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三房心的围术期护理
目的 探讨三房心围术期如何护理.方法 术前心理护理、改善心功能、预防缺氧发作的可能,术后密切观察病情.结果 心脏术后未出现并发症,恢复好.结论 经精心治疗、护理,患者恢复良好.
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孕产妇三房心超声诊断冠状静脉窦扩张误诊1例
1 病例介绍患者,孕产妇,31岁,孕38周.近期出现心悸、气短、出汗、呼吸困难.患者因先天性心脏病于儿童时期曾在上级医院做过冠状动脉瓣畸形矫正术.
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三房心无房间隔缺损一例
1 病例介绍患者男,16岁.主因间断性咯血2年,劳累后心慌、气短1年于1998年3月17日入院.查体:无紫绀,心率88次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P2亢进.心电图示先天性P波,右室肥厚.X线胸片示肺血多,肺动脉凸出,左房、右室增大.
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三房心3例报告
三房心(cortriatriatum)是少见的先天性心脏病.其病因是胚胎时期共同肺静脉未能完全吸收合并入左房,形成狭窄口,而成为副房,此时左心房有两个腔,加上右心房共有三个心房腔而得名[1].随着彩色多普勒仪器的更新换代及检测水平不断提高,临床三房心诊断相继出现.现将我院使用LOGIQ400MD诊断三房心3例报告如下.
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先天性冠状动脉瘘误诊四例分析
目的 探讨先天性冠状动脉瘘的临床、超声心动图特点及误诊原因、防范措施.方法 对超声心动图或冠状动脉造影检查误诊的先天性冠状动脉瘘4例的临床资料进行回顾性分析.结果 4例分别因心脏杂音、胆囊结石胆囊切除术术前常规检查、胸部不适及胸闷入院,3例行超声心动图检查误诊为右侧三房心、动脉导管未闭、肺动脉瓣反流,1例行冠状动脉造影检查误诊为主动脉-右房瘘.后1例经超声心动图检查、1例经超声心动图检查和冠状动脉造影术、2例经冠状动脉造影术明确诊断先天性冠状动脉瘘.1例因瘘口细小未处理;1例行外科手术矫治,2例行冠状动脉瘘封堵术,术后患者均分流消失,相关症状改善.结论 先天性冠状动脉瘘年龄跨度大,临床表现无特异性,超声心动图表现复杂多样,临床误诊原因各异,充分了解该病特点并检查方法得当才可减少或避免其误诊.
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多平面经食管超声心动图对房间隔完整的三房心的诊断价值
目的评价多平面经食管超声心动图(MTEE)对房间隔完整的三房心的诊断价值。方法分析 9例经手术证实的房间隔完整三房心的经胸超声心动图(TTE)及MTEE声像图表现。结果 9例均系房间隔完整的左房三房心,其中8例为完全型(Ⅱa型),1例为部分型(Ⅰa型);MTEE对三房心的隔膜位置、开口大小、与肺静脉的关系、房间隔是否完整等的显示较TTE更为直观和逼真。结论 MTEE是诊断三房心畸形更为有效的一种方法。
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超声诊断三房心畸形并卵圆孔未闭4例
三房心是罕见的非发绀型先天性心脏畸形,占先天性心脏病的 0.1%,以往靠创伤性的心血管造影来确诊.现将应用彩色心脏超声诊断并经手术证实的4例三房心畸形合并卵圆孔未闭患者的临床情况报告如下.
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婴幼儿三房心病人的观察和护理
为探讨有效的婴幼儿三房心病人围手术期的护理方案,通过对我院的4例婴幼儿三房心病人的护理经验进行总结.认为完善婴幼儿护理常规,术后控制肺动脉高压,防止低心排综合征的发生可促进护理任务的顺利完成,促进患儿的恢复.
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三房心患儿的术后护理
三房心是一种罕见的心脏畸形,发生率约占所有先天性心脏病的0.1%~0.4%,一般指左侧三房心,即左心房被异常的肌肉纤维隔膜分为副房和真左心房,常合并其他心脏畸形[1].三房心的自然转归主要取决于副房与真左心房之间交通孔的大小,如无交通孔或交通孔很小,出生后不久即出现严重的症状,约75%在婴儿期死亡,三房心自然预后不佳,故一经确诊均应手术治疗[2].本院2005年3月至2011年5月对10例三房心患儿实施了矫治术,效果满意,现报道如下.
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超声诊断三房心合并左冠状动脉左房瘘、动脉导管未闭1例
病例女,11个月,头胎,正常分娩出生.生后2个月出现呼吸急促,进乳困难,有时口唇发紫.查体:呼吸急促,面色正常,口唇发绀;双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音;心音有力,律齐,心率120次/min.
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右侧三房心1例
1 临床资料患儿女性,于2009年末足月出生,发育尚可.生后5d,听诊可于胸骨左缘闻及收缩期杂音,无紫绀.超声心动图表现:各房室腔内径及室壁厚度均在正常范围,各瓣膜形态及活动良好,大动脉连接关系及心包腔内未见异常.室间隔膜周部回声中断约4 mm,房间隔中部回声中断约3 mm,胸骨左缘大动脉短轴切面及胸骨旁四腔切面均显示右心房内可见一隔膜样回声(图1),于剑下切面显示该隔膜一端起于下腔静脉缘,另一端终止于房间隔右心房侧中下部,将右心房分为两个腔,分别为与腔静脉相通的副房和与三尖瓣口相通的真房.
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儿童先天性三房心诊治研究新进展
三房心(Cor triatriatum)是一种罕见的先天性心脏病,占所有先天性心脏畸形的0.1%[1]~0.4%[2],多发生在婴儿和儿童,成人病例少见[3],男女发病率相比约为1.5∶1.典型先天性三房心一般指左型(cor triatriatum sinister,CTS)而言,右型(cor triatriatum dexter,CTD)仅占8%,且两型常合并其他心脏畸形[4].三房心的病情转归主要取决于副房与真正心房之间交通孔的大小及合并的心脏畸形[5],如果无交通或者交通孔很小,出生后不久即出现严重的症状,若不经外科治疗,约50%在婴儿期死亡.虽然先天性三房心的发病率较低,但其病理解剖和血流动力学复杂多样,其临床表现缺少特异性而容易导致误诊或漏诊[6],给临床治疗造成了很大的困难.现对儿童先天性三房心诊治研究新进展综述如下.
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成人发病三房心患者1例报告
1临床资料患者男,35岁.2年前开始出现阵发性心前区刺痛,初疼痛持续时间约30s,可自行缓解,以后持续时间逐渐延长.2年来疼痛共发作10余次,曾先后2次因疼痛剧烈在其它医院以冠心病治疗,病情无明显改善.1周前,该患者因酒后又出现心前区剧痛,舌下含服硝酸甘油片无效而入我院.既往有十二指肠球部溃疡病史10余年.体检:发育正常,营养良好;心音纯,律整,心率:78次/min,各瓣膜听诊区无杂音;双肺无明显干湿罗音;腹部无明显阳性体征.常规心电图正常.心电运动试验结果阳性.食道钡透无异常.食道超声心动图所见:负荷左室腔大、形态正常,左房内横隔膜存在,有一较大破口,直径为1.36cm;房间隔连续完整,未见分流.诊断:先天性心脏病,三房心.
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三房心的外科治疗
目的通过总结14例三房心患者的临床治疗经验, 了解三房心的临床分型及病理生理特点,并讨论其外科治疗的方法.方法 1994年1月至2001年12月共有14例三房心在体外循环下行心内纠治术.患者年龄2.5~46岁,平均(21.3±15.1)岁.临床分型:A型4例,B型9例,C型1例.其中有10例并存其他心内畸形.术中13例经右房切口、1例经房间沟切口进入左房,完整切除三房心隔膜,所有心内并存畸形均同期纠治.结果全组中有13例患者手术纠治成功,术后恢复良好,1例因术后并发低心排量死亡.全组存活率92.9%.结论三房心是一种少见的先天性心脏病,临床上分三型,其病理生理改变取决于左房隔膜孔径大小,房缺部位,以及心内并存畸形.手术纠治效果良好.
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三房心合并房间隔缺损的诊断和治疗
三房心是一种少见的先天性心脏病,少数患者合并房间隔缺损.我院自1988年1月~2002年8月共收治5例三房心合并房间隔缺损患者,均获手术纠治.现报道如下.
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37例心内直视术早期的心电图分析
应用体外循环(CPB)行心内直视术,是目前心胸外科常用的手段,术中及术后心肌保护一直备受关注。本文选取我院1987年开展这项手术以来记录比较完整的37例心电图进行分析,报告如下。 1 资料与方法 37例中室缺25例,房缺7例,法氏乐四联征、三联征各1例,其它先天心脏病3例(三房心右肺静脉异位引流术、右……
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三房心的彩色多普勒超声心动图特征
三房心是指一侧形态学左心房或右心房被异常隔膜分为真房和副房两部分.前者包含了心耳和房室瓣,后者与回流肺静脉相通.经典的三房心通常是指左侧三房心.本组分析12例经典三房心彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律.
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部分性房室管畸形的外科治疗
目的探讨部分发性房室管畸形的手术方法及并发症的防治.方法部分性房室管畸形患者23例,在体外循环心内直视下缝合二尖瓣大瓣裂和修补房间隔缺损.扩大瓣环局部缝缩成形术2例;并存三房心3例行左房内隔膜切除术;并存预激综合征(W-P-W)2例,同期行手术治疗.结果术后早期死亡2例.发生Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)2例(1例再次阻断循环,拆除原缝线重新缝合后恢复窦性心律).术后16例随访3个月~5年,除1例术后3个月并发感染性心内膜炎(IE)、二尖瓣重度反流外,余恢复良好.结论部分发性房室管畸形应尽早手术治疗,术后疗效主要取决于二尖瓣残存反流的程度.
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彩色多普勒超声诊断左心房三房心1例
患者男性,23岁,因胸闷、气促,全身浮肿半月来院行心脏超声检查。超声心动图检查示左心房增大,左心房内可见膜状分隔结构(图1、2),将左心房分为上、下两部分,上部与肺静脉相连,下部与二尖瓣及左心室相连,在左心室长轴切面及心尖四腔心观显示膜性结构中部连续中断,彩色多普勒示该处五彩血流束通过,血流束宽约0.72cm(图3),脉冲多普勒可测及持续湍流频谱。房间隔未见连续中断。右心房、右心室增大,三尖瓣中度反流,反流速度4.4m/s,压差约73mmHg(图4)。超声心动图诊断:先天性心脏病,左心房三房心,重度肺动脉高压。遂行心脏手术,手术所见与超声检查结果相符。
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小儿三房心的诊断和外科治疗
目的:总结小儿三房心的临床诊断和外科治疗方法,以提高对该疾病的治疗效果.方法:我院自1996年1月至2011年8月共外科手术治疗小儿三房心24例,其中男14例,女10例,年龄7个月~ 15岁,平均(4.1±3.4)岁.本组完全型23例,部分型1例;单纯型2例,合并其他心内畸形22例.所有病例均采用右心房切口,通过右心房-房间隔径路显露左心房纤维隔膜,彻底切除异常隔膜,同期矫治合并的心内其他畸形.结果:24例患儿手术均矫治成功,无一例手术死亡,随访6个月~5年,术后恢复良好,心功能基本正常.结论:三房心明确诊断后要及时手术治疗;手术的关键在于仔细探查心内解剖关系和彻底矫正合并的畸形;三房心外科手术治疗效果良好.