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脑底核、脑室与脑神经三位一体标本设计制作
有关脑神经标本的制作和显示方法很多.在同一标本上显示脑底核、各脑室和十二对脑神经行程以及二者之间的立体关系,是作者根据多年的教学和操作实践经验,总结设计出的显示方法,在实验教学中非常需要这样的标本帮助学生建立起直观而立体的感性认识.本文着重介绍如何显示三者关系的制作方法.
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“三位一体”临床药学培养模式的探索与实践
针对我国临床药师培养现状，为完善与提高我国临床药学人才培养模式提供参考。通过建立以学生为主体，融入PBL、微课等方式方法不断巩固与加强学生理论知识体系；与教师科研结对，开展临床药学实践，不断提高学生科研与临床实践能力；加强学生人文修养，构建“三位一体”的培养模式，为培养与国际临床药学规范接轨，适合当代中国发展，综合素质过硬的临床药学人才提供了行之有效的模式。
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Xpert Meb/RIF检测方法的探讨
随着分子生物学诊断技术的不断发展， GeneXpert在多个国家和地区进行了验证评估， Xpert Meb/RIF检测技术作为一种利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术，逐渐受到临床的广泛关注。该方法通过核酸提取、扩增和检测，将前处理后的待检标本放入密闭的反应盒中，通过上述三位一体操作程序自动给出实验结果，整个过程只需2h就可得出痰标本是否菌阳、带菌量多少、是否利福平耐药的结果[1]，而传统的方法得出利福平耐药结果需要3个月的时间，增加了检测的快速性。我院接受了全球基金项目为我院配备的一台GeneXpert检测仪，目前已检测30例痰标本，现将30例痰标本涂片镜检，固体培养和 GeneXpert 检测分枝杆菌3种方法将以对比总结。
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我院三位一体急救模式的探讨
目前急诊医学模式正从单一的急诊室发展为院前急救-急诊科-急诊手术室-急诊重症监护室-急诊病区及留观室的一体化模式,其大的特点就是充分体现“急”字,为抢救生命赢得时间.自2010年7月起,我院采用院前急救-院内急救-松散型急诊重症监护室三位一体的急救管理模式,完善了护理组织管理,使其在危重病人急救过程中发挥了积极作用.
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三位一体健康宣教对结核病患者的影响
为提高结核病患者的治愈率,我们采用一对一咨询、现场交流、发放健康知识小册子、开展讲座、张贴宣传画、宣传板报、播放音像制品等活动形式,对社区、家庭、患者进行结核病防治知识的健康教育和卫生宣传工作.广泛宣传结核病防治的核心知识,提高大众对结核病的认知水平,消除其恐慌心理,增强自我防护意识,促进结核病患者规律治疗,后达到真正治愈.
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构建个体-家庭-社区三位一体的慢性病防治模式
随着疾病模式的改变,威胁多数城乡居民健康的疾病和死因表现为传染病和慢性非传染性疾病并存,而以慢性病为主的局面.与这些主要健康问题有关的危险因素如生活行为方式、环境(物质和社会)、卫生服务和生物遗传因素相互关联,相互影响,构成了复杂的健康影响因素网络图.
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周福生教授三位一体辨治更年期综合征探析
周福生教授倡导"三位一体",强调中医临证需证、病、症三者结合,其核心是以证为本,病为枢,症为标.广义"三位一体"辨证是指"天-地-人"的三才全息模式.狭义的"三位一体"辩证是指"辨证、辨病、辨质"相结合的临床模式.指出周福生运用"心-肝-肾"三位一体模式辨治更年期综合征,颇有特色;交通心肾,滋水清肝;久病必瘀,调畅气机;重视心情,心身同治.认为七情过度不仅是更年期综合征发生的重要原因,而且与更年期综合征的发展、转归及预后关系密切.
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中医体质辨识和中医健康管理联合“三位一体”高血压社区防治管理多中心平行对照研究
[目的]观察中医体质辨识和中医健康管理联合“三位一体”高血压社区防治管理效果.[方法]使用多中心平行对照方法,将213例门诊患者按干预方法分为两组,“三位一体”高血压社区防治管理模式:以社区医院为基地,专业防治机构为指导、三级医院为后盾,专家、社区责任医生、公卫人员及患者共同参与的疾病管理团队,筛查发现社区高血压患者,建立健康档案,根据血压、危险因素、靶器官损害及并存相关疾病等因素评估,划分为低危、中危、高危和很高危,分别采取一级、二级、三级管理.对照组104例指导调整降压药物和开展普通健康宣教.干预组109例中医体质辨识和中医健康管理,包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健.连续干预52周为1疗程.观测临床症状、治疗率、控制率、BMI指数、中医体质、不良反应.干预1个疗程,判定疗效.[结果]体质变化两组未有明显改善(P＞0.05).治疗率和控制率两组均有改善(P＜0.05),干预组改善优于对照组(P＜0.05).BMI指数变化两组均有改善(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]中医体质辨识和中医健康管理联合“三位一体”高血压社区防治管理,效果满意,无严重不良反应,值得推广.
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"三位一体"辨证模式理论新探
较系统介绍几十年临床经验总结,结合"周易思维"和"脏腑关系",提出了"三位一体"辨证新模式,阐述了"三位一体"辨证模式与"三脏一体"辨证模式的异同.将"三位一体"辨证模式的内涵和外延发挥得淋漓尽致.并重点介绍"三位一体"与"二阴一阳"、"二阳一阴"的八卦的卦象结合,揭示医易同源(脏为阴、腑为阳),初步确立"脏与脏"、"脏与腑"的三位一体的空间构模,运用"周易思维"和"干支理论"来阐述中医的"藏象学说".
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"三位一体"辨证模式的八卦原理探秘
较系统介绍通过几十年临床经验总结,结合"周易思维"和"脏腑关系",提出的"三位一体"辨证新模式,将"三位一体"辨证模式的内涵和外延发挥得淋漓尽致.并重点介绍"三位一体"与"八卦脏象学说"、"干支八卦"、"五行八卦"的关系,揭示医易同源的科学性.
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周福生教授运用"三位一体"辨证论治虚证诠释
系统地介绍了周福生教授凭借自身几十年丰富的临床经验,运用"太极图说"结合"脏与脏关系"提出"三位一体"模式作为脏腑辨证的一种补充,重点论述了"气三脏"、"血三脏"、"阴三脏"、"阳三脏"在辨证论治虚证中的重要意义."气三脏"属"三位一体"的"肺-脾-肾"模式,"血三脏"属"心-脾-肝"模式,"阴三脏"属"心-肝-肾"模式,"阳三脏"属"心-脾-肾"模式.实践证明:运用"三位一体"辨证论治虚证具有科学性、可行性、先进性.
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“三位一体”急救模式下急诊护士岗位培训方法的探讨
目的 探讨“三位一体”急救模式下急诊护士岗位培训方法.方法 对参加工作10年以下的77名急诊护士,根据工作年限分成不同层次,针对性地制定不同的培训内容、考核标准,实行分阶段、分层次岗位培训.培训内容设有应急能力、急诊专科实践、评判性思维、护理科研、临床实践等.结果 通过对77名急诊护士的岗位培训,急救护理整体水平提升,人力资源得到有效利用,急诊医学部应对突发公共卫生事件的整体能力提高.结论 三位一体急救模式下,多元化的急诊护士岗位培训,能促进急诊护理的发展,适应快速发展的急诊医学.
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三位一体新型居家护理模式在2型糖尿病患者血糖持续控制中的应用
目的 探讨三位一体新型居家护理模式在2型糖尿病患者血糖持续控制中的应用.方法 选取2016年1月至2017年12月收治的2型糖尿病患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组49例.对照组给予常规护理直至出院,出院后常规随访;研究组给予常规护理直至出院,出院后另给予三位一体新型居家护理模式.对比2组出院前1d、出院1个月及3个月的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并对比患者依从性,另采用糖尿病特异性生命质量量表(DSQL)对患者出院时及出院3个月的生命质量进行测评.结果 研究组出院前1 d的FBG、2 hPBG、HbA1c分别为(7.08±0.58)mmol/L、(10.06±0.72)mmol/L、(6.11±0.40)％,对照组分别为(7.07±0.61)mmol/L、(10.07±0.74)mmol/L、(6.10±0.42)％;研究组出院1个月时的FBG、2 hPBG、HbA1c分别为(6.13±0.44)mmol/L、(9.51±0.55)mmol/L、(5.51±0.30)％,对照组分别为(6.58±0.56)mmol/L、(9.75±0.53)mmol/L、(5.82±0.34)％;研究组出院3个月时的FBG、2 hPBG、HbA1c分别为(5.69±0.42)mmol/L、(9.03±0.44)mmol/L、(5.22±0.23)％,对照组分别为(6.17±0.40)mmol/L、(9.46±0.48)mmol/L、(5.51±0.20)％;FBG、2 hPBG、HbA1c水平在组间、时间与交互作用方面差异有统计学意义(F=2.892～5.749,P<0.05).研究组完全依从率79.59％(39/49),明显高于对照组的61.22％(30/49),差异有统计学意义(χ2=3.967,P=0.046);研究组出院时的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗及DSQL总分分别为(26.62±4.35)、(20.21±3.19)、(10.36±2.32)、(7.42±0.54)、(64.61±9.27)分,对照组分别为(26.49±4.18)、(20.17±3.25)、(10.45±2.44)、(7.35±0.57)、(64.46±10.38)分;研究组出院3个月时的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗及DSQL总分分别为(17.33±3.96)、(11.97±2.84)、(5.01±1.14)、(4.25±0.49)、(38.07±7.12)分,对照组分别为(21.72±3.51)、(15.46±3.08)、(7.18±1.85)、(5.13±0.48)、(49.49±8.74)分;2组出院3个月的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗及DSQL总分均明显低于出院时,差异有统计学意义(t=6.117～30.432,均P<0.01),研究组出院3个月各维度评分及DSQL总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.087～8.981,均P<0.01).结论 三位一体新型居家护理模式可明显改善2型糖尿病患者出院后血糖指标,提高依从性及生命质量,具有推广应用价值.
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三位一体移植治疗眼部化学及热烧伤
目的:观察角膜、角膜缘与结膜移植治疗眼部化学烧伤与热烧伤的效果.方法:采用严重化学烧伤与热烧伤病例(6例7眼),作异体角膜板层或全角膜、角膜缘与球结膜,即"三位一体"移植,术后滴用地塞米松或联用环胞酶素A.结果:在6个月至2年追踪观察期内,7眼中有3眼例达到了睑球粘连分离的目的,防止了假性胬肉的复发,减少了角膜新生血管,3眼部分改善.4眼(57.1%)植片基本透明,1眼术后再粘连与假性胬肉复发.3眼植片大部分或全混浊.结论:角膜与角膜缘和结膜"三位一体"移植治疗化学烧伤与热烧伤,术后联用激素与环胞酶素A有较好效果.
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“三位一体”运动康复对老干部急性心肌梗死患者的影响
目的：探讨由医院、干休所(或社区)、老干部家庭成员“三位一体”对老干部急性心肌梗死患者实施运动康复的影响。方法选择符合条件的军地老干部患者196例为研究对象，分为运动康复组(98例)，对照组(98例)。对照组按传统的康复方案，运动康复组行“三位一体”运动康复，整个运动康复方案观察时间为1年。结果运动康复组早期活动后，因长期卧床后易出现的各种并发症，均较对照组低(P<0.05)。早期运动康复后，两组 Barthel指数差异有统计学意义(P<0.05)。两组在踏车测试(功率50~100 W)和1次步行300 m测试的完成情况方面比较，差异有显著统计学意义(P<0.01)。出院后两组患者分别于6月后、1年后，对生活质量评定情况、再入院率、全因死亡率、心绞痛例数、再梗死率、再梗死亡率进行比较，运动康复组均优于对照组(P<0.01)。结论老干部AMI患者采用“三位一体”运动康复，明显提高了运动康复的安全性、有效性和依从性。减少了因长期卧床后易出现的并发症，促进老干部患者日常生活活动能力的恢复，提高生活质量，减少再入院率、全因死亡率、心绞痛例数、再梗死率、再梗死亡率。
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做好临床教学工作的几点体会
枣庄矿业(集团)公司滕南医院,是一所现代化的教学实习基地医院.医院领导十分重视临床教学工作,做到医疗、教学,科研三位一体,同步进行,互相促进,共同提高.从而使临床教学工作得到不断加强,较好地完成了临床教学任务:
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《中药学》“三位一体”教学及考核模式的探索与实践
《中药学》是在中医药学的主干课程,又是从基础学科向临床各科过渡的桥梁.通过“药性-功效-临床应用”三位一体的中药学授课模式的运用,使学生深刻理解三者统一、递进的关系;通过“期中考试-饮片识记-期末试卷”三位一体考试模式,使学生注重平时知识的积累,认知了常用的中药材饮片,增加了学习兴趣,切实提高了教学质量,为今后的临床实践打下坚实的基础.
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基于危机管理的三位一体医患冲突控制体系研究
在危机管理视域下,我国医患冲突呈现突发性与不确定性、舆论关注性与倾向性、破坏性与急迫性以及信息资源的紧缺性等主要特征,从作为危机事件的视角来看,医患主体利益冲突是导致医患冲突的根本原因,医患主体认知差异是导致医患冲突的深层次诱因,医患主体信息沟通无效是导致医患冲突的直接诱因,新闻媒体角色偏离是导致医患冲突的间接诱因.借鉴危机管理中对危机事件事前、事中、事后的处理方法,构建医患冲突预防、处理、善后三位一体的控制体系,更加有效地化解医患冲突.
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数字化医院下的科研管理
医院数字化(Digital Hospital)是国际医院信息学界提出的一个新概念,是我国现代医疗发展的新趋势.根据我院的实践和我们对国内外数字化医院建设的综合分析,我们认为数字化医院的定义可分为"狭义"和"广义"两个层次进行阐述.所谓"狭义数字化医院",是指利用网络及数字技术,有机整合医院业务信息和管理信息,实现医院所有信息大限度的采集、传输、存储、利用、共享并且实现医院内部资源有效的利用和业务流程大限度的优化的高度完善的医院信息体系,是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院软件体系所组成的三位一体的综合信息系统.我国乃至全球的医院数字化建设总体来讲都还停留在狭义数字化医院的管理水平.
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引入实践教学环节,探索医学伦理学教学新模式
为提高"医学伦理学"教学实效性,近年来我们在精练课堂教学的基础上,引入实践教学环节,让学生在自主研究性学习和实践中,加深对医学伦理学基本理论的理解,提早感受医学职业道德的基本精神,体会医学的社会价值和医学生的社会责任感,发展实践能力、创新能力和社会沟通能力,由此形成"课堂教学、社会实践、研究性自主学习"三位一体的医学伦理学教学新模式.
