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高危妊娠孕期管理分析
目的:为加强高危妊娠孕期监护管理水平,寻求提高孕产妇系统管理质量,降低孕产妇和围产儿死亡率的有效措施.方法:对宁波市鄞州区妇幼保健所妇女保健科高危门诊2005年9月-2006年9月高危妊娠孕妇的监测及管理进行分析.结果:孕妇总数为2 858例,孕早、中、晚期筛查出高危孕妇608例,高危妊娠发生率为21.27%.结论:应将保健范围扩大到围婚期,提高早孕建卡率,及早发现高危因素并予以管理、监测、处理,才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率,提高妇女保健和产科质量,保证母儿健康.
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羊水过少与围产儿预后
分析我院2002年9月-2002年12月羊水过少50例,发生率4.65%,剖宫产47例占94%.B超监测羊水量,诊断羊水过少的符合率达94%.结果表明羊水过少多发生于孕40周前,特别是有高危妊娠合并症者.羊水过少发生胎儿宫内窘迫15例,新生儿窒息6例,无围产儿死亡.羊水量愈少,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率愈高,羊水过少是判断胎盘功能不全的敏感指标.羊水过少者应尽快剖宫产结束分娩以改善围产儿预后.
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1424例重度高危妊娠管理情况分析
提高孕产妇管理质量,科学管理高危妊娠,尤其是重度高危妊娠,是降低孕产妇和围产儿死亡率,促进母亲和儿童健康的一个重要举措.丽水市从2004年开始实行重度高危孕产妇月报告制度,对重度高危孕产妇进行了规范管理,降低了全市孕产妇死亡率.2004、2005年全市孕产妇死亡率25.79/10万、16.87/10万,达历史低水平.文章对2004、2005年丽水市1 424例重度高危妊娠管理情况进行分析,旨在促进高危妊娠保健管理的效果.
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舟山海岛10年高危妊娠因素变化趋势分析
目的:为进一步做好高危妊娠管理,降低孕产妇和围产儿死亡率,制订出更合理的高危管理措施.方法:对2003-2012年10年常住舟山市的33 488例高危孕产妇的高危因素变化趋势进行分析和探讨.结果:10年高危妊娠的患病率比较稳定,患病率60.00％;高危因素前5位依次是:流产≥2次、胎位异常、延期妊娠、肝脏疾病、羊水异常.肝脏疾病、羊水异常、疤痕子宫、妊娠合并心脏病呈上升趋势;流产≥2次、胎位异常、延期妊娠、妊娠期高血压疾病、FGR、妊娠合并血液系统疾病呈下降趋势.结论:做好高危因素变化趋势分析,找出该地高危因素变化规律,是降低孕产妇死亡率的关键.
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795例妊娠合并贫血临床分析
目的:了解云和县妊娠合并贫血发病率,以及贫血对妊娠结局影响,为预防贫血提供科学依据.方法:回顾性分析2003-2012年云和县户籍795例妊娠合并贫血孕产妇保健资料.结果:2003-2012年云和县妊娠合并贫血发病率7.55％,前5年发病率9.76％,后5年发病率5.30％.农村发病率8.85％,城镇发病率4.43％.以缺铁性贫血为主占贫血99.49％,地中海贫血占0.37％,巨细胞性贫血占0.12％.妊娠合并贫血围产儿死亡率7.55‰.产后出血发生率3.52％.妊娠期高血压疾病发生率1.51％.新生儿低体重发生率3.02％.结论:通过孕前健康宣教,均衡膳食,以及孕前优生健康体检,及时发现贫血和高危因素,及时治疗,有效降低孕前贫血患病率.对妊娠合并贫血,按高危妊娠管理,正确处理孕期,分娩期,能有效降低母儿并发症.
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产后出血相关因素及护理对策
目的:研究和分析产后出血相关因素,并根据相关因素实施针对性护理以减少产后出血.方法:选取龙游县人民医院2011年1月-2013年12月全部4 800例产妇进行研究,其中产后出血68例,产后出血率为14.17％.采用多元Logistic回归分析危险因素.结果:经研究发现,妊娠高血压综合征和年龄≥35岁及前置胎盘、宫缩乏力、未及早接触吮吸、流产史、分娩史、双胎、新生儿体重＞4 000 g为产后出血高危因素.结论:产后出血是临床产科中常见并发症,所以需实施针对性护理和治疗,同时要避免发生产前非意愿妊娠以减少胎盘早剥和前置胎盘情况,及时处理宫缩乏力情况,产后需及早接触吮吸,进而可减少产后出血,保障母婴生命健康.
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1484例高危妊娠临床分析
目的探讨贫困山区高危妊娠对围生儿死亡率及产时出血量的影响.方法对7年间在我院所有分娩产妇病例资料进行回顾性分析.结果1996年-2002年高危妊娠发生率为65.32%,各年度高危妊娠发生率无明显差异,在高危妊娠中以本次妊娠可能发生分娩异常及本次分娩期并发症为主要因素,两者占高危妊娠发生率的69.07%,高危妊娠与围生儿死亡密切相关.7年间分娩人数中围生儿死亡率为26.85‰,而高危妊娠中围生儿死亡占总围生儿死亡的88.52%,产时出血量高危妊娠高于非高危妊娠的1.66倍.结论我县7年间高危妊娠发生率达65.32%,且高危妊娠的发生直接影响着母婴安全,故重视产期监测管理,加强高危妊娠三级管理,提高产科质量是降低高危妊娠发生率和保护母婴安全的关键.
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高危妊娠剖宫产术前应用地塞米松与钙剂的临床效果观察
目的:通过客观评价高危妊娠剖宫产术前应用地塞米松与钙剂的临床效果,重点寻找提升高危妊娠剖宫产术质量的药物.方法:以随机法选择本院2013年7月至2015年7月接收的60例高危妊娠产妇(试验组),剖宫产术前应用地塞米松与钙剂;同期选择60例高危妊娠产妇(对照组),仅实施剖宫产术,术前不进行任何处理.观察所有入选产妇的分娩情况以及出血状况.结果:剖宫产术前应用地塞米松与钙剂的试验组产妇手术时平均出血量,手术后24h平均流血量和新生儿出生5min时阿氏评分与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论:高危妊娠产妇剖宫产术前应用地塞米松与钙剂不但能够减少手术出血量以及术后流血量,而且还可以提升新生儿体质,可推广应用.
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卡孕栓防治高危妊娠产后出血的临床效果分析
目的:探讨卡孕栓防治高危妊娠产后出血的临床效果.方法:将2015年6月至2016年6月期间我院妇产科收录的高危妊娠的104例患者,随机平均分为对照组与观察组,其中,对照组52例患者在产后给予宫体注射20U宫缩素;观察组52例患者在分娩胎儿后,给予舌下含服卡孕栓1mg,并对宫体注射20U宫缩素.结果:研究分析发现:①各种治疗方法都可以预防高危妊娠产后出血,但观察组高危妊娠患者在手术的不同阶段出血量低于对照组,此差异明显(P<0.05),具有统计学意义.②观察组患者产后出血500ml以上的发生率(5.76％)低于对照组(25.0％),此差异明显(P<0.05),具有统计学意义.③观察组患者治疗过程中发生不良反应率(7.6％)显著低于对照组(28.8％),此差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用卡孕栓防治高危妊娠产后出血要优于宫体注射宫缩素,其有效降低了高危妊娠产后出血量及出血率,值得在临床上进行推广及应用.
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胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值
目的:探究分析胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值.方法:以2014年6月至2015年6月本院妇产科收治的160例高危妊娠产妇为观察对象.为了避免意外事件的发生,促进母婴安全,本院临床人员给予这160例高危妊娠产妇脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D值)监测和胎心监护监测.以高危妊娠产妇脐血流S/D值监测和胎心监护监测所得到的结果为分组指标,将这160例高危妊娠产妇进行分组,对比不同组别产妇高危妊娠症状的发生率.结果:脐血流S/D值监测和胎心监护监测异常时,产妇羊水过少、羊水污染、胎儿窘迫等高危妊娠症状的发生率显著高于正常缓患者(P＜0.05).结论:给予高危妊娠产妇脐血流S/D值监测和胎心监护监测,能够预防和减少高危妊娠症状的发生,促进母婴安全良好结局的形成.
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高危妊娠产妇危险因素分析及治疗
目的:探讨高危妊娠产妇的危险因素.方法:收治高危妊娠产妇1000例为观察组,选择正常产妇1000例为对照组,比较两组临床资料.结果:两组剖宫产率、顺产率、阴道助产率差异有统计学意义(P<0.05).高危妊娠产妇的危险因素包括胎位异常、肝内胆汁淤积症、胎膜早破、瘢痕子宫、妊娠期高血压、胎儿窘迫、羊水过少及妊娠期糖尿病.结论:对于高危妊娠产妇,深入分析其危险因素,并密切观察,采取针对性的治疗措施,可有效保障产妇及新生儿的生命安全.
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产前护理需求及护理干预对高危妊娠孕妇的效果评价
目的：探讨高危妊娠孕妇的产前护理需求以及采用护理干预方案的临床效果。方法：2013年7月-2014年6月收治高危妊娠孕妇100例，首先通过问卷调查的方式了解护理需求；然后将其随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行护理干预。观察两组患者的护理效果。结果：在高危妊娠孕妇中，对胎儿发育情况的护理需求高(72.0%)；对社会支持的需求低(4.0%)。观察组的T-AI指标和S-AI指标明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：了解高危妊娠孕妇的产前护理需求，并有针对性地实施护理干预，能够提高患者的护理满意度，改善身心状况，提高患者的生存质量，值得临床推广。
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心理干预模式在高危妊娠孕产妇护理中应用效果分析
目的：探讨心理干预模式在高危妊娠孕产妇护理中作用。方法：2012年4月-2013年12月收治高危妊娠产妇60例，随机分成干预组和对照组各30例，干预组进行心理干预，对照组仅进行一般性护理。结果：两组在护理7天、14天、30天后，SAS、SDS 评分明显降低，干预组 SAS、SDS 评分下降幅度明显，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理干预对高危妊娠孕产妇有着积极的作用，可以明显提高患者的临床疗效，值得临床推广应用。
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高危孕产妇社区管理136例效果评价
目的：探讨高危孕产妇社区管理的效果。方法：对136例高危孕产妇进行规范化管理作为观察组；选取同期高危孕产妇70例作为对照组，进行常规护理，对比两组孕产妇的分娩方式、不良妊娠结局发生率以及护理满意度。结果：观察组分娩方式、不良妊娠结局发生率以及护理满意度均优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对高危孕产妇实施针对性社区护理管理，能够有效地提高孕产妇的自然分娩率及护理满意度，减少不良妊娠结局的发生。
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对256例高危妊娠危险因素分析
目的：分析高危妊娠危险因素，以加强对高危妊娠孕妇的护理工作，确保母婴的健康安全。方法：对2012年3月-2013年6月高危孕妇256例进行登记，筛查可能存在的高危因素，并对孕妇进行跟踪调查和管理。结果：影响为明显的危险因素为人流、高龄初产、乙肝、前置胎盘、臀位异常、瘢痕子宫和妊娠合并症等。在256例高危妊娠产妇中，进行剖宫产的产妇120例(46.9%)，产妇病死1例(0.4%)，婴儿病死2例(0.9%)。结论：参加高危管理可以有效降低围产儿的病死率和孕妇的病死率。
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卡孕栓术前给药预防高危妊娠剖宫产出血的临床研究
目的：探讨卡孕栓术前给药预防高危妊娠剖宫产出血的临床疗效。方法：收治高危妊娠剖宫产产妇128例，随机分为对照组和观察组，对照组术前含服米索前列醇，观察组术前含服卡孕栓，比较两组治疗效果。结果：观察组术中出血量显著低于对照组(P＜0.05)；术后2 h和术后24 h比较，两组出血量差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：卡孕栓术前给药预防高危妊娠剖宫产出血的临床疗效显著。
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高危妊娠488例健康管理分析
目的:分析高危妊娠的健康管理方法.方法:2015年3926例孕妇建卡,其中488例孕妇发生高危妊娠,分析其管理情况及相关因素.结果:瘢痕子宫、流产≥2次、年龄≥35岁、辅助生育技术是高危妊娠的主要因素,经过管理,高危孕妇100%住院分娩,96.72%(472/488)的患者成功分娩.结论:了解高危妊娠的危险因素,医护人员可以根据相关因素分析对孕妇进行科学的管理并实施有效的干预,预防高危妊娠不良妊娠结局的发生,提高分娩质量.
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提篮桥社区2011-2013年妊娠风险因素分析
目的：通过分析3年间妊娠风险因素变化，进一步做好围产期健康教育宣教，加强高危妊娠管理，降低妊娠不良结局发生率。方法：根据《上海市孕产妇管理规范》要求，通过回顾性研究在本社区卫生服务中心建册并随访跟踪至分娩的孕产妇的各项资料，并进行统计分析。结果：3年中妊娠风险因素排名前3位的均为BMI＞24、高龄、瘢痕子宫，其后顺序有所变化。结论：加强围产期健康教育宣教，做好高危妊娠跟踪管理，保障母婴安全。
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定期产检对高危妊娠的意义
目的::探讨定期产检措施及对高危妊娠的临床意义.方法:收治高危妊娠孕妇84例,依据进行定期产检的过程与实施异同分为观察组(完整实施定期产检组)和对照组(未完整实施定期产检组)各42例,观察两组效果差异,分析定期产检的意义和作用,指导临床围产期保健.结果:比较并发症发生率,对照组(9.52％)显著高于观察组(2.38％)(P＜0.05);比较异常分娩率与新生儿并发症发生率,观察组(4.76％、2.38％)明显优于对照组(9.52％、7.14％),差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:高危妊娠对孕妇及新生儿有着严重危害,进行全方位的定期产检可有效促进母婴健康,降低围产儿和孕产妇并发症的发病率、死亡率,具有积极临床意义.
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卡孕栓在高危妊娠人流术中的应用124例临床观察
目的:探讨无痛人流前阴道放置卡孕栓终止高危早期妊娠的临床效果.方法:选择剖宫产术后不足1年且意外妊娠8～10周要求终止妊娠的高危妊娠妇女124例,随机分为观察组(62例)和对照组(62例).观察组在术前放置卡孕栓1mg于阴道后穹隆,45～60分钟后行无痛人工流产手术;对照组在高危妊娠妇女未作任何处理的情况下行无痛人工流产术.观察两组患者的宫颈松弛度及术中出血量.结果:观察组的宫颈松弛度较对照组明显增大(P＜0.05);观察组术中出血量明显低于对照组(P＜0.05).
