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甘肃省成人糖调节受损特点及分布特征
目的：分析甘肃省成人糖调节受损（IGR）的特点和分布情况。方法选取2013至2014年甘肃省糖尿病流行病学调查项目共31417人中的20至74岁经口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）的28087例为调查对象，分为糖耐量正常（NGT）组、单纯空腹血糖受损（I?IFG）组、单纯糖耐量减低（I?IGT）组以及空腹血糖受损合并糖耐量减低（IFG/IGT）组，按照1999年WHO关于糖尿病诊断标准，比较城乡之间、不同性别、不同年龄段间糖调节受损的分布状况以及IFG、IGT的危险因素。组间差异的显著性比较分别采用独立样本t检验和χ2检验。结果农村I?IFG和I?IGT的患病率高于城市，差异有统计学意义[4.4%（641/14480）比2.7%（464/16937），10.0%（1443/14480）比9.3%（1571/16937）,χ2=65.5和4.3，P<0.05]。农村中男女相比，男性I?IFG患病率高于女性，差异有统计学意义[4.8%（310/6417）比4.1%（331/8063），χ2=4.4，P<0.05]。城市中男女相比，男性I?IGT患病率高于女性，差异有统计学意义[10.0%（765/7666）比8.7%（806/9271），χ2=8.2，P<0.05]。IGR组分的分布有随年龄增加而增高的趋势。I?IGT各年龄段的患病率分别为5.99%、8.33%、9.80%、10.22%和12.28%，其中20岁组与30岁组、30岁组与40岁组、50岁组与60岁组相比差异有统计学意义（χ2=21.0、8.0、14.0，均P<0.05）。IFG/IGT各年龄组患病率分别为0.67%、1.02%、1.98%、2.51%和3.44%，其患病率在30岁以上各相邻年龄段差异均有统计学意义（χ2=18.2、4.5、9.8，均P<0.05）。男性、老年、糖尿病家族史、超重、农村居民为IFG的危险因素（OR=1.13、1.16、1.30、1.15、1.52，均P<0.05），老年、饮酒、超重、均匀性肥胖和向心性肥胖为IGT的危险因素（OR=1.18、1.17、1.27、1.44、1.08，均P<0.05）。结论 IGR人群在城乡之间、性别和年龄上分布情况不同，关注并控制IGR有助于降低糖尿病的患病率。
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别嘌呤醇对合并高尿酸血症的空腹血糖受损患者内皮功能的影响
目的观察别嘌呤醇降尿酸治疗对合并高尿酸血症的空腹血糖受损（IFG）患者内皮功能的影响。方法选取2015年6月至9月于广州军区武汉总医院内分泌科门诊就诊的合并高尿酸血症的IFG患者90例为研究对象，随机数字表法分为别嘌呤醇组（45例）和对照组（45例）。两组在生活方式干预的基础上，分别予以别嘌呤醇或安慰剂治疗12周。检测治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿酸、血肌酐（Cr）、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及血流介导的血管舒张功能（FMD）等指标。两组间计量资料比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用卡方检验，血尿酸变化差值和FMD变化差值的相关性采用偏相关分析。结果（1）与干预前比较，别嘌呤醇组干预12周FMD明显升高(5.0±0.7比4.1±0.6，t=-6.58，P<0.05)，别嘌呤醇组干预12周SBP、DBP、血尿酸、CRP、TC、TG明显降低（t=2.31~14.05，均P<0.05）；（2）与对照组比较，别嘌呤醇组干预12周FMD明显升高（5.0±0.7比4.3±0.4，t=6.00，P<0.05），血尿酸、SBP、DBP、CRP、TG明显降低（t=-15.21~-2.35，均P<0.05）；（3）与对照组比较，别嘌呤醇组12周后血尿酸、SBP、DBP、CRP、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数及TG降低幅度更大（t=-15.53~-1.35，均P<0.05）， FMD增加幅度更大（t=22.79，P<0.05）。结论别嘌呤醇降尿酸治疗可以改善合并高尿酸血症患者的IFG患者血管内皮功能。
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正常糖耐量与糖尿病前期人群尿微量白蛋白水平及异常微量白蛋白尿患病率比较
目的 比较糖耐量正常(NGT)和糖尿病前期(包括各种类型糖调节受损)人群的尿微量白蛋白水平及异常微量白蛋白尿患病率.方法 2007至2008年采用多阶段、分层抽样法,选取中国152个城区和112个乡村47 325名居民,年龄≥20岁,男18 976名,女28 349名,根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为NGT组、单纯空腹血糖受损(i-IFG)组、单纯糖耐量减低(i-IGT)组和糖耐量减低合并空腹血糖受损(IGT/IFG)组.尿白蛋白＞30 mg/L定义为异常微量白蛋白尿.比较各组之间的尿微量白蛋白水平及异常微量白蛋白尿患病率.采用方差分析、秩和检验和多元线性回归进行统计学分析.结果 尿微量白蛋白水平[中位数(上下四分位数)]在IGT/IFG组为16(8～37) mg/L,在i-IGT组为13(7～30) mg/L,均高于NGT组的10(6～21) mg/L,差异具有统计学意义(均P＜0.01),而i-IFG组为12(6～24) mg/L,与NGT组比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常微量白蛋白尿的患病率在IGT/IFG组为31.5％、i-IGT组为25.0％、i-IFG组为20.2％、NGT组为17.6％,两两组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 糖尿病前期人群已经出现异常微量白蛋白尿患病率的升高,提示应尽早管理相应人群.
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中国糖尿病患病率增加的可能因素以及估计方法对结果的影响
伴随经济的快速发展,急性传染性疾病早已不是我国患者主要的死亡原因,而肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病和糖尿病已经成为我国患者的主要死亡原因.根据我们的调查,中国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7%,而糖尿病前期(空腹血糖受损和糖耐量减低)的患病率已经达15.5%[1].
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冠心病合并糖代谢异常患者血清游离脂肪酸构成变化
游离脂肪酸(FFA)水平升高可造成糖代谢异常,加重胰岛素抵抗,促进2型糖尿病的发展,使冠心病的风险明显增加.FFA内含有多种成分,冠心病以及合并血糖异常时FFA各成分变化目前尚不清楚.本研究对血清游离脂肪酸组分的变化进行检测,观察冠心病合并2型糖尿病、空腹血糖受损患者血清FFA成分的构成特点.
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中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议
儿童青少年MetS定义和CVD危险因素异常界值的建议一、≥10岁儿童青少年MetS定义及诊断建议中心性肥胖:腰围≥同年龄同性别儿童腰围的90百分位值(P90),为儿童青少年MetS基本和必备条件[4],同时具备至少下列2项:(1)高血糖:①空腹血糖受损(IFG):空腹血糖≥5.6mmol/L;②或糖耐量受损(IGT):口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥7.8 mmol/L,但＜11.1 mmol/L[4,6];③或2型糖尿病.
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空腹血糖受损与糖耐量减低者血浆载脂蛋白A5、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的比较
目的 比较空腹血糖受损(IFG)与糖耐量减低(IGT)者的血浆载脂蛋白A5(apoA5)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能,初步探讨IFG与IGT发病机制中的差异.方法 选取23例空腹血糖受损者(IFG组)、24例糖耐量减低者(IGT组)及30例正常糖耐量者(NGT组),行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),测0～10min胰岛素水平,计算急性胰岛素反应0-10(AIR0-10),并采用ELISA法测定空腹apoA5水平,比色法测定空腹游离脂肪酸(FFA)及糖负荷后120min FFA(2hFFA)水平,稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-B),探讨apoA5与AIR0-10、TG、HOMA-B、HOMA-IR、FFA、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、FPG及2hPG的关系.结果 IFG组和IGT组apoA5、AIR0-10、HOMA-B显著低于NGT组(P＜0.05),而TG、FFA、2hFFA、HOMA-IR、FINS明显高于NGT组(P＜0.05);IFG组apoA5、AIR0-10、HOMA-B、FINS、2hPG显著低于IGT组(P＜0.05),TG、FFA、2hFFA、HOMA-IR、FPG明显高于IGT组(P＜0.05).相关分析显示,apoA5与AIR0-10、HOMA-B、HDL-C呈正相关,而与TG、FFA、2hFFA、LDL-C、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、BMI、WHR呈负相关;多元逐步回归分析显示,AIR0-10、TG、FFA、HOMA-IR是apoA5的独立影响因素.结论 IFG人群的IR和胰岛β细胞分泌功能受损较IGT人群更严重,其机制可能与IFG人群血浆中apoA5水平更低有关,提示apoA5可能是预防及延缓IFG进展为糖尿病的新靶点之一.
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空腹血糖受损患者健康管理效果观察
目的:观察不同的健康教育与管理方式对空腹血糖受损(IFG)患者的作用.方法:选择2013年在某军队医院体检的IFG124例,随机分为观察组和对照组各62例;对照组给予常规健康教育,观察组给予单位支持的健康教育与健康管理,比较两组健康教育后空腹血糖水平.结果:经过1年的健康教育与生活方式干预,虽然两组对IFG相关知识的了解程度差异不显著(P＜0.05);但观察组的治疗依从性和空腹血糖水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论:单位支持的健康教育和健康管理对于IFG患者效果较好.
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空腹血糖受损诊断下限值下调对评估糖尿病风险的影响
目的:分析空腹血糖受损(IFG)与糖尿病发生风险的关系.方法:对1994年进行糖尿病横断面调查的广西柳州市社区人群和1999年选择基线调查口服糖耐量试验 (OGTT)的非糖尿病人群进行随访.检测血糖血脂、胰岛素、血压、体重指数、腰围与腰臀围比等.结果:(1)基线非糖尿病患者5.2年糖尿病累积发病率10.7%,年发病率2.1%;(2)正常糖调节(NGR)及糖调节受损(IGR)人群的糖尿病年发病率分别0.2%和3.3%;(3)空腹血糖(FPG)为5.6～6.0 mmol/L、6.1～6.9 mmol/L 的单纯空腹血糖受损(I-IFG)人群,与 NGR 人群相比,差异非常显著(P＜0.01).结论:FPG 5.6～6.0 mmol/L 的人群发生糖尿病的风险显著增加,IFG诊断下限值下调至5.6 mmol/L,适用于我国人群.
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民航飞行员糖代谢情况调查
随着生活水平的提高和生活方式的改变 ,我国糖尿病的患病率呈迅速增高趋势 . 近 30 年 ,糖尿病患病率从不到 1%上升至 9 .7% [1] ,并且发病年龄越来越趋于年轻化 . 而糖尿病能够显著增加心脑血管疾病的危险性 ,严重危害身体健康 ,因此检测空腹血糖(fasting plasma glucose ,FPG) 、预防和控制糖尿病显得尤为重要 . 本研究旨在对民航飞行员糖代谢情况进行调查分析 ,以便更好地了解其糖代谢情况 .
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糖调节异常285例3年后自然转归的比较
目的探讨糖调节异常(IGR)的自然转归及比较空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量异常(IGT)之间相关因素的异同.方法对329名不愿干预治疗的ICR患者随访3年,对OGTT等检测结果进行相应分析、比较.结果单纯IFG(I-IFG)糖尿病年转化率10.35%,单纯IGT(I-IGT)糖尿病年转化率11.90%,IFG/IGT糖尿病年转化率20%,I-IFG组病人和I-IGT组相比,发病年龄较年轻,体重指数、腰围数较小,肥胖者较少,而且高血压、高胆固醇程度也较轻,有显著差异(P＜0.05).结论IGT和IFG都与发生糖尿病的危险性显著相关,而大危险是IGT/IFG人群,I-IFG组和I-IGT组相比,其胰岛素抵抗程度比较轻.
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空腹血糖受损合并高脂血症37例临床药物治疗观察
目的 观察空腹血糖受损合并高脂血症患者临床药物治疗的效果.方法 对我院诊断的空腹血糖受损合并高脂血症患者37例给予血脂康或吉非洛齐治疗,观察调脂治疗后患者血脂、血糖的变化.结果 调脂治疗8周后与治疗前比较,TC、TG水平显著性降低(P<0.001).FPG、2 hPG和HbA 1c 水平治疗前后比较差异无显著性(P>0.05).结论 调脂治疗有助于对早期空腹血糖受损患者的治疗,至于能否早期保护胰岛庀赴δ芗把踊篋M2的发生,有待进一步研究.
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二甲双胍对糖代谢异常的冠心病患者PAC-1表达的影响及与预后关系的研究
目的 了解二甲双胍对糖代谢异常(IFIG/IGT)的冠心病患者血小板活性标志物PAC-1表达的影响及与预后的关系.方法 将符合入选标准的糖代谢异常的冠心病患者82例,随机分为A组:冠心病二级预防治疗组(n=42);B组:冠心病二级预防+二甲双胍组(n=40,二甲双胍0.5 g,3次/d),同时以健康人群(n=35)做对照.随访6个月,治疗前后分别测空腹血糖(GLU)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及PAC-1.结果 AB两组服药前PAC-1水平高于健康对照组(P<0.05),服药1周后B组患者治疗后PAC-1水平较A组明显降低(P<0.05),但仍然高于健康对照组.6个月B组临床观察终点事件的发生率(12.8%,5/36)显著低于A组(25.6%,10/39,P<0.05).结论 早期服用二甲双胍可以在一定程度上抑制糖代谢异常的冠心病患者的PAC-1的表达,改善冠心病患者的预后.
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社区空腹血糖受损患者用药意义分析
目的：探讨社区干预对空腹血糖受损患者的临床效果。方法随机选取辖区100例空腹血糖受损患者的建档资料，将其分为治疗组（62例）和对照组（38例），两组患者均进行个体化饮食指导、健康教育、体育锻炼指导，治疗组患者加用二甲双胍进行干预，随访12个月，比较两组患者血糖控制情况及糖尿病发生率。结果两组患者血糖控制情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）；随访12个月，治疗组患者转为糖尿病3例（4.8%），对照组患者转为糖尿病8例（21.0%）。结论对社区空腹血糖受损患者进行生活、药物干预能明显改善患者的血糖水平，并降低患者糖尿病的发生率，效果满意。
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空腹血糖受损人群腰围变化与新发糖尿病发病风险的相关性研究
目的：研究空腹血糖受损人群腰围变化与新发糖尿病发病风险的相关性。方法：回顾性分析广东省人民医院2011年10月—2012年10月、2013年10月—2014年10月进行健康体检的人群资料，从中选取符合标准的空腹血糖受损人群640例作为研究对象，按照基线腰围测量值将其分为4组，比较各组人群的糖尿病发病率，并采用多因素Logistic回归分析对腰围变化和新发糖尿病发病风险的相关性进行分析。结果：空腹血糖受损人群的患病率随腰围增加而逐渐升高；男性发病率（14.63％，79／540）低于女性（15.00％，15／100）（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，校正性别、年龄等因素后，第二、三、四分位组较第一分位组的空腹血糖受损发病风险均增大；不同性别校正上述因素后，男性第二、三、四分位组较第一分位组空腹血糖受损发病风险显著增加（ P＜0.01）。结论：新发糖尿病的发病风险，将随着空腹血糖受损人群腰围的增加而不断加大，且腰围水平为第四分位组可作为空腹血糖受损防控的主要人群。
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乌海市成人含糖饮料饮用与糖尿病的关系
目的:探讨乌海市成人含糖饮料的饮用与糖尿病的关系.方法:采用多阶段分层随机抽样,对乌海市8 131名35～ 79岁的常住居民进行横断面研究.通过问卷调查、身体测量和实验室检查收集研究对象的人口学信息、饮食行为、健康状况、血糖指标以及其他的协变量信息,采用卡方检验、趋势卡方检验及多因素Logistic回归进行分析.结果:乌海市35岁及以上成人空腹血糖受损和糖尿病的检出率分别为6.0％和18.4％,均随着年龄的增加而增高(P均＜0.01),且男性均远高于女性(P均＜0.01).含糖饮料的饮用率为30.2％,按每天不同的饮用量分为A(0～ mL/d)、B(16～mL/d)和C(237～ mL/d)3组,A组占75.4％,B组占21.5％,C组占3.1％;以A组为对照组,B组和C组空腹血糖受损的OR值分别为1.4和2.2,糖尿病的OR值分别为1.2和2.1,两者趋势增加差异均有统计学意义(Ptrend＜0.01,Ptrend＜0.01),且调整其他协变量之后,亦是如此.结论:含糖饮料饮用量增加会增加空腹血糖受损和糖尿病的危险性,建议该地区居民合理控制含糖饮料的饮用量.
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不同标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征
目的:分析两种标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点.方法:对3 828名40岁以上居民进行流行病学调查,对空腹血糖≥5.6mmol/L者行75 g葡萄糖负荷试验,据不同空腹血糖受损诊断标准分析负荷后2 h血糖代谢情况.结果:在以空腹血糖为6.1 mmol/L为切点诊断的245例空腹血糖受损(IFG)人群中,糖耐量减低(IGT)的患病率为41.22%,女性(25.71%)高于男性(15.51%);2型糖尿病(T2DM)患病率为20.82%,女性(11.84%)高于男性(8.98%).在以空腹血糖为5.6 mmol/L为切点诊断的627例空腹血糖受损人群中,糖耐量减低的患病率为37.00%,女性(23.76%)高于男性(13.23%);2型糖尿病患病率为13.88%,女性(9.52%)高于男性(4.63%).结论:以空腹血糖为5.6mmo1/L和6.1 mmol/L为切点诊断的空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后2 h血糖代谢异常率分别为50.88%和62.04%,患病率女性均高于男性.
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郑煤集团职工体检空腹血糖受损情况分析
目的:探讨煤矿工作者空腹血糖异常与血脂、血压、年龄、体重指数、腰臀比的关系,分析血糖异常原因以及高危人群.方法:对5 255名职工进行健康体检,空腹抽取外周静脉血,以酶法检测血脂、血糖含量与相关指标进行统计学分析.结果:中年组患空腹血糖受损(IFG)和糖尿病的危险度分别是青年组的3.2和3.1倍,高血脂、高血压、肥胖人群的IFG和糖尿病的检出率均高于对应的正常组.结论:合理调整饮食,纠正肥胖、高血压和血脂异常,对于预防IFG和糖尿病的发生发展非常必要.
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不同标准空腹血糖受损人群高血压分布特征分析
目的:探讨2种标准空腹血糖受损人群高血压特点及相关危险因素.方法:对3 828例40岁以上居民进行流行病学调查,分别对空腹血糖≥5.6 mmol/L和空腹血糖≥6.1 mmol/L的空腹血糖受损者的血压状况进行分析.结果:在以空腹血糖为6.1 mmol/L为切点诊断的245例空腹血糖受损人群中,高血压的患病率为31.43%,男性(34.55%)高于女性(28.89%),P＜0.05;高血压前期患病率为44.90%,男性(43.64%)低于女性(45.93%),P＞0.05;在以空腹血糖为5.6 mmol/L为切点诊断的627例空腹血糖受损人群中.高血压的患病率为31.74%,男性(34.54%)高于女性(29.89%),P＜0.05;高血压前期患病率为47.05%,男性(51.41%)高于女性(44.18%)(P＜0.05).结论:分别以5.6 mmol/L和6.1 mmol/L为诊断切点的空腹血糖受损人群高血压和高血压前期总患病率分别为76.33%和78.79%.
