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低能量ESWL治疗肾铸形结石30例
自1998年8月~2002年6月,我们采用新型低能量碎石机--美芝MZESWL-V型,行低能量体外冲击波碎石(ESWL)治疗单侧肾鹿角形结石共38例,效果良好,报告如下.
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经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效与安全性观察
目的::探讨经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效与安全性。方法:选取经皮肾微造瘘输尿管镜取石术进行治疗的20例肾鹿角形结石患者为观察组,并将同期的20例采用开放式手术进行治疗的患者设为对照组,将两组患者的一次结石取净率、术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率进行统计与比较。结果:观察组在一次结石取净率、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均优于对照组,P<0.05,手术时间两组则无明显差异,P>0.05。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效和安全性优于开放式手术。
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B超引导下经皮肾镜取石术治疗无积水肾鹿角形结石58例报告
2004年至2006年我们采用B超引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗无积水肾鹿角形结石58例,疗效满意,现报告如下.
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经皮肾镜EMS治疗复杂性肾结石疗效观察
泌尿系结石是泌尿外科常见病,鹿角形肾结石及多发性肾结石处理上比较棘手,开放手术不但对肾脏损伤大,且往往难以达到治疗目的.随着经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)技术的逐步成熟,大多数可一次性将结石处理干净,创伤小,恢复快,目前已成为治疗复杂性肾结石的有效方法.我院2010年10月至2012年2月采用第四代气压弹道超声混合动力碎石清石系统(EMS)经皮肾镜治疗78例鹿角形肾结石,取得了良好的治疗效果.
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肾盂及肾后唇联合切开术治疗肾鹿角形结石27例
我院自2004年至2006年8月共行肾盂及肾后唇联合切开术治疗肾鹿角形结石27例,效果较满意,报告如下.
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肾窦内肾盂切开取石术治疗肾鹿角形结石48例
由于体外冲击波碎石术(ESWL)的广泛使用,已使绝大部分肾、输尿管结石患者免于手术治疗,但对于肾鹿角形结石,尤其是肾窦内肾盂鹿角形结石治疗目前仍较困难.既往采取手术治疗,不仅要尽可能取尽结石,还要避免损伤肾窦内血管,保存肾实质及肾功能,难度较大.2000年10月至2006年4月,我们采用肾窦内肾盂切开取石术治疗肾窦内肾盂鹿角形结石48例,疗效满意,现报道如下.
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肾鹿角形结石的外科治疗
我院自1993年5月至2002年3月分别采用肾窦内肾盂加肾后唇切开取石和肾窦内肾盂加肾原位切开取石的方法共治疗肾鹿角形结石134例,疗效满意,现报告如下.
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低温阻断肾动静脉肾实质切开治疗肾鹿角形结石18例报告
目的探讨原位低温阻断肾动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗肾鹿角形结石的手术方法、效果及肾功能保存情况,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率.方法本组18例18个肾脏均采用原位低温阻断肾动静脉非萎缩性切开肾实质取出结石,同时静脉注射肌苷2.0 g.结果肾脏血管阻断时间平均40 min(30~52 min);出血量平均150 ml(100~320 ml);肾实质切口4~6 cm;大结石7.1 cm×4.6 cm× 3.5 cm手术时间平均110 min(75~120 min).18例均获2月至2年随访,经尿常规、血BUN、Cr、B超、KUB检查,无术后并发症,无结石残留.结论原位低温阻断动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗肾鹿角形结石具有操作方法简单、手术安全可靠、术后并发症少特点,并能较好保护肾功能.
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肾后下极肾切开取石术治疗肾鹿角形结石16例报告
本院自1995年6月~2000年6月采用肾背下段及肾盂切开取石术治疗肾鹿角形结石或多发性结石16例,取得较好的效果,现报告如下。1 临床资料 1)一般情况:本组16例,男7例,女9例。年龄28~62岁。单个肾巨大角形结石6例,单个肾鹿角形结石伴多发结石10例。所有患者均有中度重度肾积水,肾功能良好。排泄性尿路造影全部显示为肾内型肾盂。
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电子胆道镜在肾盂切开取石术中的应用
目的 探讨肾孟切开取石术中应用电子胆道镜协助治疗肾盂多发结石,肾盂、肾盏结石和肾鹿角形结石的临床效果.方法 对18例肾孟多发结石,肾孟、肾盏结石和肾鹿角形结石的患者行常规肾孟切开取石术,术中应用电子胆道镜经肾孟切口钳夹常规手术器械无法取出的结石.结果 18例手术均成功取出残留结石,手术时间60~120 min,平均90 min,术后复查腹部平片或泌尿系超声,16例未见结石残留,2例结石残留,残留结石直径均<4mm,临床称无意义残石.结论 肾盂切开取石术中应用电子胆道镜协助取石效果确切,方法可行,能够明显减少术后残留结石发生率.
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微创经皮肾取石术结合软式输尿管镜治疗肾鹿角形结石34例报告
目的:探讨微创经皮肾取石术(mPCNL)结合软式输尿管镜治疗肾鹿角形结石的临床疗效.方法:回顾分析2010年1月~2011年1月应用mPCNL结合软式输尿管镜治疗肾鹿角形结石患者34例,所有患者均行F18通道取石,其中单通道19例,双通道15例.结果:34例患者,19例单通道一期和分期mPCNL共26次;15例双通道一期和分期mPCNL共21次.平均手术时间130 min;平均失血量120 ml,4例需要输血,1例术后大出血,行超选择性肾动脉栓塞术.结石清除率85.3%(29/34).结论:微创经皮肾取石术结合软式输尿管镜可减少穿刺通道和增加结石清除率.
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肾窦内肾盂切开电子弹道碎石取石术18例体会
2000年10月至2003年9月,我们对18例肾鹿角形结石患者采用肾窦内肾盂切开电子弹道碎石取石,效果满意,报告如下.临床资料1.一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄25~69岁.左侧8例,右侧10例,合并对侧肾结石4例.KUB和IVU证实肾窦内型肾盂12例,肾外型肾盂6例.重度肾积水4例,中度6例,轻度8例.
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复杂肾结石并肾盂移行细胞癌一例
患者,男,76岁.因反复左腰痛2年,间歇性肉眼血尿半年入院.入院反B超及CT检查发现左肾鹿角形结石1枚(3.5 cm×2.5 cm)嵌于肾盂输尿管交界处,左肾下盏数十枚0.5 cm~1.0 cm大小不等结石,合并左肾重度积水.IVP示左肾不显影,逆行左输尿管插管16 cm受阻.手术行肾盂切开,取出鹿角形结石.行左肾下极肾实质切开,术中发现左肾下盏3.0 cm×4.5 cm菜花样肿瘤,术中冰冷活检示移行细胞癌,手术改行左肾输尿管全切及膀胱袖口状切除.术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级.随访2年,无局部复发及远处转移.
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微创PCNL联合输尿管镜治疗非肾积水型肾鹿角形结石
目的:观察微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石(mini-PCNL)联合输尿管镜碎石(URS)治疗非肾积水型肾鹿角形结石的疗效及安全性.方法:采用mini-PCNL联合URS治疗非肾积水型肾鹿角形结石.结果:37例47侧肾结石均成功行一期取石术,其中属一期取净结石6侧,二期取净结石24侧,三期取净结石9侧,结石总取净率83.0%(39/47);37例均未出现严重的并发症.结论:Mini-PCNL联合URS治疗非肾积水型肾鹿角形结石具损伤小、恢复快、并发症少等优点,为微创治疗非肾积水型肾鹿角形结石提供新的方法.
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左肾301枚结石1例
患者,男,27岁.因反复左腰痛4 a,加重2个月于1998年5月25日入院.外院B超检查提示左肾多发性结石并重度积水,并认为左肾已无功能建议行左肾切除术.在我院经KUB+IVU诊断左肾鹿角形结石并大量小结石,左肾重度积水,显影差,功能严重受损,右肾引流通畅,功能正常.
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肾盂肾后唇联合切开术治疗肾鹿角形结石21例报告
我院自2001年~2003年12月共行肾盂肾后唇联合切开术治疗肾鹿角形结石21例,手术效果较满意,现报告如下.
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气压弹道碎石术治疗泌尿系结石65例体会
2001年3月~12月,我科采用气压弹道碎石机对65例肾、输尿管下段、膀胱及尿道结石进行治疗,临床疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组65例,男61例,女4例.年龄10~75岁,平均32岁.肾鹿角形结石3例,输尿管下段结石2例,膀胱结石47例,后尿道结石10例,前尿道结石3例.
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开放手术联合气压弹道碎石、ESWL治疗复杂性肾鹿角形结石61例分析
目的:探讨肾开放手术取石术中配合使用气压弹道碎石、术后体外冲击波碎石(ESWL)方法治疗复杂性肾鹿角形结石的临床效果.方法:回顾分析复杂性肾鹿角形结石经开放手术+气压弹道碎石34例、开放手术+术后ESWL治疗16例、开放手术+术中气压弹道碎石+术后ESWL11例的临床资料.结果:全组治疗均获满意疗效.术中无大出血、肾盂输尿管连接部撕裂等并发症;无石率达91.7%.结论:本方法手术取石操作简单且较安全,术中出血少,对肾脏损伤轻,无严重并发症发生,对治疗肾复杂鹿角形结石有较高的临床实用价值.
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肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗鹿角形结石的护理
2001年1月至2004年12月我院对32例肾鹿角形结石行肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
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经皮肾镜超声碎石术加气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石疗效观察
2005年4月-2006年6月我们采用经皮肾镜下超声碎石术加气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石23例27侧,取得良好效果,现报告如下.