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手术致子宫穿孔7例
子宫穿孔是计划生育手术中脏器损伤常见的并发症之一.我站2003年10月至2006年12月间,因人工流产和放取宫内节育器(IUD)手术引起子宫穿孔7例.
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霉菌及滴虫性阴道炎计划生育术前的突击疗法
本文分析结合我地区计划生育工作实际状况,对做人工流产、钳刮、上环、引产等计划生育手术的妇女,全部做白带常规化验,发现有霉菌或滴虫性阴道炎者,进行3 d突击治疗,白带复查转阴性后进行手术,收到了较好的效果,具体做法如下.
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计划生育手术致子宫穿孔肠损伤4例
目的 探讨计划生育手术中子宫穿孔致肠损伤的临床特点、诊治经验.方法 对2008年12月~2010年8月本院收治的因计划生育手术致子宫穿孔、肠损伤的4例患者的临床表现、治疗及手术方法进行回顾性分析.结果 1例结肠细膜损伤,1例结肠浆肌层损伤,2例小肠破损.根据肠损伤的部位及程度不同,选择不同的肠修补术.结论 接诊有计划生育手术失败者应高度警惕子宫穿孔合并肠损伤存在,并及时发现、尽早诊断、及时治疗.
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115例口服避孕药止血的临床观察
目的 探讨计划生育节育手术后阴道止血相关影响因素,观察口服避孕药止血的疗效,为进一步对做好计划生育节育手术后口服避孕药应用工作提供科学依据.方法 2010年1月~2011年12月,随机抽取在我院就诊的人流、上环、取环术后阴道流血时间超过2周的患者115例进行临床观察.结果 115例流血患者中,65例流血时间在14~20d,30例流血时间在21~35d,20例流血时间>35d.口服避孕药止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史,及女性内分泌紊乱有关系.结论 计划生育节育手术后口服避孕药,有助于减少流血量,缩短流血时间,恢复正常月经周期,避免再孕.
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计划生育手术致子宫穿孔临床分析
目的 探讨宫腔操作手术时导致子宫穿孔的原因、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析我院36例计划生育致子宫穿孔患者的病历资料.结果 15例为人工流产吸刮术所致,放置或取出宫内节育器致子宫穿孔分别为5例和6例,宫内节育器致慢性穿孔3例,中期引产致穿孔4例,诊刮术致穿孔3例.结论 根据穿孔发生的常见原因,应提高责任心,做好术前病史询问和检查,规范操作,降低穿孔的发生率.
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计划生育手术中存在的问题及对策
目的 计划生育手术中存在的问题,并针对问题提出相应的解决措施,以此来提高计划生育手术的安全性.方法 对2010年4月至2011年4月间的545例实施计划生育手术的患者,进行计划生育手术护理水平和护理纠纷案件总结,并分析上述问题出现的原因.结果 在计划生育手术护理过程中,护理文书不规范、急救药品和设备准备不及时、患者隐私以以及其他未知风险,促使护患之间矛盾不断加剧.据有关部门对计划生育手术患者的调查显示,患者对护理措施的满意程度为93.9%,护理纠纷案件的发生率为6.1%.这说明患者对护理措施的满意程度较高,而护理纠纷案件的发生率较低.结论 在计划生育手术护理过程中,计划生育服务站应该不断完善护理管理制度,提高护理服务水平,提高患者隐私的安全性,并尊重患者的知情权.同时,计划生育服务站应该履行告知义务,并建立合理的沟通方式,促进护患之间的沟通,提高护理管理水平,提高患者满意度,减少计划生育手术带来的不良影响.
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对影响围绝经期妇女取环因素的调查分析
目的:分析围绝经期妇女取环难度影响因素,提出预防取环困难的对策。方法调取5家医院围绝经期取环病历报告,将511例取环困难者纳入困难组,331例取环容易者纳入一般组,进行因素分析。结果困难组与一般组患者各项取环影响因素指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄>45岁、上环时间>11年、乡镇级医院上环、其它宫腔手术史、宫体倾斜、宫铜节育器成为围绝经期妇女取环困难独立风险因素。结论围绝经期妇女取环难度影响因素较多,既有妇女自身因素,也有医源性因素;医院与妇女双方均应提高对IUD的重视,在IUD置入后早期规避风险因素。
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一起医疗机构擅自开展计划生育手术案的法律适用探讨
本文对某综合门诊部擅自开展取环术一案,从法律适用角度展开分析探讨,并为此类案件如何准确适用法律提供建议.
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对某医院非法开展人流术等计划生育手术案的分析
本文通过对某医院非法开展人流术和取环术等计划生育手术案件的分析,介绍查处此类案件违法线索的方法,也为同行提供一些查处此类型违法案件的工作思路,为完善天津市地方计划生育法律法规提出建议.
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妇科千金片在计划生育术后预防感染作用的临床观察
目的 探讨妇科千金片能否代替抗菌药物在计划生育手术术后预防感染的作用.方法 2012年6月-2013年5月,顺义空港医院门诊18岁以上要求进行计划生育手术的除外盆腔炎、阴道炎或其他合并症者,共1518例.按照不同的手术操作分组,每组患者又随机分为研究组和对照组.研究组患者于术后给予妇科千金片预防感染,对照组患者给予广谱抗菌药物预防感染.术后两周、四周进行复查,分别根据盆腔感染的低标准、附加标准和特异标准判定两组患者的盆腔感染率并进行比较.结果 每组患者中,研究组和对照组患者的感染率均无显著性差异(P>0.05).结论 妇科千金片在计划生育手术术后预防感染疗效确切,值得推广.
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超声诊断在计划生育手术中应用
目的 探讨超声在计划生育手术中的诊断价值.方法 超声诊断300例宫内早孕,其中10例宫外孕(3例带环),并实施计划生育手术,诊断准确率达96.67%.结论 超声诊断宫内早孕优其它检查方法,准确率高,为临床医生提供可靠的诊断和手术依据.
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米非司酮配伍米索前列醇联合清官术终止疤痕子宫妊娠12~16周临床观察
终止12~16周妊娠是计划生育手术的一个难题,剖官产术后妊娠,特别是第一胎剖官产术后妊娠,官颈较长,内口紧闭,又因子宫壁存在疤痕,加之,哺乳期子宫软,肌纤维脆弱,官壁易被器械损伤.
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不典型异位妊娠1例分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,是指受精卵在子宫体腔以外着床,习惯称宫外孕[1].典型的病例表现为停经、阴道流血、腹痛、头晕、恶心,甚至休克,有腹腔内出血的体征等,诊断并无困难.若能早期诊断,及时处理,则预后良好.但近年由于计划生育手术增加致妇科炎性疾病增多,感染或手术致输卵管损伤、不孕史、应用辅助生育技术、妊娠年龄的增加、吸烟等,临床上经常遇到一些不典型的病例,甚至有经验的妇科医生,采用现代的检查方法,仍难确诊,以致延误治疗.现将我中心1例不典型异位妊娠报告如下.
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超声引导下计划生育手术1578例
随着超声引导下计划生育手术的开展,使计划生育手术更加安全、可靠.我站自1988年7月至2007年5月成功开展此类手术1578例,现报告如下:
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妇产科临床特点与思维方法
临床医师对疾病的认识、推理、判断,无不集中体现为医师对具体疾病的客观思维。其方法正确与否对疾病的诊断、处置关系极大。如何正确运用和掌握疾病的临床特点,运用正确的思维方法,科学地诊断和治疗疾病。临床活动中尽量减少或避免误诊、误治或错诊、错治的发生,把严谨的科学思维和对患者高度负责的医德很好结合起来。实践中尽量做到全面、细致、果断、合理地处理临床中所遇到的种种不同情况,有的放矢做好临床服务,确保医疗安全。本文仅就妇产科临床特点与思维方法重点加以探讨。 妇产科由妇科、产科、计划生育科组成,其工作范围和服务明显有别于其他临床科室,形成自身特点。正确认识和掌握这些特点,是做好妇产科工作的基础。1 妇产科一般临床特点 妇产科按工作性质,服务内容的不同分为妇科、产科和计划生育科3个部分,三部分各有自身特点,不尽相同,如妇科工作重点主要是患内外生殖器疾病的妇女(包括女性新生儿、幼女、少女、女性青年、生育期妇女、更年期妇女、老年妇女),特点是年龄范围大,疾病种类多,某些疾病还有着某些共同的临床症状。经常遇到一些似这象那的临床表现,需要医师全面分析,严谨思维,妥善处置。产科工作重点是孕期、产期和产褥期妇女。特别是三期妇女正常情况下大多数属于正常生理现象,服务比较单纯,但若出现某些病理情况(如孕期妇女发生的病理性妊娠或妊娠合并症;产期妇女发生的难产或分娩并发症;产褥期妇女发生的感染、出血等),情况就会变得复杂,稍有不周或疏忽,处置不慎或延误,常招致严重后果,甚至危及母婴生命。因而,有人比喻产科服务是妇产科临床的雷区,需要医师百倍警惕,敏捷思维,果断处置。计划生育重点虽然主要是实行计划生育的健康人,但若遇到患有某种疾病而需做人工流产、中期或晚期引产、输卵管结扎等手术者,情况也就不同于单纯实行计划生育手术的健康人。往往需要医师区分利弊,综合思维,妥善处理。
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输卵管显微吻合术后近期输卵管通液术的必要性评估
近年来,输卵管结扎术作为节育的重要措施之一,在计划生育手术方面占了较大的比例,我国每年有150万左右的妇女接受这一手术.但是,随着社会发展,意外事故、自然灾害、离婚、再婚率的上升,许多已行输卵管结扎的妇女因子女夭折或其他原因产生再生育要求,需要输卵管复通的人数有所增加.输卵管结扎术后输卵管的复通率因输卵管结扎术式、输卵管吻合术式及吻合术后的处理等环节的不同而有所不同.
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超声在计划生育IUD置取中的应用效果
在我国控制人口数量的艰巨工作中,超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献。计划生育要求有行之有效的避孕方法,我国育龄妇女首选的避孕方法是宫内节育器( IUD )。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常等。育龄妇女在放置IUD后尤其是3年内加强超声监测,对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义。我站为体现对育龄妇女的关爱和重视,在超声检查中开展人性化服务,取得良好的效果。超声监测主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种抽吸、钳夹、置器等宫腔内操作,并连续动态观察手术过程。我站2011年6月开始在计划生育手术中采用超声监测下完成各类宫腔内手术,避免了手术者操作的盲目性,提高了计划生育手术的成功率和降低了术后并发症,特别是对于部分高危手术有效避免了出现后遗症和医疗事故发生的可能,取得了较好效果,现将结果报告如下。
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计划生育手术妇女心理问题研究
接受计划生育手术者多数是健康个体,并无通过手术解除痛苦的需要;反之,有相当一部分人是非自愿贩,是带着害怕手术的疑虑来的,表现为怕痛、怕后遗症、怕中性化、男性化或女性化、怕性功能障碍、怕永远不能生育、怕医生技术不高等,若不在术前解决上述疑虑、往往引起医源性疾病[1-2].部分为癔症,有的引起躯体病变,也有心因性的下肢瘫痪.
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计划生育手术中康复护理服务模式的运用探析
目的:探讨在计划生育手术中实施康复护理服务的临床效果。方法:选择2013年8月~2014年9月期间自愿接受宫内节育器放置手术的88例健康女性随机平分为观察组、对照组。对照组给予常规护理服务,观察组在常规护理的基础上给予康复护理服务,并对护理效果进行比较。结果:观察组手术满意度、避孕节育知识掌握情况均明显优于对照组,差异比较存在显著性(P<0.05)。结论:在妇女接受计划生育手术过程中给予其康复护理服务,可促进手术满意率得到有效提高,值得推广应用。
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66例常规取出宫内节育器失败后经宫腔镜取出分析
对宫内节育器取出失败后的处理,是计划生育手术的难点.为此,本研究采用宫腔镜对2003年1月至2007年8月66例在外院用常规取器法取器失败的患者进行再次手术,取得良好效果,现报道如下.