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高危妊娠患者的管理探析
目的:对高危妊娠患者的管理情况进行分析,为提高高危妊娠患者的管理质量,为建立健全管理制度提供可靠的理论依据.方法:对2012年6月~2014年6月来浙江省长兴县妇幼保健院就诊的1580例高危妊娠患者作为研究对象,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经分析可知,高危妊娠的发生率为25.22%,年龄在35岁以上的孕产妇均为高危妊娠患者.妊娠高危因素主要分为年龄、妊娠合并症、胎位异常、瘢痕子宫、异常生育史等.结论:经过对来浙江省长兴县妇幼保健院就诊的高危妊娠患者情况进行分析,总结高危妊娠的发生情况与治疗方法,从而降低孕产妇和围产儿的死亡率,提高母婴存活率.
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高危妊娠孕妇的产前护理管理
目的:研究产前护理管理应用于高危妊娠孕妇中的效果.方法:以2015年2~11月40例在浙江省舟山市妇幼保健院就诊的高危妊娠孕妇为研究对象,随机分成对照组与观察组.对照组孕妇给予常规护理,观察组孕妇在常规护理之外给予产前护理管理.比较两组孕妇相关指标的转阴情况、新生儿情况和满意度.结果:观察组孕妇的转阴情况高于对照组;观察组的新生儿窒息情况低于对照组;观察组的满意度高于对照组.结论:产前护理管理的应用,有助于高危妊娠孕妇关指标的转阴,提高孕妇对护理工作的满意评价.
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高危妊娠孕妇产前护理需求与干预措施
目的:探究高危妊娠孕妇产前护理需求与干预措施.方法:以丽水市人民医院2012年5月~2014年5月期间收治的180例高危妊娠患者进行研究,对这些患者分别分发护理需求问卷表.在分发之前向大家讲解护理需求调查的目的和意义,当场分发当场收回.并将这些患者按时间先后顺序分成对照组和观察组,对照组患者给予常规的护理干预,观察组患者给予优质的护理干预.对比分析两组患者的护理满意度、心理状态与护理质量,并对所有患者的护理需求情况进行统计分析.结果:调查分析发现所有患者产前需求中对胎儿状况的需求量大,其次为孕妇状况、高危妊娠相关知识等.观察组患者的心理状态较对照组有了明显的改善(P<0.05).对照组患者的护理满意度为85.4%,观察组患者的护理满意度为96.4%.观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:根据高危妊娠孕妇产前护理需求情况制定针对性强、高效优质的护理服务措施,能够有效地提高患者的护理满意度,改善心理状态.
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1434例高危妊娠病因分析与对策探讨
目的:分析1434例孕产妇中重度高危妊娠的病因,探讨对策,为提高围产保健质量、规范高危妊娠管理、降低孕产妇不良事件发生率提供干预思路.方法:以2014年3月~2017年11月医院早孕建卡、产科门诊筛查出的1434例高危妊娠孕产妇为研究对象,对病因构成和分布情况等进行回顾性分析.结果:1434例孕产妇中无死亡者,围产儿死亡18例,占1.26%;影响孕产妇高危妊娠的因素主要有妊娠期高血压疾病(子痫前期为主)、高龄合并两个及以上高危因素、两次以上人流史合并两个及以上高危因素等.结论:定期统计分析高危妊娠孕产妇的病因分布特征,对干预孕产妇不良事件的发生及优化妇幼保健工作具有重要意义.
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高危孕产妇母婴分离的心理调查与分析
目的对高危孕产妇产前、产后母婴分离焦虑、抑郁情绪进行分析,为实施护理措施提供理论依据.方法采用SAS、SDS自评量表,调查分析120例高危孕产妇产前、产后母婴分离的心理状况.结果高危孕产妇产后母婴分离焦虑阳性率为68.3%、抑郁阳性率为45.0%,高于产前焦虑阳性率(51.7%)和抑郁阳性率(22.5%),差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论高危孕产妇产后母婴分离焦虑和抑郁发生率较产前有明显升高.应采取多种护理干预,增强高危孕产妇战胜疾病和照顾新生儿的信心,以降低高危孕产妇焦虑、抑郁情绪,安全地度过产褥期.
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提高高危妊娠管理实效性的方法与探讨
目的评价妇产科改进高危妊娠管理方法的效果.方法将2003年1~6月与2004年同期孕产妇围产保健资料进行统计学比较分析.结果建立高危妊娠个案追踪卡前后两组中,年龄、建卡孕周、分娩孕周均无明显差异(P>0.05);就诊次数与就诊间隔时间均存在差异(P<0.05).结论在延用北京市卫生局统一使用的高危妊娠管理手册的基础上,补充建立了高危妊娠个案追踪卡,进一步加强了对高危妊娠的管理质量,更好地确保了母婴安全,提高了产前就诊率及高危管理工作的实效性.
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三胎妊娠期肝内胆汁淤积症剖宫产术后失血性休克的护理
人类的多胎妊娠中以双胎多见,三胎少见,其中三胎为每6 400例中有1例,多胎妊娠属高危妊娠,不但孕产妇发病率增加,围产儿死亡率也增加,近年来,多胎妊娠发生率有明显上升[1].妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠所特发的一种疾病,该病对母婴危害极大,ICP在多胎的发病率比单胎妊娠高5倍.我科于2000年6月成功抢救了1例三胎妊娠合并肝内胆汁淤积症术后失血性休克的产妇,现将我们的护理体会报告如下.
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人工流产出血的诊治(附5例临床报道)
目的 探讨人工流产出血的诊治方法.方法 回顾高危人工流产术中大出血病例5例.结果 出血原因分别为子宫峡部妊娠,胎盘黏连,子宫收缩不良,宫腔积血和人工流产不全.结论 抢救人工流产出血的患者既要针对病因治疗,又要同时注意患者全身情况.防止人工流产出血重要在于预防.
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新生儿窒息231例临床分析
目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素并提出预防措施.方法 对我院2004年1月至2006年12月新生儿窒息231例的临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿窒息多为综合因素所致,分娩时高危因素占首位达94.37%,其次为胎儿高危因素90.48%及孕妇高危因素69.70%.结论 加强围产期保健工作,积极治疗妊娠合并症,重视高危妊娠的产前产时监护,适时选择正确的分娩方式,是降低新生儿窒息率的重要措施.
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高危妊娠筛查与管理情况分析
目的 加强高危妊娠孕妇管理,以保证母婴安全.方法 对所有产检的孕妇登记在册,筛查高危因素并进行跟踪管理.2008~2009年,共建卡1 327人,筛查出高危538人,管理至分娩538人,及早发现及早治疗.结果 由于加强高危妊娠管理,控制了高危因素的发展,了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程,改善妊娠结局,提高了产科质量,保障了母婴健康和安全分娩.2008~2009年所有孕产妇病死率0,围产儿病死率4.75‰.结论 孕期必须及时准确地筛查出高危孕妇,并且实施系统化的管理,以提高孕产妇管理质量,降低孕产妇及围产儿病死率.
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过期妊娠并发羊水过少45例临床分析
过期妊娠为高危妊娠,可增加围产儿患病率及病死率,已成为围产期重点监护的内容之一,过期妊娠并发羊水过少亦引起产科学者的重视.本文结合临床病例对过期妊并发羊水过少进行探讨.
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剖宫产手术指征的变迁及其影响的思考
近年来,随着剖宫产及产科麻醉技术的进步,剖宫产的安全性大大提高.剖宫产已成为解决难产和某些高危妊娠、挽救孕产妇和围产儿生命常用的有效手段.我国大中城市剖宫产率均有逐年上升趋势,有的地方甚至达到50%以上.虽然剖宫产率不断升高,但围产儿死亡率及产后出血率等并未随之进一步下降,剖宫产术后感染及新生儿肺炎等并发症反而高于阴道分娩[1].因此,剖宫产所造成的近期和远期影响应引起我们的重视,降低剖宫产率已成为目前产科工作中值得重视的问题.
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双胎妊娠乙胎儿横位相关伤害及乙胎儿转成头位顺产2例报告
双胎妊娠属高危妊娠,较单胎妊娠的临床风险大,且双胎妊娠的孕妇并发症多,其新生儿窒息发生率及围生儿病死率高[1],所以其分娩方式的选择及处理,对提高双胎围生儿存活率有着重要意义.现将2例我院经阴道分娩的双胎妊娠,第二个胎儿横位均成功转成头位顺产,且结局良好的病例报道如下,为双胎妊娠的分娩方式的选择提供临床资料:病例1 患者30岁,因停经34+3周,阴道流水l小时,于2013年2月9日19:00入院.患者停经2个月时,B超检查发现双胎妊娠,孕5个月始自觉胎动,孕期不定期检查,于入院当晚18时许无明显诱因出现阴道流水,无腹痛及阴道流血.患者孕2产1,2005年足月顺娩一男婴,体重6+斤.入院时体温、脉搏、血压、呼吸均正常,产科情况:宫高34 cm,腹围97 cm,胎方位LOA/ROA,胎心音140/146次/分,无宫缩.
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妊娠糖尿病饮食计算盘的设计及使用
妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM),妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大的危害,理想的妊娠期糖尿病饮食,应该既能满足孕期母体和胎儿的营养需要,又不引起高血糖,能起到预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生.为了让妊娠糖尿病的病人能够自行计算出合理的饮食以使血糖维持在正常范围内,我们设计了一个既方便义实用的妊娠糖尿病饮食计算盘,现介绍如下.
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18例妊娠急性脂肪肝的临床观察与护理
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特发性疾病,多发于年轻初产妇及妊高征、双胎、男胎孕妇,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急骤,病情凶险,常伴有肝、肾等器官的衰竭,母婴死亡率可达85%[1].早期诊断,及时合理的产科处理和有效的护理措施,可明显改善预后.为了更好的管理高危妊娠,减少母婴死亡率,现将我院收治18例妊娠急性脂肪肝的观察及护理报道如下.
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妊娠合并糖尿病的心理护理
妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠,以及妊娠期糖尿病(GDM).它属于高危妊娠.妊娠合并糖尿病患者在其角色转变的过程中会产生各种心理问题,并在某种程度上影响了妊娠合并糖尿病的治疗效果.因为不良的心理反应不但可引起内分泌系统的进一步紊乱,而且还可影响患者自觉遵守治疗计划.使妊娠合并糖尿病血糖控制不良,对孕产妇及围产儿都有影响.我科在1999年2 月~2001年月12月收住妊娠合并糖尿病54例,根据患者的心理反应采取相应的心理护理,并在护理前、后发放调查表,取得较满意的治疗效果.
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治疗性引产前后的治疗和护理
治疗性引产是人工终止妊娠的一种产科技术.它是指在妊娠末期及时、有效地终止伴有各种严重并发症,以及威胁母婴生命的高危妊娠.其目的是保护母婴健康,保存生命,优生优育,提高人口素质.但与之矛盾的是常常造成人为的"早产".而影响早产儿预后的主要原因,是肺的不成熟引起的呼吸窘迫综合征(RDS)我院系省级综合性三甲医院,常收治周边地区各种患有妊娠合并症的孕妇.
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妊娠合并甲亢的观察护理
妊娠合并甲亢属高危妊娠,并不多见,国内报道发生率0.02%~0.1%.甲亢孕妇妊高征早产发生率高于正常孕妇,分娩、手术、精神刺激可激惹甲亢危象,妊娠分娩又加重心脏负担使得甲亢患者原有的心脏病变加重甚至出现心衰,严重地危害了母婴健康.但若处理及时,护理得当,可使母婴病死率明显下降.现回顾我院1990年~2001年间收治的21例妊娠合并甲亢孕妇,总结护理体会如下.
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多胎妊娠的观察与护理
多胎妊娠近年有明显增多的趋势,双胎已相当常见,三胎也不少见.由于多胎妊娠母、儿并发症多,属高危妊娠.其产前、产后的护理工作,对于减少严重的母、儿并发症及提高围产儿成活率有很大帮助,现对我院近3年来多胎妊娠临床护理工作进行总结.
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组织多普勒成像技术评价高危妊娠对胎儿心脏功能影响的临床价值
目的 探讨组织多普勒成像技术在评价高危妊娠胎儿心脏功能的临床价值.方法 应用组织多普勒成像技术测量50例高危妊娠胎儿二、三尖瓣环处心肌运动速度( Ea,Aa,Sa 峰) 来反映左、右心室的心肌舒张及收缩功能.另外测定了与其年龄匹配的120例正常妊娠胎儿心脏的组织多普勒参数作为对照组.结果 (1)高危妊娠组及正常妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度( Ea,Aa )均与孕周呈正相关,随孕周的增长而增加;高危妊娠组及正常妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度(Sa)均与孕周无相关性.(2)高危妊娠组及正常妊娠组胎儿三尖瓣环的速度均大于相应二尖瓣环的运动速度(Ea、Aa、Sa峰).(3)高危妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度( Ea,Aa,Sa 峰) 均低于正常妊娠组.结论 高危妊娠组胎儿左、右心室心肌收缩及舒张功能均受到影响,组织多普勒技术可以评价高危妊娠胎儿心脏的收缩及舒张功能.