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  • 上颌前牙平台转换种植体周围应力分布的有限元分析

    作者:杨秋燕;陈江;杜志斌;窦宁

    目的 建立种植体支持的上颌中切牙模型,分析平台转换基台连接方式对种植体周围组织应力分布的影响,为临床应用平台转换基台提供参考.方法 利用Solidworks画图软件建立种植体支持的上颌中切牙模型,基台采用传统平齐对接(Normal Model,N)和平台转换(Platform switching Model,PLS)设计,将数据导入ANSYS 11.0分析软件建立三维有限元模型进行应力分布分析.垂直舌侧牙面进行加载,载荷为118 N,比较两种模型种植体周围各部位的应力分布情况.结果 两种模型皮质骨大应力值均位于种植体颈部颊侧骨皮质,N和PLS大Von Mises应力值分别是50.08 Mpa、37.34 Mpa,两种不同设计钛基台周围的应力值分别是133.05 Mpa、284.15 Mpa.结论 与平齐对接形式相比,平台转换设计可减少种植体颈部皮质骨组织的应力,但同时使基台肩台、种植体颈部、牙冠颈部所受应力增加,两种模型松质骨应力大小相似.

  • 切牙冠髓部分切断术的临床疗效观察

    作者:巫晓宇

    1材料与方法1)对象:收集30颗恒切牙冠折露髓,男16例20牙,女8例10牙,年龄10~40岁,冠折多为切龈向斜折,患牙均无松动移位,X光片显示根尖孔呈喇叭口状18颗,根尖发育完全12颗,所有牙根尖组织无病变,牙周膜无增宽.

  • 饮食习惯、咀嚼功能与义齿修复

    作者:艾红梅;张兰

    牙齿是动物在长期演化过程中为适应生活环境的需要而逐渐完善的一种咀嚼器官.人类的牙齿在其漫长的演化过程中分化为切牙、尖牙、双尖牙和磨牙,它们分别能够切断、撕裂、压碎和磨细食物,共同完成咀嚼及发音、语言等任务.

  • 前牙Bolton指数不协调的原因及临床处理

    作者:李凤华

    目的 分析Bolton指数不协调的原因及临床处理.方法 随机抽取临床就诊的260例恒牙列完整、无牙体缺损的模型,进行前牙Bolton指数分析.结果 引起Bolton指数不协调的原因为:①上前牙过小,尤其是上颌侧切牙过小多见;②上前牙过大;③下前牙过大或过小.并总结了相应的临床处理方法,讨论了牙齿宽度、前牙近远中倾斜度及唇倾度等因素对上下牙弓协调性的影响.结论 对于Bolton指数不协调的病例,根据其临床条件,可选择不同的处理方法,在临床可取得健康、美观的临床效果.

  • 埋伏前牙移植正畸临床分析(附6例报告)

    作者:陈乐园;徐春梅

    前牙埋伏阻生致(牙合)畸形临床上较少见,我科近年来对埋伏前牙进行了移植正畸.经临床初步观察效果满意,现报道如下.本组6例,其中男性2例,女性4例.年龄由16~22岁.尖牙3个,切牙3个.牙埋伏于腭侧2个,于唇侧粘膜骨板下4个.横位2个倾斜3个,垂直埋伏1个.

  • 上颌正中孤立中切牙的研究进展

    作者:姜松磊;王春燕;刘聪;蔡佳

    上颌正中孤立中切牙(SMMCI)是一种较为罕见的牙齿数目异常,存活新生儿的发病率是1∶50 000.其典型特征为上颌中切牙区仅有一颗孤立的乳或恒中切牙,且准确地萌出在上牙弓的中线位置,外形不同于正常的上颌中切牙.SMMCI可单独出现,也常伴随其他先天性的中线结构异常及一些全身系统性疾病.其中,SMMCI与前脑无裂畸形(HPE)的关系为密切.研究显示,18 p、7 q、22q染色体异常及SHH、SIX3、TGIF1、GLI2、PTCH1、FGF8、SALL4、47XXX等基因变异与SMMCI、HPE均具有相关性,本文对SMMCI的病因、SMMCI与HPE的关系研究进展进行综述.

  • "T"形上颌乳切牙1例

    作者:姜松磊;田霞;郁洁

    畸形舌尖属于牙齿形态异常的一种,星指状突起,多见于上颌恒侧切牙舌侧,上颌乳切牙少见,且矩形突起牙冠(牙合)面观星"T"形者较罕见.作者近日接诊1例,现报告如下.

  • 成人骨性Ⅱ类错患者不同前牙轴倾度切牙区根间牙槽骨高度的变化

    作者:石润清;肖丹娜;高辉

    目的:观察成人骨性Ⅱ类错患者不同前牙轴倾度切牙区根间牙槽骨高度的变化。方法选择成人骨性Ⅱ类错患者55例,其中切牙唇倾组28例、切牙直立组27例,另选正常患者30例作为对照组。所有研究对象行锥体束CT(CBCT)检查,采用Mimics10.01软件对CBCT数据进行三维重建,并测量切牙区根间牙槽骨高度。结果与对照组比较,成人骨性Ⅱ类错患者上颌骨切牙区牙槽骨高度(除左右两侧中切牙间牙槽嵴高度)呈下降趋势(P均<0.05),以切牙直立组更为显著。切牙唇倾组与切牙直立组仅在中切牙间有差异。结论成人骨性Ⅱ类错患者上颌骨切牙区根间牙槽骨高度较低,临床正畸时应注意避免出现正畸后“黑三角”间隙而影响美观。

  • 成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)牙颌补偿的研究

    作者:姚源;关瑞芳;贾绮林

    目的 研究成人严重骨性Ⅲ类错猞矢状和垂直向不调对牙颌代偿的影响.方法 选择需接受正颌手术的严重骨性Ⅲ类错(牙合)患者93例,ANB<-3°.在垂直向不调的研究中根据下颌平面角的大小将患者分为低角(16例)、均角(50例)及高角(27例)三组.通过X线头影测量的方法对颌骨矢向不调与牙(牙合)测量项目做相关性分析.选择SN/AB角与SN/U1角、SN/L1角、SN/OP角对不同垂直向的牙(牙合)代偿进行线性回归分析研究.结果 在矢状向与牙(牙合)的相关性分析中,SN/AB与SN/L1的相关性高(r=0.61).回归分析表明,SN/AB每改变1°,低角组SN/U1改变0.11°、SN/LI改变0.51°、SN/OP改变0.11°,均角组分别为0.14°、0.40°、0.18°,高角组分别为0.50°、0.95°、0.19°.结论 颌骨矢状向和垂直向不调越严重,上切牙代偿性唇倾越多,下切牙代偿性舌倾越多,(牙合)平面代偿性减小越多.

  • 烤瓷冠修复前牙牙体缺损41例疗效观察

    作者:臧传玉;马培忠;孟永慧;秦洪均;隋治花

    近年来,我们应用电脑烤瓷炉制做烤瓷冠修复前牙牙体缺损42例(96牙),取得了满意的效果.现报告如下.临床资料:前牙牙体缺损患者共151例.烤瓷组42例(96牙),男17例、女25例,年龄17~60岁.对照组109例(157牙),男35例、女74例,年龄18~60岁.治疗方法:①烤瓷组:a.单纯切牙或冠缺损1/3,无牙髓病变者,牙体制备后即刻行烤瓷冠修复.b.切牙或冠缺损1/3~2/3, 牙髓有病变者,先行根管治疗,观察1个月无不适者,再行烤瓷冠修复.c.牙冠大部缺损,先行根管治疗,观察1个月无不适者,加铸造桩后烤瓷冠修复.制做烤瓷冠时先将镍铬合金经高频熔化后铸造出金属内冠,再通过喷砂机喷砂、超声波清洗机清洗净化,在内冠表面依次堆筑与自然牙色相匹配的遮色瓷粉、牙本质瓷粉、切端瓷粉和透明瓷粉,雕刻出牙冠的解剖形态,然后放入电脑烤瓷炉,真空升温至960℃烧结3~5分钟,使瓷与金属达到化学结合,缓慢出炉,冷却后经磨改上釉即完成.将制做好的烤瓷冠用粘结剂固定于缺损牙上即完成修复过程.②对照组:用传统的光固化树脂修复或自凝塑料作桩冠修复.

  • 氢氧化钙糊剂治疗乳牙根尖周炎89例

    作者:刘蕾蕾

    我院口腔科门诊就诊患者89例.男43例,女46例.年龄3~10岁.共137颗牙.诊断为急性根尖周炎57颗,慢性根尖周炎80颗,其中有窦道的为53颗.乳切牙36颗,乳尖牙9颗,乳磨牙92颗.将137颗患牙采取随机方式进行分组,氢氧化钙糊剂封药组74颗,甲醛甲酚封药组63颗.

  • 安氏Ⅱ类错牙合下颌中切牙区根尖牙槽骨厚度及牙根位置

    作者:郑辉;杨龙;袁路景;娄欣;党彦清;崔淑霞;朱凤节

    目的 使用锥形束CT(CBCT)探讨不同上前牙唇倾度的安氏Ⅱ类错牙合患者下颌中切牙区根尖牙槽骨厚度及牙根位置.方法 选择90例安氏Ⅱ错牙合患者,根据U1-PP分为安氏Ⅱ1组、安氏Ⅱ类前牙直立组和安氏Ⅱ2组,各30例.收集治疗前CBCT图像资料,通过Invivo 5.2软件测量根尖区牙槽骨厚度和牙根位置,并使用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 各组之间牙槽骨厚度及牙根位置比较,差异无统计学意义(P>0.05).下中切牙根尖区总牙槽骨厚度仅为釉牙骨质界宽度的74%左右.下颌有95%的中切牙相对牙槽骨厚度百分比<1.结论 安氏Ⅱ1组、安氏Ⅱ类前牙直立组和安氏Ⅱ2组错牙合患者下颌中切牙区牙槽骨厚度及牙根位置无明显区别,且大部分下中切牙根尖区牙槽骨厚度较薄,临床移动或旋转下切牙时应注意牙槽骨限制,勿以唇腭向釉牙骨质界宽度直接判断牙根移动范围.

  • 应用锥形束CT对成人骨性安氏Ⅱ类1分类患者切牙区牙根吸收程度的评估

    作者:季海宁;梁源;陈红;隋珂;王阿娴;唐丽;丁寅

    目的:应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT),研究成人骨性安氏Ⅱ类1分类错(黯)患者在正畸过程中上下切牙牙根吸收的情况.方法:选取成人骨性安氏Ⅱ类1分类错(骀)需要正畸-正颌联合治疗的患者,分别在初诊和正畸治疗去代偿后拍摄CBCT片.从矢状面上测量牙根长度,对比治疗前后牙根长度.筛选出存在牙根吸收的样本,总结牙根吸收后的形态类型.结果:所有切牙治疗前后自身对照牙根吸收量具有统计学意义.发生牙根吸收的牙齿,矢状向长牙根长度和短牙根长度有显著性差异.牙根吸收后的形态被总结为6种形态.结论:成人骨性安氏Ⅱ类1分类正畸-正颌联合治疗患者在术前正畸去代偿后,切牙均发生不同程度的牙根吸收,其中上颌中切牙吸收尤为严重,应引起临床医生的高度重视.

  • 牙周基础治疗对牙槽骨重度吸收切牙的短期疗效

    作者:贾惠梅;褚祎;文艺;刘峰

    目的:观察牙周基础治疗对牙槽骨重度吸收切牙的短期疗效.方法:对25颢牙槽骨重度吸收的切牙进行牙周探诊、牙龈退缩、松动度、咬合创伤、牙髓活力以及X线检查,进行牙周基础治疗,对治疗前和治疗后半年的临床指标进行比较和分析.结果:与治疗前相比,牙周基础治疗半年后,牙周探诊深度和松动度均明显改善,差异有统计学意义(P<0.001).牙龈退缩也明显增加(P<0.001).根尖片显示牙槽骨的高度有少量恢复.结论:牙周组织严重破坏的切牙牙周基础治疗后短期疗效显著.长期效果尚待进一步观察.

  • 直丝弓矫治器不同治疗阶段的根吸收状况研究

    作者:季彤;赵丹;余国建

    目的:通过观察直丝弓矫治不同阶段牙根长度的变化情况,分析直丝弓矫治与根吸收的关系.方法:50名正畸患者,分别在治疗前(T1)、转矩阶段开始(T2)及治疗后(T3)3个阶段对同一象限的上中切牙及侧切牙进行平行投照,通过计算并分析根吸收状况.结果:直丝弓矫治过程中,前牙牙根长度受到影响,特别是加入转矩力后,根吸收趋势更加明显,但所有根吸收都没有超过根长的1/3.结论:直丝弓矫治可能会造成切牙根吸收,在加入转矩力后这种根吸收趋势更加明显,但是,在正常情况下,这种矫治技术不易造成中度以上的根吸收.

  • 转矩力作用下颌切牙及其支持组织的三维有限元分析

    作者:陈国新;钱法汤

    目的:了解Begg细丝弓技术第三期上颌切牙及其支持组织在控根辅弓产生的舌向转矩力作用下的应力分布和牙体运动趋势.方法:采用三维有限元法,计算和分析四个水平截面的主应力值和上颌切牙的位移.结果:上颌中、侧切牙的应力分布基本相同;上颌中、侧切牙及其支持组织的应力分布不均匀,牙根部受应力大,牙槽骨次之,牙周膜小.牙颈部是应力主要集中区;牙体的运动趋势表现为牙根舌向移动、牙根远中倾斜和牙冠伸长的复合运动趋势.结论:该结果为临床上使用控根辅弓提供了参考.

  • 鼻腭神经血管束解剖游离在腭成形术中的应用

    作者:黄长波;闫寒松

    先天性腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形,现在临床上手术方法比较成熟,但是绝大部分报道中对于硬腭黏膜前缘的出切牙管的鼻腭神经血管束的处理上面鲜有具体提及.现就我科在腭成形术中解剖游离鼻腭神经血管束的手术方法报道如下:

  • 两种糊剂用于根尖诱导成形术的临床研究

    作者:赵焱;陈波

    1 材料与方法1.1 临床资料 63例病例,共75颗牙,术前X片显示根尖孔未封闭.其中男43例、女30例,年龄8~13岁,75颗牙中,切牙63颗,前磨牙12颗,前牙均为外伤及龋坏引起的感染,前磨牙为畸形中尖折裂及引起的感染.诊断为牙髓炎(48颗)、根尖周炎(27颗).选择根端形态大致相同的同名牙分为抗生素糊剂41颗和氢氧化钙糊剂组34颗.

  • 唇侧开髓行乳切牙根管治疗的探讨

    作者:唐玉萍;骆伟;戈军

    1 材料与方法1.1 临床资料在就诊儿童中,选择切牙患根尖周炎需作根管治疗、但不合作者56名共70例乳切牙.患儿年龄3~4.5岁.根据患儿表现,按Frankl儿童行为分度法分为两组,表现很强的拒绝反应者为A组,采用唇侧开髓法;表现消极的拒绝反应或有条件合作者为B组,采用舌侧开髓法.

  • 固定矫治器在切牙切缘缺损治疗中的应用

    作者:张旭明

    切牙切缘缺损多见,治疗方法虽多,但疗效各不相同[1].作者用固定矫治器治疗切牙切缘缺损取得满意效果,现报道如下.

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