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热缺血下肾切开取石术的护理配合
目的:为了更好地配合泌尿科医师的操作,缩短手术时间,减少手术的失血量.方法:比较热缺血下肾切开取石手术与常规肾切开取石手术各60例的护理配合效果.结果:热缺血下肾切开取石手术可缩短手术时间,减少手术失血量,缩短住院时间.结论:在热缺血下肾切开取石术中做好手术护理是必要的、重要的环节.
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腹腔镜下肾切开取石伴肾盂成形术的手术配合
腹腔镜下肾实质切开取石伴肾盂成形术是一种复杂的泌尿外科腹腔镜手术.随着手术技术的不断提高,腹腔镜下肾实质切开取石伴肾盂成形术的手术时间已接近甚至短于开放手术[1],且出血少、创伤小,恢复快、并发症少,显示了良好的应用前景.
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B超引导经皮肾镜取石术病人的护理
对于肾结石病人,传统的治疗方法有肾切开取石及体外震波碎石.自1998年6月-2002年8月,我科采用微创手术,在B超引导下先建立肾穿刺通道,然后行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗102例肾结石病人,取得较好的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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顽固性肾结石、积水、感染验案1则
病例患者,男,39岁,潮州人.曾于1991年4月8日至我院初诊.当初自诉:1周前因旅途中突见咖啡样尿液,但无腰痛、尿频、尿急、尿血等症状.患者体质壮实,无任何病史,素喜海味,余无嗜好.查其血常规、尿常规等均未见异常,为寻找病源故转送本市中心医院.经膀胱造影等检查提示:左肾结石、少量积水并输尿管先天性狭窄.即行:左肾切开取石并输尿管整形术(放置T型管).术后1月拔除T型管时发现尿漏形成,8月又在该院作尿漏修补术.
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全麻下右肾手术术中发生气胸、感染性休克抢救成功一例
患者,男,29岁,身高163 cm,体重58 kg,因“反复右侧腰痛1+年加重1周”确诊为“右肾多发结石并右肾积水”。5年前剖腹胆囊切除术,术前各项常规、生化、凝血、ECG、胸片均未见异常,无困难气道,ASA Ⅰ级,拟择期行气管插管全麻下右肾切开取石,右肾造瘘术,右输尿管双 T 管置入术。
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肾后下极肾切开取石术治疗肾鹿角形结石16例报告
本院自1995年6月~2000年6月采用肾背下段及肾盂切开取石术治疗肾鹿角形结石或多发性结石16例,取得较好的效果,现报告如下。1 临床资料 1)一般情况:本组16例,男7例,女9例。年龄28~62岁。单个肾巨大角形结石6例,单个肾鹿角形结石伴多发结石10例。所有患者均有中度重度肾积水,肾功能良好。排泄性尿路造影全部显示为肾内型肾盂。
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经皮肾镜碎石与肾切开取石治疗复杂性肾结石的疗效比较
目的 比较经皮肾镜碎石与肾切开取石治疗复杂性结石的疗效.方法 对我们收治的116例单侧复杂性肾结石患者进行回顾性分析,其中经皮肾镜碎石60例(观察组)、肾切开取石56例(对照组).比较两种治疗方法的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、医疗费用、结石残留个数.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、住院费用均比对照组少(P<0.05),观察组术后结石残留率比对照组高(P<0.05).结论 经皮肾镜碎石术与肾切开取石相比,具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、并发症少、医疗费用低等特点,能安全有效地治疗具有良好适应证的复杂性肾结石.
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阻断肾血流肾切开取石术治疗复杂肾结石255例
我院1984年10月~2001年12月,采用低温下阻断肾血流肾切开术治疗复杂肾结石255例,效果满意,报告如下.
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下腔静脉后输尿管的诊断和治疗(附19例报告)
下腔静脉后输尿管是一种较少见的先天性畸形,文献偶有报道.1964年3月至1999年12月我院共收治19例,均经手术治疗,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:本组男16例,女3例;年龄28~67岁,平均40.9岁.临床表现:右腰胀痛不适17例,临床无症状、体检时B超发现右肾积水2例,尿频、尿急、尿痛4例,镜下血尿14例,其中3例有肉眼血尿史.19例经IVP及B超检查均有不同程度的右肾输尿管上段积水,其中11例并发右肾结石,14例经右输尿管逆行造影检查发现右侧输尿管向中线移位,超过脊柱中线扭曲呈"S”状,鱼钩状或镰刀状畸形,16例术前确诊,3例术中确诊.1.2 手术方法:1例因右输尿管梗阻并发右肾结石与脓肾,右输尿管与下腔静脉粘连过紧过长行右肾切除术,1例亦因输尿管梗阻并发右肾结石,在行肾切开取石时损伤了肾血管,行右肾切除术;其余17例均在硬膜外麻醉下行右输尿管复位成形术,其中13例于输尿管扩张部接近肾盂输尿管交界处切断复位吻合,4例切除下腔静脉后输尿管狭窄段再复位吻合,为预防输尿管吻合口狭窄,均放置尿管支架管.
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血流阻断局部低温肾实质切开取石66例临床分析
目的提高肾脏多发性、鹿角形结石的治疗效果.方法对66例肾脏多发性和鹿角形结石进行血流阻断局部低温肾实质切开取石手术治疗.结果本组66例中,一次性取尽结石61例,出院时常规照片发现在肾小盏内残留小结石5例,均小于0.5 cm.漏尿1例,经充分引流,加强抗感染2周后治愈;肾周感染2例;均保存了患者的肾脏.结论本术式操作简单,术中出血少,并发症少.
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原位低温肾切开取石治疗复杂肾结石38例
近几年来,随着体外震波碎石,经皮肾镜取石,输尿管肾镜取石的广泛应用,使大多数结石病人避免了手术;但是,复杂性肾结石的治疗,在很大程度上仍依赖於手术治疗,特别是并有肾盂肾盏畸形的复杂肾结石,必须手术才能解决,且手术的质量及要求更高,我院自1998年2月以来,采用原位低温切开取石治疗复杂性肾结石38例,取得满意疗效,现报告于后:
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血液透析治疗尿毒症性心包炎的体会
尿毒症性心包炎是慢性肾功衰的严重并发症之一,一旦出现需紧急处理.随着透析疗法的开展,尿毒症性心包炎的死亡率现已明显下降,但透析相关性心包炎并不少见.我们对12例尿毒症性心包炎进行血液透析治疗,同时观察心包炎出现时及经血透后BuN、SCr、Hb等指标的变化,现汇报如下:1 临床资料本组病例男4例,女8例,年龄26~62岁,平均41.08±12.7岁,抽取我院同期慢性肾功衰并发尿毒症性心包炎保守治疗的患者12例作为对照组,男6例,女6例,年龄24~63岁,平均40.17±13.38岁.原发疾病:治疗组慢性肾炎10例,糖尿病肾病1例,右输尿管先天狭窄、右肾无功能并右肾切除术后,左肾切开取石术后1例;对照组:慢性肾炎9例,糖尿病肾病3例;全部病例均符合尿毒症性心包炎的诊断标准[1].
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经皮肾微造瘘治疗肾切开取石术后复发肾结石效果观察
目的 观察使用经皮肾微造瘘法(MPCNL)在为肾切开取石手术的患者治疗术后复发性的肾结石病症中的临床疗效.方法 选择取石术后85例复发性的肾结石病症的患者为研究对象,使用MPCNL进行取石治疗.结果 患者结石取净率为88.24%(75例),输血率为3.53%(3例),平均手术时间为1.9±0.97h,平均住院时间为11d.结论 以MPCNL法对术后的复发性肾结石患者进行治疗,可以达到安全、高质量、可靠的疗效.