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单纯糖耐量受损者与空腹血糖受损并糖耐量受损者内皮功能及代谢异常的比较
目的：比较单纯糖耐量受损者(I-IGT)和空腹血糖受损并糖耐量受损者(IFG+IGT)的内皮功能及代谢异常。方法根据2005年国际糖尿病联盟标准男性腰围≥90 cm、女性腰围≥80 cm为肥胖,分肥胖组与非肥胖组,选择2008年1月~2012年3月钦州市第二人民医院体检人员,包括I-IGT(D组)83例(非肥胖即D1组41例,肥胖即D2组42例)和IFG+IGT(E组)72例(非肥胖即E1组30例,肥胖即E2组42例),以正常糖耐量者(N组)142例(非肥胖即N1组75例,肥胖即N2组67例)作对照,采用口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验检测血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(SET),留取晨尿测定内皮素(UET)、尿微量白蛋白(MUA)。测量腰围、血压、身高和体质量。计算平均动脉压(MAP)、血糖曲线下面积(gluAUC)、10~30 min胰岛素净增值与血糖净增值的比值(△I/△G)、β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。结果校正性别、年龄后,E组与D组、E2组与D2组的hs-CRP、MUA、SET、UET比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；E1组与D1组的UET比较,差异有统计学意义(P<0.05)；E组与D组的三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、FFA、APN、空腹血糖(FPG)、糖耐量2 h血糖(2 hPG)、gluAUC、△I30/△G30、△I20/△G20、△I10/△G10、HOMA-β和HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；E1组与 D1组的 TG、HDL、FFA、APN、FPG、gluAUC、HOMA-IR、HOMA-β、△I30/△G30、△I20/△G20、△I10/△G10比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；E2组与D2组的MAP、TG、HDL、FFA、APN、HOMA-IR、HOMA-β、FPG、2 hPG、gluAUC、△I20/△G20和△I10/△G10比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与I-IGT比较,IFG+IGT内皮损害更严重,肥胖者大血管和微血管均加重,非肥胖者微血管加重明显；IFG+IGT肥胖者血压增高更明显,TG和FFA增高,HDL和APN降低；无论肥胖与否,血糖紊乱更重且胰岛功能下降,特别是早期相的下降及胰岛素抵抗更明显。
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虎门地区中老年人群糖尿病前期患病率及其危险因素筛查
目的 糖尿病前期(prediabetes,PD)发病率近年来逐渐升高,探讨虎门地区中老年人群糖尿病前期(PD)的患病率及筛选其危险因素,可为制定PD防治策略提供依据.方法 采用随机分层抽样方法抽取2016年1-12月在东莞市虎门镇10个社区健康体检的1050人,按血糖水平分为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组、糖尿病前期(PD)组和糖尿病(diabetes mellitus,DM)组,应用调查量表收集研究对象的人口学和体查资料,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清尿酸(SUA)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.用率统计PD和DM的患病率以及多因素Logistic回归分析法筛选PD危险因素.结果 共有1002人完成调查,合格率为95.43％,PD和DM的患病率分别为23.95％和7.88％,PD患者HbA1c升高患病率为55.00％.PD患者的SUA、TG、LDL和HbA1c高于NGT人群(均P＜0.05).Logistic分析显示年龄、家庭收入、既往病史、体重指数(BMI)、腰围、TG、LDL和SUA为PD的危险因素,教育程度和体育锻炼为PD保护因素.结论 虎门地区中老年人群PD患病率较高,可根据PD的危险因素和保护因素尽早制定PD防治方案以阻断糖尿病发生.
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86例空腹血糖受损的干预研究
目的 研究依托健康管理手段、凭借生活方式干预,对空腹血糖受损人群预后的作用.方法 在某高校职工健康体检中筛选出86例空腹血糖受损者作为研究对象,随机分成干预组和对照组,分别为44例和42例.对照组只做体检后常规健康建议;干预组在对照组基础上,应用健康管理手段实施综合干预措施,每3个月访视一次,包括提供健康教育、饮食处方、运动方案等等.1年后,经统计学处理,分析并比较2组之间和研究前后相关危险因素变化和空腹血糖受损转归情况.结果 干预组的体重指数、空腹血糖、甘油三酯与对照组及干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组75.0％ (33/44)空腹血糖恢复正常,6.8％ (3/44)发展为显性糖尿病,而对照组33.3％ (14/42)空腹血糖恢复正常,19.1％ (8/42)发展为显性糖尿病,2组空腹血糖恢复正常比较(x2=11.60)以及2组发展为显性糖尿病比较(x2=5.62)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理手段能有效改善空腹血糖受损人群的转归,值得在单位职工健康体检中推广.
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正常糖代谢人群空腹血糖转归四年随访及影响因素分析
目的 连续4年观察正常糖代谢人群空腹血糖调节受损(IFG)的年发生情况,探讨不同因素对IFG的影响.方法 连续4年为406例健康体检者进行生化指标及一般项目检测.动态观察4年是否出现IFG以及出现的时间及影响因素.结果 4年间出现IFG的被检者共有73例(17.98％,73/406),第1、2、3、4年出现率分别为6.65％ (27/406)、1.72％(7/406)、5.91％(24/406)、3.69％(15/406).应用K-M法进行生存分析,出现IFG与年龄、存在非酒精性脂肪肝、三酰甘油、总胆固醇、收缩压、舒张压、体质指数有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常糖代谢人群IFG的发生随年龄的增加而上升,IFG的发生与三酰甘油、总胆固醇、收缩压、舒张压、体质指数及存在非酒精性脂肪肝有关.
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非糖尿病性高血糖与心血管危险因素的相关性研究
目的探讨葡萄糖耐量低减(IGT)和/或空腹血糖受损(IFG)与心血管危险因素如血压、血脂之间的相关性.方法选择初查空腹血糖(FPG)>5.9 mmol/L的患者做OGTT口服75 g葡萄糖耐量试验,同时测定空腹及餐后胰岛素、C肽、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血压值, 根据1997年ADA及1999年WHO的糖尿病诊断标准,将患者分为4组,葡萄糖耐量正常组(NGT)组、IGT组、IFG组、IGT/IFG组.结果 (1)IGT与IGT/IFG组的餐后2 h胰岛素、C-肽、BMI、收缩压、舒张压、HDL-L、甘油三酯(TG)较NGT组均有显著性差异,IFG组的BMI及TG较NGT组有显著性差异,IGT与IGT/IFG组的餐后胰岛素、C-肽、收缩压、舒张压、HDL-L较IFG组有显著性差异.IGT与IGT/IFG组之间无显著性差异.(2)血糖与胆固醇(TC)、TG及舒张压呈显著性正相关,与HDL-L呈显著性负相关.结论 IGT、IGT/IFG具有高胰岛素血症、高甘油三酯血症、高血压、低HDL-C的特点,预示着心血管疾病的风险性增加.
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尼群洛尔治疗不同血糖代谢状况的社区原发性轻中度高血压的长期疗效和安全性
目的 研究尼群洛尔治疗具有不同血糖代谢状况的社区原发性轻中度高血压的长期疗效和安全性.方法 采用多中心、开放设计,单一治疗组的前瞻性设计,征募合格的社区原发性高血压患者2997例,使用尼群洛尔治疗6个月.结果 根据患者的血糖代谢情况将患者分为3组,即糖耐量正常组、空腹血糖受损组、糖尿病组.3组患者收缩压分别下降22.7、23.7、22.5mmHg,舒张压分别下降12.4、13.4、12.8mmHg,差异均无统计学意义(P＞0.05);总有效率分别为87.8％、90.8％、86.6％(P＞0.05),控制率分别为85.9％、92.1％、82.3％(P＜0.01).治疗期间3组分别有5.7％、3.8％、5.7％的患者发生不良反应(P＞0.05),多数是轻中度不良反应.结论 长期口服尼群洛尔治疗具有不同血糖代谢状况的社区原发性轻中度高血压具有较好的疗效和安全性.
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高血压合并空腹血糖受损对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗的相关研究
目的 研究高血压(EH)合并空腹血糖受损(IFG)对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选取2011年3月至2012年6月广州市海珠区第一人民医院收治的EH患者62例作为E儿组,高血压合并空腹血糖受损(IFG)患者58例作为EH+ IFG组,另外选取同期体检健康者50例作为对照组.所有患者均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算体质量指数(BMI)及稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(儿OMA-IR).结果 EH+ IFG组和EH组BMI、收缩压、舒张压、TC、TG及LDL-C均显著高于对照组(P＜0.01);EH+IFG组BMI、TC、TG高于EH组(P＜0.01).EH+IFG组IMT、FPG、HNS、HOMA-IR高于EH组及对照组(P＜0.01),EH组IMT、FINS、HOMA-IR高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).相关性分析显示,颈动脉IMT与HOMA-IR、FPG及BMI呈正相关(P＜0.05).结论 高血压合并早期高血糖状态可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者IR的发生、发展密切相关.
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原发性高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗特征分析
目的 分析代谢综合征(MS)病理生理过程中原发性高血压病(EH)合并空腹血糖受损(IFG)患者的胰岛素抵抗(IR)特征.方法 根据EH和糖尿病诊断标准分为三组:EH+IFG组(29例)、EH组(30例)和对照组(30例),分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、身高、体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行对比分析.结果 ①三组FPG、FINS、HOMA-IR、TG及HDL-C指标比较差异有统计学意义(P＜0.01),BMI比较差异有统计学意义(P＜0.05),HOMA-β和TC比较差异无统计学意义(P＞0.05).②EH+IFG组分别与EH组和对照组比较:FPG、FINS、HOMA-IR及BMI均有升高(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C明显下降(P＜0.01);EH+IFG组TG与EH组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较明显升高(P＜0.01).结论 EH合并糖代谢异常患者,IR明显增强,并且有血脂动态变化及肥胖趋势,是MS的重要的病理生理状态.肥胖趋势是否为MS的起动因素有待更多的前瞻性研究证实.
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空腹血糖受损的研究进展
本为主要对针对空腹血糖受损这一概念提出的必要性及合理性、其含义、现状和分布以及它与糖酎量异常这一概念之间的关系作了一些综合的评价.并对其意义以及与其他疾病或风险因子之间的关系就目前的研究进行了一些探讨.后对空腹血糖受损的干预如生活方式、药物因素等作了一些综合的分析.
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空腹血糖水平与胰岛素抵抗关系的分析
目的 分析不同空腹血糖水平与胰岛素抵抗之间的关系,探讨成人空腹血糖受损切点下调的合理性.方法 采用分组对照研究,以2008年1月~2009年1月于江苏省盐城市第一人民医院体检中心进行健康体检人群为研究对象.根据空腹血糖水平分为4组.基本体检并进行口服葡萄糖耐量试验,测餐后2 h血糖(2 h PG).按稳态模式评估法(HOMA)计算稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β-细胞功能稳态模型评估(HOMA-B).用方差分析及偏相关分析来探讨空腹血糖水平与胰岛素抵抗之间的关系.结果随着空腹血糖(FPG)的升高,体重指数(BMI)、腰围(WC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h PG逐步上升,与FPG＜5.6 mmol/L组比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05),但6.1 mmol/L≤FPG＜7.0 mmol/L组与5.6 mmol/L≤FPG＜6.1 mmol/L组,BMI、WC、TG、FINS、2 h PG无明显差异(P﹥0.05);应用偏相关分析发现新切点下的空腹血糖受损(5.6 mmol/L≤FPG＜7.0 mmol/L)与HOMA-IR具有显著的正相关(r = 0.52,P < 0.01),而与HOMA-B呈负相关(r = -0.34,P < 0.01).结论 FPG 5.6～6.1 mmol/L人群已经出现明显的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能减退,是2型糖尿病(T2DM)的高危人群,切点下调是合理的.新切点下空腹血糖受损与HOMA-IR具有显著的正相关,而与HOMA-B呈负相关,胰岛素抵抗是空腹血糖受损的独立危险因素.
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糖调节受损的病变特性和干预措施
本文分析了糖调节受损的两种表现形式,研究了其与糖尿病的因果关系,主张通过非药物早期干预和药物干预的方式,防治糖调节受损,从而达到预防糖尿病发生,减少心血管疾病患者死亡率的目的.
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聊城市居民空腹血糖及糖尿病知识水平情况调查
目的 了解聊城市居民空腹血糖及糖尿病知识水平情况,为糖尿病的防治提供依据.方法 采用随机分层抽样方法抽取聊城市常住居民3400人,检测空腹血糖,采集数据,了解该市居民空腹血糖水平.采用问卷调查聊城市居民糖尿病知识水平情况.结果 聊城市居民空腹血糖受损的患病率为6.00％,糖尿病的患病率为l1.41％,聊城市五个区、城市与农村、男性与女性的空腹血糖受损率及糖尿病患病率差异均无统计学意义(P＞0.05).各年龄组空腹血糖受损患病率及糖尿病患病率差异有高度统计学意义(P＜0.01),60岁及以上发病率较高.调查问卷中血糖监测、诊断标准、糖尿病的药物治疗方面,城市优于农村,男性优于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).而在对糖尿病相关症状了解方面,城市优于农村(P＜0.05)),男性与女性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聊城市糖尿病患病率及空腹血糖受损率较高,城市与农村、男性与女性患病率差异不大,但对糖尿病相关知识的了解水平仍比较低,尤为农村及女性为甚.
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空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系研究
空腹血糖水平高于正常值而没有达到可以确诊为糖尿病的血糖水平即称为空腹血糖受损[1,2]. 由于糖尿病是出现冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素,而空腹血糖受损是否会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病还尚未十分明确[3].现对空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系进行分析并报道如下.
关键词： 空腹血糖受损 冠状动脉粥样硬化性心脏病 空腹血糖水平 糖尿病 危险因素 -
体检人群空腹血糖受损的患病率与心血管病危险因素关系
目的：探讨体检人群空腹血糖受损（IFG）的患病率与心血管病危险因素之间的关系。方法对22102人健康体检的基本信息进行记录，对体检者的体质质量指数（体重指数）、舒张压、收缩压进行测量，进一步分析IFG的患病率与心血管病危险因素之间的关系。结果不同性别、年龄阶段的IFG患病率存在明显差别（P＜0.05）。肥胖、超重、血脂异常、高尿酸以及糖尿病家族史等都是IFG的心血管病危险因素。结论健康体检人群的IFG患病率与多种心血管高危因素有密切关系，应进行提前干预才能有效预防心血管疾病与糖尿病的发生。
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空腹血糖受损886例血流变学及血脂检测分析
目的 探讨 886例空腹血糖受损但尚未达到糖尿病诊断标准的人群血流变学变化特点及血脂代谢异常变化的临床意义.方法 分别检测血糖正常对照组(NGT组)、空腹血糖受损者(IFG组)和糖尿病者(DM组)的血糖、血流变学和血脂等指标.结果 空腹血糖受损组和糖尿病组均可引起血流变学的异常变化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于正常对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NGT组(P<0.01),三组的血浆粘度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空腹血糖受损患者存在高粘血症、血流变学变化异常及血脂代谢紊乱,应及早采取干预措施.
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空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的比较
目的 比较空腹血糖受损(IFG)与糖耐量受损者(IGT)胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的不同.方法 参照2003年ADA专家委员会建议标准,选择正常糖耐量者(NGT)51例,空腹血糖受损者30例,糖耐量受损者27例.测身高、体质量、血压、血脂及OGTT5点血糖值及胰岛素值.采用 HOMA-IR评价IR,HBCI、△I30/△G30、MBCI分别评价基础状态下及糖负荷后的胰岛素分泌功能.结果 校正年龄、性别、BMI后,IFG、IGT组HOMA-IR均明显高于NGT人群,差异有统计学意义(P＜0.05);IGT组HOMA-IR与IFG组比较有下降,但差异无统计学意义.校正年龄等因素后,IFG组HBCI较IGT组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).IGT组MBCI较IFG组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).IGT组△I30/△G30与IFG组比较有下降,但差异无统计学意义.结论 空腹血糖受损人群与糖耐量受损人群均存在明显胰岛素抵抗,空腹血糖受损人群主要表现为基础胰岛素分泌缺陷,而糖耐量受损人群为胰岛素早期分泌受损.
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空腹血糖受损人群实施综合强化干预的临床效果分析
目的：探讨综合强化干预对空腹血糖受损(IFG)人群的临床效果。方法100例IFG的体检人群，随机分为观察组(50例)和对照组(50例)，对照组采取常规的健康教育方式，观察组进行个体化的综合强化干预方案，如饮食指导、体育锻炼指导、生活方式指导等等，随访6个月后，比较两组干预前后体重和空腹血糖及健康行为的变化情况。结果干预后，观察组与对照组比较，观察组对于疾病的认知率98%，明显高于对照组的60%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的饮酒行为、吸烟行为、饮食习惯及运动习惯与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；同时观察组患者的体重、空腹血糖及甘油三酯均呈显著性下降，且下降的程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IFG人群实施综合强化干预，不仅可以将患者的体重、空腹血糖和血脂降低，同时对于疾病认知率的提高、生活习惯的改变也有着一定的积极作用，从而延缓糖尿病的发生，值得临床推广应用。
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80例肥胖及糖调节受损人群的减重体会
糖调节受损(IGR)是由正常血糖调节向糖尿病转化的过渡阶段.早期进行干预,有可能使更多的IGR逆转为正常血糖,降低糖尿病的发病率.IGR人群中,肥胖者居多,对他们进行减重指导1年并对指导前后血糖水平、体重指数进行对照.1 临床资料及方法对194例肥胖患者行 75 g葡萄糖耐量实验(OGTT),筛查空腹血糖受损(IFG)28例,糖耐量受损(IGT)34例,IFG并IGT者18例,共80例.其中男48例,女32例,年龄34～58岁,平均44±3.8岁,体重指数26.3～35.1kg/m2,经患者同意在饮食、运动方面对患者进行个体化减重指导.
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空腹血糖正常与空腹血糖受损人群口服葡萄糖耐量试验结果分析
目的：以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）分析空腹血糖（FPG）正常与空腹血糖受损（IFG）人群的血糖值及与年龄的关系。方法2013年7-8月参加农村医疗保险体检人员1990人，无糖尿病病史及糖尿病症状，先抽取静脉血行FPG检查，结果小于7.0mmol/L者1829人（91.9%），分成正常血糖（NGR）组（A组）1595人、IFG组（B组）234人，结合健康体检、OGTT等资料进行分析。结果经OGTT后糖尿病（DM）检出率从8.1%上升至12.7%。两组不同年龄段人群OGTT 值比较差异均有统计学意义；A 组OGTT 后DM检出率、糖耐量减低（IGT）检出率均明显低于B 组，差异有统计学意义。结论在体检人群中提倡OGTT，以提高DM及IGT 的检出率，做好早期一级或二级预防，对保障群众的身体健康有积极意义。
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高血压前期合并空腹血糖受损患者网膜素-1变化及与动脉硬化的相关性
目的 观察高血压前期合并空腹血糖受损患者网膜素-1水平的变化及与动脉硬化的相关性.方法 选取2012年4月至2013年4月我院门诊和体检中心的理想血压和高血压前期人群共306例,其中男性161例、女性145例,根据血压及空腹血糖水平分为:正常对照组(NC组)74例、单纯高血压前期组(PH组)86例、单纯空腹血糖受损组(IFG组)81例、高血压前期合并空腹血糖受损组(PH+IFG组)65例.双抗夹心ABC-ELISA法测定网膜素-1,动脉硬化诊断仪测量踝臂脉搏波传导速度(ba-PWV).结果 PH组、IFG组及PH+IFG组网膜素-1水平较NC组均下降(均P＜0.05);PH+IFG组网膜素-1水平较PH组和IFG组有下降趋势,但未见统计学差异(P＞0.05);血压和血糖之间无交互作用.PH组和IFG组的ba-PWV明显高于NC组(均P＜0.05),而PH+IFG组又明显高于其他三组(均P＜0.05);血压和血糖之间存在交互作用.对网膜素-1行Pearson相关分析显示,网膜素-1与BMI、收缩压、脉压、FPG、T℃、TG、ba-PWV呈负相关(r=-0.590,-0.218,-0.174,-0.317,-0.260,-0.280,-0.364,均P＜0.05),而与HDL-C呈正相关(r=0.176,P＜0.05).进一步分别以网膜素-1、ba-PWV为因变量行多元线性回归分析显示,BMI、TG为影响网膜素-1的独立因素,BMI对网膜素-1的影响大;而年龄、收缩压、空腹血糖、网膜素-1为影响ba-PWV的独立因素,年龄对ba-PWV的影响大.结论 高血压前期空腹血糖受损患者即存在网膜素-1水平下降和动脉弹性减退.网膜素-1可能参与了高血压的发生、发展,并影响动脉硬化的进程,可能成为心血管疾病新的独立预测因子.
