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大段异体骨支撑复合自体髂骨移植修复肱骨良性骨缺损
大段骨缺损的临床处理仍是一个棘手的问题.随着同种异体骨免疫学研究的进展和现代冷藏技术的提高,深低温冷冻保存大段同种异体骨日益广泛地应用于修复各种原因引起的大段骨缺损.
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同种异体骨移植的基础与临床应用
1881年,Macewen先报道了他在异体骨移植方面的成功经验[1].本世纪初,Lexer[2]又将全膝关节和半膝关节移植用于临床,并对患者进行了随访,有将近一半的膝关节数年后仍保持了良好的功能.20世纪80年代以后,冰冻的大段异体骨移植被公认为治疗各种原因所致骨缺损的有效治疗方法之一.当时由于认识局限和技术原因,不可避免地出现了一些并发症,导致异体骨移植发生争议而一度陷于停顿.20世纪90年代以来,随着医学细胞生物学、微生物学、免疫学的发展以及对骨折愈合的机理研究的逐步深入,异体骨移植又成为骨科界备受重视的课题.如今骨组织的低温保存技术、冷冻前保护技术以及手术技巧都有了显著的提高,同种异体骨移植已成为临床矫形和整形外科常用的治疗手段.下面就同种异体骨移植的基础与临床应用的研究现状做简要综述.
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胫骨远端恶性肿瘤瘤段切除大段异体骨移植术后临床效果分析
目的 探讨大段异体骨移植在胫骨远端骨肿瘤保肢手术后的临床效果.方法 自2004年6月至2009年6月我院骨肿瘤科共收治了15例进行大段异体骨移植的胫骨远端恶性骨肿瘤患者.其中骨肉瘤3例,软骨肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤4例,恶性骨巨细胞瘤2例,造釉细胞瘤2例.其中15例患者均进行了瘤段切除大段异体骨移植,并进行了髓内钉内固定和踝关节融合.术后每月复查平片.患肢功能应用MSTS评分系统评价.结果 15例患者均获得随访,随访时间12-72个月.至近1次随访,所有患者异体骨与自体骨均得到骨性愈合.主要并发症:骨不连及排异反应,各1例.骨不连经再次手术植骨后愈合,排异反应患者经切口换药2个月后切口愈合.15例患者随访过程中无1例出现病理性骨折及感染,肿瘤复发等情况.平均MSTS评分为85%.结论 我们认为大段同种异体骨修复胫骨远端肿瘤术后骨缺损是一种切实可行的有效方法.
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大段异体骨移植治疗骨肿瘤 2例
我院 2年前采用大段异体脱抗原骨移植治疗恶性骨肿瘤 2例 , 经 2年观察 , 取得良好疗效 , 现报告如下 .
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人工膝关节和异体骨复合重建在肿瘤保肢手术中的应用
膝关节骨肿瘤的保肢手术方法主要有同种异体骨关节移植、定制人工膝关节置换和人工膝关节加大段异体骨复合重建三种.临床以前二种常用,后者往往作为前二种手术失败后的翻修手术,而作为初次手术即采用在国内外较少报道.鉴于越来越多的临床资料表明异体骨关节和定制假体均有其自身缺陷,我科自1998年尝试使用人工膝关节加大段异体骨复合重建法治疗膝关节骨肿瘤2例,现结合文献复习总结如下.
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骨转移行大段异体骨复合人工关节移植术30例护理体会
1998年1月~2006年1月,我们共为30例骨转移癌患者行大段异体骨复合人工关节移植术,效果满意.现将护理体会报告如下.
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小儿下肢骨肿瘤或瘤样病变切除后大段骨缺损的生物性修复
因为存在持续生长,小儿大段骨缺损的修复更为困难[1].2001年1月至2005年12月,我科尝试结构性大段异体骨与吻合血管自体腓骨同期联合移植对4例患儿下肢骨肿瘤或瘤样病变切除后骨缺损进行生物性修复,效果满意.