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针刺内关穴后遗疼痛的处理
内关穴是手厥阴心包经穴,为临床常用腧穴,位于腕横纹上二寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.笔者在临床中运用此穴较多,在针刺时曾出现几次后遗疼痛,现介绍如下,供同道参考.
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针刺内关治疗戒毒者癫痫78例
笔者于1994年7月~1998年4月用针刺治疗戒毒者癫痫78例,取得满意疗效,报道如下.本组78例,均为进行戒毒人员.其中男16例,女12例;年龄小17岁,大39岁,平均24.7岁;吸毒时间短6个月,长8年,平均2.5年.卷烟方式吸毒6例,烫吸13例,肌注36例,静注23例;吸毒量小为0.1 g/d,大为3.5 g/d,平均0.5 g/d.本组病例在以往戒毒出现癫痫发作时,均必须静注安定方能缓解.取穴:内关(在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间).
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韧带重建治疗第一腕掌关节脱位
自1992年4月~2002年5月应用桡侧腕屈肌腱束同时重建第一腕掌关节掌侧韧带、背桡侧韧带和骨间后韧带,治疗第一腕掌关节脱位8例,效果满意.报告如下.
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内关穴位注射法治疗顽固性呃逆42例
顽固性呃逆病因复杂,治疗方法、效果不肯定,笔者采用内关穴位注射法治疗此病症,疗效确切,现报告如下.1 临床资料本组42例病人,其中男性28例、女性14例,年龄18~72岁,平均45.3岁.原发病因:胸腹炎症21例,脑出血2例,纵膈病变5例,胃溃疡4例,寒冷刺激5例,心肌梗死4例,肝癌1例,其中,病程24~36h27例,36~48h10例,超过48h5例.2 治疗方法选左侧内关穴(腕横纹上2寸,掌与肌腱与桡侧腕屈肌腱之间),局部皮肤常规消毒,用5ml注射器抽取氯丙嗪1ml,5号针头垂直进针刺入内关穴,待有酸麻感后推药,如快速加压注射酸、麻、胀感更突出,此时效果更佳,观察15~30min,效果不满意时,可取对侧止呃穴用同样剂量与方法再针刺1次.3 疗效判定标准治愈:呃逆完全停止;显效:呃逆频率明显降低,偶有自觉症状;有效:呃逆频率降低,自觉症状改善;无效:呃逆频率治疗前后无改变,自觉症状未改善.
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桡掌肌一例
解剖男性成人尸体标本,见其右前臂有桡掌肌,起于桡骨远侧段的掌面,前臂中点下0.2 cm,穿腕管止于第2掌骨底、桡侧腕屈肌腱止点的内侧;肌腹呈梭形,中部宽13 mm,长6.2 cm;肌健长7.0 cm,宽1.6 mm,肌总长13.2 cm.在前臂掌面远侧部,肌的浅层有桡动脉,深层为旋前方肌.在腕管内,肌的浅层有桡侧腕屈肌腱和拇长屈肌腱越过,深层为桡腕韧带.骨间前神经分支和桡动脉分支从肌腹的近端内侧入肌,与之毗邻的肌肉或肌腱未见有肌束或与之相连系,该肌实属变异的独立肌块.从肌的起、止和位置看,其功能应是屈腕,此肌曾汉宗报道过2例并称之为桡腕肌[1],因其特殊的位置和毗邻关系,腕部手术时应注意此种变异肌.
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腕骨摘除腱团填塞术后填塞物的组织学观察
腕骨摘除腱团填塞术广泛用于月骨无菌性坏死、第一腕掌关节炎及舟骨近端陈旧性骨折的治疗.填塞腱团取材比较广泛,包括掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、环指指浅屈肌腱以及阔筋膜等,其目的在于以腱团填充腕骨摘除后的空间,以阻止关节塌陷.
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针刺内关治鼻衄
临床资料 66例中,男29例,女37例.年龄小13岁,大58岁,平均26岁.针具 26~28号,1~1.5寸毫针.定位内关穴位于腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.方法让患者取坐位, 两前臂平放,手心向上,嘱患者不要紧张,将鼻中塞物取出,任其鲜血往外滴.用乙醇棉球消毒后,取毫针刺入双侧内关穴0.5~1寸,针尖逆着经脉循行方向刺入.针下得气后,行捻转提插泻法,针感循手厥阴心包经感传至腋下,感应重者可到胸部,效果快者约1 min鼻衄即止,效果慢者2~3 min鼻衄亦止.留针15~20 min后起针,中间行针4 次.
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磁疗预防术后恶心与呕吐
腹部外科手术术后恶心呕吐发生率高达60%~70%[1].过去常用药物预防和治疗.呕吐是指由于胃失和降、气逆于上而致饮食由胃反吐出的病症,前人有“有声无物为呕、无声有物为吐”之说[2].胃主要受纳和腐热水谷、其气主防.若外感六淫、内伤七情、以及饮食不节、劳倦过度,均可引起胃气上逆,发生呕吐[2].内关穴在前臂掌侧、腕横纹上二寸,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,为手厥阴心包经的络穴,八脉交会穴之一,通于阴维[3].内关穴在中医上是治疗恶心与呕吐的特效穴位.1 资料与方法1.1 临床病例:本文100例病例来源于我院1998年3月至1998年9月间腹腔镜下胆囊切除、卵巢囊肿切除术.其中实验组(磁疗组)52例,对照组(铁片组)48例.年龄19~39岁,手术时间平均为74.5分钟.在手术72小时内病人服用了抗呕吐剂及组胺H2受体拮抗剂或镇静类药物如氟哌啶、以及有高血压的患者均排除在此次研究之外,以防止药物作用的继发干扰.
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桡侧腕屈与腕长伸肌腱部分转位修复手部关节脱位应用解剖
目的:为桡侧腕屈与腕长伸肌腱部分转位修复桡尺远侧及第1腕掌关节脱位提供解剖学基础.方法:30侧成人上肢标本,分别对桡侧腕屈肌腱、桡侧腕长伸肌腱进行形态学测量.结果:桡侧腕长伸肌腱性部长(17.8±2.6)cm,肌腱的上、中、下段宽分别为(13.7±3.1)、(5.6±1.1)和(4.6±0.57)mm肌腱的上、中、下段厚分别为(1.5±0.5)、(2.0±0.3)和(2.4±0.3)mm.桡侧腕屈肌腱性部长(14.3±1.1)cm,肌腱的上、中、下段宽分别为(9.11.4)、(5.5±0.9)和(4.0±0.4),肌腱的上、中、下段厚分别为(2.4±0.6)、(2.2±0.4)和(2.6±0.5)mm.结论:采用桡侧腕屈肌腱和桡侧腕长伸肌腱部分转位,有足够的长度和强度,适用于桡尺远侧关节或第1腕掌关节脱位的修复,临床应用获得良好效果.
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相对穴位临床应用之七--大陵、阳池等相对穴的应用
1 大陵、阳池对刺治疗荨麻疹大陵:腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,属手厥阴心包经穴;阳池:腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷中,属手少阳三焦经穴.二穴内外阴阳表里相对.
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相对穴位临床应用之十三--间使、支沟等相对穴的应用
1间使透支沟治疗疟疾问使:腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,属手厥阴心包经穴.支沟:腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间,属手少阳三焦经穴.二穴内外阴阳表里相对.
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部分桡侧腕屈肌腱瓣修复陈旧性第一腕掌关节脱位
第一腕掌关节脱位为第一掌骨受到轴向加尺偏暴力使掌骨基底部向背侧、桡侧近端移位所致,常常伴有韧带断裂,招致关节不稳,严重影响拇指对掌及外展活动.