缩压均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全身麻醉手术患者中采取依托咪酯和丙泊酚联合应用效果良好,但对患者插管前后的血流动力学具有一定的影响.
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小剂量右美托咪定预处理对短小手术中依托咪酯诱发的肌阵挛的影响
目的 探讨预注(预先滴注)小剂量右美托咪定对乳房肿块患者静脉麻醉诱导期依托咪酯诱发的肌阵挛的影响.方法 30例静脉麻醉行乳房良性肿块择期手术患者,采用随机数字表法分为C组和D组,每组15例.D组在麻醉诱导前10 min内静脉滴注右美托咪定0.2μg/kg,C组静脉滴注等量生理盐水.两组诱导静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,之后完成麻醉诱导,并维持麻醉.观察比较两组肌阵挛发生情况;入室后(T0)、右美托咪定注射完毕后(T1)、依托咪酯注射完毕后(T2)时刻的舒张压(DBP)及心率(HR)水平;苏醒时间和清醒后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 C组T0、T1、T2时刻的DBP分别为(86.3±7.3)、(85.9±7.8)、(86.2±6.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR分别为(63.2±4.6)、(63.0±4.5)、(62.9±5.0)次/min;D组T0、T1、T2时刻的DBP分别为(86.1±8.3)、(85.9±7.7)、(85.7±7.3)mm Hg,HR分别为(64.8±4.9)、(64.1±4.8)、(65.0±5.1)次/min;两组不同时刻DBP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05).C组苏醒时间(6.00±0.99)min与D组的(5.30±1.03)min比较,差异无统计学意义(P>0.05).D组清醒后VAS评分(1.80±0.33)分显著低于C组的(2.40±0.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05).D组患者肌阵挛发生率20.0％显著低于C组的60.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预注小剂量右美托咪定可有效降低静脉麻醉诱导期依托咪酯所诱发的肌阵挛发生率,对HR、术后苏醒时间等基本无影响,患者苏醒后更舒适.
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右美托咪啶对依托咪酯靶控输注效应室浓度及血流动力学的影响
目的:以脑电双频指数作为麻醉镇静深度指标,评价不同剂量右美托咪啶对依托咪酯靶控输注效应室浓度及血流动力学的影响.方法:择期全麻下行甲状腺手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组:D1组(右美托咪啶1 μg· kg-1)、D2组(右美托咪啶0.5 μg· kg-1)、C组(生理盐水)(n=20).经麻醉诱导、麻醉维持后,记录麻醉诱导前(T0)、静脉输注右美托咪啶或生理盐水后(T1)、气管插管前(T2)等8个时间点患者的脑电双频指数(BIS)、血流动力学参数,依托咪酯的效应室浓度,记录依托咪酯和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、定向力回复时间和不良反应的发生情况.结果:3组依托咪酯平均效应室浓度(Ce)和用量有显著差异.3组苏醒时间和拔管时间无显著差异.结论:在依托咪酯全凭静脉麻醉靶控输注中,右美托咪啶能显著减少依托咪酯的靶控输注效应室浓度和用量及瑞芬太尼用量,1 μg· kg-1负荷量和0.4 μg·kg-1·h-1维持量能有效抑制插管拔管反射,更好的维持血流动力学的稳定.
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NCS-382对丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯催眠镇痛作用的影响
目的 探讨γ-羟基丁酸受体拮抗剂NCS-382对丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯催眠及镇痛作用的影响.方法 ①催醒实验:120只小鼠分别ip给予丙泊酚200 mg·kg<'-1>、氯胺酮150 mg·kg<'-1>和依托咪酯40mg·kg<'-1>制备催眠模型后,再按分组分别icv给予人工脑脊液(aCSF),NCS-382 1,5和25μg·kg<'-1>,记录睡眠时间.②热板实验:80只小鼠分别ip给予生理盐水10 ml·kg<'-1>和氯胺酮40mg·kg<'-1>后,再按分组分别ith给予acsF和Ncs-382 1,5和25μg·kg<'-1>,记录热板法痛阈.③扭体实验:80只小鼠分别ip给予生理盐水10ml·kg<'-1>和氯胺酮40 mg·kg<'-1>后,再按分组分别ith给予aCsF和NCS-382 1,5和25μg·kg<'-1>,1min后ip给予1.0%冰醋酸溶液10 ml·kg<'-1>,记录15 min内小鼠扭体次数.结果 ①催醒实验:NS-382 1,5和25μg·kg<'-1>组小鼠的睡眠时间明显缩短,从丙泊酚组的(81±30)min缩短到44±23,40±21,(40±17)min;从氟胺酮组的(19±4)min缩短到8±4,12±3,(15±4)min;从依托咪酯组的(31±11)min缩短到21±9,22±6,(23±10)min;②热板实验:小鼠在给予氯胺酮麻醉后10～30 min痛阈明显长于基础痛阈(P<0.05),NCS-382对氯胺酮所致痛阈延长无改善作用.单用NCS-382对正常小鼠的痛阈无影响;③扭体实验:单用NCS-382对正常小鼠的扭体次数无明显差异;氯胺酮组小鼠扭体次数明显少于正常对照组(P<0.05),给予NCS-382对此无改善作用.结论 γ-羟基丁酸受体可能介导了静脉麻醉药丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯的催眠作用,但可能与氯胺酮镇痛作用关系不大.
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依托咪酯与丙泊酚联合应用于无痛人工流产麻醉的临床观察
目的 观察依托咪酯与丙泊酚的联合应用在无痛人工流产麻醉中的临床疗效及安全性.方法 收集我院2015年3月至2016年3月入院的80例无痛人工流产患者,随机分为两组,对照组患者采取丙泊酚+舒芬太尼麻醉,实验组患者采取依托咪酯+丙泊酚+舒芬太尼麻醉,比较两组患者各时间点临床指标、麻醉相关指标与手术事件、不良反应的相关性.结果 两组患者麻醉期间各时间点Sp02、MAP与HR水平无显著差异(P＞0.05);实验组患者苏醒时间与行动恢复时间显著低于对照组(P＜0.01);实验组患者注射痛与总体不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 依托咪酯与丙泊酚的联合应用在无痛人工流产麻醉中的临床效果显著,具有恢复更快、不良反应更少的特点.
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青少人群经不同剂量依托咪酯诱导麻醉时的血压、脉压、心率及不良反应的差异对比
目的探讨青少人群经不同剂量依托咪酯诱导麻醉时的血压、脉压、心率及不良反应的差异对比.方法选取于2013年2月至2016年4月期间,年龄在17~40岁之间,在我院行全麻手术的患者150例,按照剂量和诱导药物的不同,随机分为5组:E3(依托咪酯300μg·kg-1)、E4(依托咪酯400μg·kg-1)、E5(依托咪酯500μg·kg-1)、E6(依托咪酯600μg·kg-1)、P(异丙酚2 mg·kg-1).观察并记录5组患者在基础状态(T0)、气管插管前1 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)时各组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)的变化及不良反应.结果与T0比较,5组诱导后,患者的BIS均降低(P<0.05),E6组的SBP、DBP、MAP显著降低(P<0.05),E3组插管后SBP、DBP、MAP显著上升,E4和E5组相对较平稳;与P组相比,E3组的BIS、SBP、DBP和MAP显著高于P组(P<0.05),HR在T1时显著高于P组(P<0.05);E6组的BIS、DBP和MAP显著低于P组(P<0.05),SBP在T1时显著低于P组(P<0.05),HR与P组无差异(P>0.05);E4组的BIS、DBP和HR与P组差异较小(P>0.05),SBP在T1、T3、T4、T5时显著高于P组(P<0.05),MAP在T1、T4、T5时显著高于P组(P<0.05);E5组各项指标与P组无差异(P>0.05).结论400~500μg·kg-1浓度范围内的依托咪酯对青少人群的麻醉诱导效果较好,各项指标变化较平稳.
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无抽搐电休克治疗中应用不同剂量依托咪酯的临床效果观察
目的：探讨无抽搐电休克治疗过程中采取不同剂量依托咪酯的临床效果。方法选取2013年3月至2015年3月辽宁省辽阳市第四人民医院收治的精神分裂症患者99例作为研究对象，按随机数字表法将其分为A组、B组和C组，各33例。3组患者均采取无抽搐电休克治疗，同时A组给予0.3 mg/kg依托咪酯治疗，B组予以0.5 mg/kg依托咪酯治疗，C组采取0.7 mg/kg依托咪酯治疗，比较3组患者的临床效果。结果3组患者的能量抑制指数、苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；3组患者各时段舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及心率（HR）比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；C 组患者不自主肌肉活动、肌肉震颤、躁动、呃逆发生率均明显低于 A 组和B组，恶心呕吐发生率明显低于A组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论无抽搐电休克治疗过程中采用0.7 mg/kg依托咪酯进行麻醉以确保显著的麻醉效果，并且可有效降低不良反应发生率，是较为适宜的剂量。
