首页 > 文献资料
-
严重腹部损伤187例急诊救治
严重腹部损伤往往为多发、多处伤,伤情复杂、伤势危重,争取早期诊断与及时进行有效的救治,对降低并发症发生率和死亡率至关重要.我院外科从1993年1月至1999年12月,急诊收治严重腹部损伤187例,取得了满意的效果,现将有关诊断和救治情况分析报道如下.
-
损伤控制手术在严重腹部损伤患者中的应用效果观察
目的:观察损伤控制手术在严重腹部损伤患者中的应用效果.方法:选择100例严重腹部损伤患者作为研究对象,依据患者入院时间先后将其分为对照组和观察组各50例.对照组给予传统手术治疗,观察组给予损伤控制手术治疗.比较两组治疗前后的血氧饱和度、pH值、体温、APACHE-Ⅱ评分,统计两组并发症发生率和死亡率.结果:治疗后观察组血氧饱和度、APACHE-Ⅱ评分与体温均明显高于对照组;观察组术后并发症发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的28.00%(14/50);观察组死亡率为2.00%(1/50),明显低于对照组的14.00%(7/50),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:损伤控制手术在严重腹部损伤患者中的应用效果优于传统手术治疗效果.
-
严重腹部损伤并多发伤的救治
多发伤为同一致伤因素所造成的两个或以上的组织器官、部位的严重损伤,常伴有创伤失血性休克等一系列严重生理功能紊乱,危及生命.随着社会的发展,交通事故、工伤、火器锐器伤等意外伤害所造成的严重多发伤逐渐增多.其中,严重腹部损伤并多发伤占很大的比例,又因其常伤及头、胸、腹部等重要脏器,病情危重复杂,易误诊漏诊,死亡率高.本文主要对其救治程序、诊治原则及术后处理作一讨论.
-
损伤控制性手术救治严重腹部损伤68例体会
我院2008年1月至2011年12月应用损伤控制性手术(DCS)救治严重腹部损伤68例,收到了较好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组68例男44例,女24例.年龄14~70岁,平均32.5岁.致伤原因:车祸伤39例,坠落伤13例,斗殴伤5例,撞击伤4例,挤压伤3例,刀剌伤2例,爆炸伤2例.
-
十二指肠损伤的手术治疗
十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,临床上比较少见,仅占腹部损伤的3%~5%[1] .十二指肠发生损伤时易漏诊,处理困难,并发症多,死亡率高.从1991~1999年,我们共收治十二指肠损伤14例,报道如下.
-
医用3L袋暂时性腹腔关闭6例临床评价
本自院2001年12月至2007年12月实施的6例医用3L袋暂时性腹腔关闭手术,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组自2001年12月至2007年12月收治6例严重腹部损伤的病例,其中男5例,女1例;年龄24~58岁,平均年龄38岁.受伤原因:车祸4例,高处坠落伤2例.受伤脏器:肝撕裂伤2例,脾破裂、小肠破裂4例,6例患者均有不同程度骨盆骨折及后腹膜血肿.其中2例因车祸致腹腔开放性损伤,腹壁缺损、污染严重.本组病例入院时均处于失血性休克状态,直接由急诊科送手术室.
-
42例严重腹部损伤救治体会
严重腹部损伤往往为多发伤、合并伤,如果有腹腔实质脏器或大血管损伤,可因大出血而导致死亡.空腔脏器受损伤破裂时,可因发生严重的腹腔感染而威胁生命.因此,早期正确的诊断和及时合理的救治,是降低腹部创伤死亡的关键.笔者自1990年9月到2002年10月,急诊救治严重腹部损伤42例,现将诊断和救治情况报道如下.
-
以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU救治分析
目的 探讨以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU中的救治策略.方法 分析2002年8月至2012年1月在我院综合ICU收治的以严重胸腹伤为主的多发伤198例患者的临床治疗情况,总结在严重多发伤治疗过程中的几个主要的问题以及相关分析.结果 在本组救治的198例患者,深静脉置管175例次,行紧急床边气管插管83例次,机械通气142例次,肺部感染、肺不张28例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)36例,应激性溃疡12例,多器官功能障碍综合征(MODS)47例;15例腹腔脏器损伤因延迟诊断,于受伤24~132 h后手术;对33例伴有严重腹部损伤,ISS评分≥30分的多发伤患者实施了分阶段的创伤控制外科技术.抢救成功174例,死亡24例(12.1%),早期死亡主要原因为原发性损伤过重直接导致呼吸循环衰竭,后期主要死于多脏器功能衰竭.结论 对于严重胸腹伤为主的多发伤患者的救治措施,应采取先救命后诊治,多专业协同救治的方法,在解决严重多发伤的外科情况同时,及时地处理患者在ICU治疗中的问题,积极保护脏器的功能,尽可能减少严重并发症、后遗症的发生.
-
严重闭合性腹部损伤58例救治分析
目的 探讨严重闭合性腹部损伤的早期诊断和治疗方法.方法 对皖北煤电集团总医院自2007年8月至2010年8月收治的58例严重闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组治愈52例,死亡6例,死亡原因为不可逆性休克、严重颅脑损伤及多脏器功能衰竭.结论 对重症闭合性腹部损伤患者加强院前急救,尽早明确诊断及适时、恰当的手术治疗是降低病死率的关键.
-
严重腹部损伤并多发伤误诊分析
多发伤伤情复杂,为同一致伤因素所造成的两个或以上组织器官、部位的严重损伤,常伴有创伤失血性休克等一系列严重生理功能紊乱,特别是严重多发伤时,病情危重复杂,腹部损伤症状可不明显,常被忽视,易延误诊治.
-
闭合性十二指肠损伤29例诊治分析
十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,在临床上比较少见,仅占腹部损伤3%~5%[1].但其诊断与治疗是具有挑战性的困难问题,发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊,处理困难复杂,并发症多而且重,死亡率高.我院自1986年5月至今共收治29例,现报告如下.
-
闭合性十二指肠损伤19例治疗体会
十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹部损伤,约占腹内脏器损伤的2.5%~5%[1],病死率高达12%~30%[2].并且由于其本身及其毗邻器官在解剖及生理上的特殊性,一旦损伤,术前诊断困难,即使剖腹探查,也易发生漏诊,初次手术探查漏诊率高达10%~20%,手术后并发症发生率为28%[3],由于诊断相对困难,误诊、漏诊率高,往往延误治疗时机,造成严重后果.为提高其诊疗水平,现对我院1991年5月~2005年6月收治的19例十二指肠闭合性损伤,分析总结如下.
-
外伤性下腔静脉损伤的救治体会
外伤性下腔静脉损伤为严重腹部损伤,患者由于大量迅速出血,抢救不及时往往很快死亡,死亡率高.我院自2002年10月~2009年lO月收治外伤性下腔静脉破裂病例11例,现报道如下.1 资料与方法
-
胰腺损伤14例治疗体会
胰腺损伤是一种严重腹部损伤,因其解剖位置深而隐蔽,损伤机会较少,早期不易诊断,易漏诊、延误诊断治疗和处理不当可导致严重并发症的发生.甚至术中探查也有漏诊的可能.常因合并上腹多发损伤,处理较为棘手.胰腺损伤的病死率15.4%,合并有十二指肠损伤死亡率26.4%[1].我科近两年来,共收治胰腺损伤14例,现报告如下.
-
严重腹部损伤32例抢救体会
目的:探讨严重腹部损伤的急诊急救,早期诊断,手术治疗的相关体会.方法:分析我院2001年1月至2008年1月共计32例严重腹部损伤病人的救治诊疗情况.结果:经剖腹探查手术,治愈30例;死亡2例.结论:对于严重腹部损伤的病人,笔者提倡由普外科与多科协作,将明显改善腹部损伤患者的预后.