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高血压的三级预防
随着人们生活水平的提高和人口老龄化,疾病模式发生了改变,心血管病成了人类健康的大危险因素.世界人口总死亡的1/4是心血管病,其中高血压是主要原因,其直接和间接的致死和致残率超过其它任何单个疾病,成为人类的第一杀手.美国每年心血管病花费高达一千三百亿.
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浅谈市场经济下的医德医风建设
随着深化改革和社会主义市场经济体系的确立,医疗卫生行业的改革得到了进一步的发展.医疗卫生保障等项制度的改革与建立,已初步向着适应社会主义市场经济体制、适应疾病模式,适应人民群众对医疗卫生多层次的需要转化.深化改革是医疗卫生行业的社会效益和经济效益有了很大的提高,但伴随医疗卫生行业深化改革的同时,医德建设也成了本行业和社会普遍关注的热点问题.下面就如何搞好市场经济条件下医德医风建设,更好地为医疗工作服务谈几点粗浅的认识.
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老年人群膳食全攻略
随着社会和经济发展,老年人口逐步增加,我国目前60岁以上人口约有1亿,据专家预测到本世纪末可达1.3亿,将占全国人口10%,也就是说从平均寿命而言全国进入了老年社会.目前京、津、沪已进入老年社会,所以老年人群健康问题应引起卫生工作者的重视.我国近十多年来,经济发展迅速,人民生活明显改善,居民膳食构成和疾病模式均发生了显著变化.解放后平均期望寿命几乎翻了一番.由于老年人生理功能发生明显改变,对慢性非传染性疾病敏感性增加等因素,使老年人对卫生服务以及合理营养和平衡膳食都有其特殊要求,所以老年人群的膳食指南应在遵循一般成年人群膳食指南的基础上,有其着重的范围和特殊点.
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我院十年住院患者恶性肿瘤死亡病例分析
随着疾病模式的转变和人口老龄化的到来,恶性肿瘤已严重危害着人类的健康,是导致人群早死的主要疾病之一[1].研究影响居民健康的主要恶性肿瘤死亡情况及其造成的疾病负担,对制定防治政策及合理配置卫生资源具有重要意义[2].通过研究我院2000-2009年患者恶性肿瘤死亡分布情况、病因、性别及年龄等有关规律,对进一步加强我院肿瘤患者的防治工作有着重要意义,同时可对肿瘤防控工作提供科学依据.
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肛肠病护理过程中心理学的运用
肛肠病是临床上的一种多发病、常见病.此病虽然表现在局部,但与精神情志因素有一定的关系.从心里-行为-疾病模式探讨肛肠疾病发生发展的内在因素,运用医学心理学护理,对配合临床药物、手术综合治疗,可起到身心同治、治病治人的作用.
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上海市黄浦区居民慢性病现况调查
随着社会经济的发展,居民健康状况得到了明显改善,但近年来由于人口老龄化以及环境和居民生活方式的改变,使本区慢性病的发病和死亡呈上升趋势,疾病模式也发生了很大的变化.为了降低和控制心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的发病和死亡,我们于2000~2002年对小东门街道居民进行了慢性病现况调查.现将结果报告如下.
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构建个体-家庭-社区三位一体的慢性病防治模式
随着疾病模式的改变,威胁多数城乡居民健康的疾病和死因表现为传染病和慢性非传染性疾病并存,而以慢性病为主的局面.与这些主要健康问题有关的危险因素如生活行为方式、环境(物质和社会)、卫生服务和生物遗传因素相互关联,相互影响,构成了复杂的健康影响因素网络图.
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招远市居民全死因分析
随着社会文明的进步,疾病模式和死因规律也发生相应的变化.为全面了解我市居民死因分布情况,对1995~1997年居民全死因资料进行了统计分析.
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饮酒期望的衡量以及中国青少年饮酒期望量表的开发
目前,人们已经越来越认识到人类行为在健康和疾病模式中的重要性,研究已经证实包括戒烟、改变饮食、使用安全带、实行儿童免疫接种、使用安全套和增加运动锻炼在内的行为因素对降低死亡和疾病、促进健康有着重要作用.那么,如何对影响健康行为的心理社会因素进行衡量,也是卫生规划者、流行病学家和生物统计学家常常被问及的一个问题.
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《中国人群死亡及其危险因素:流行水平、趋势和分布》的主要发现
简要描述了中国人群的死亡变化趋势,主要死因构成,在不同地区和人群中的分布.结果表明结核等传染病、母婴疾病死亡率下降,冠心病、脑卒中、糖尿病、肺癌、肝癌等疾病死亡率上升明显.吸烟与被动吸烟、不良膳食习惯、静坐生活方式,是慢性病上升的重要因素;酒后驾驶等交通违章行为与每年上升10%的交通伤害死亡率密切相关.
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如何正确看待传染病在我国疾病谱中的位置变化
20世纪60年代后期,多种对人类危害严重的传染病得到有效控制,疾病谱发生了很大改变.随着第一次卫生革命的成功,影响我国人群健康的主要疾病和死亡原因已由急慢性传染病转为非传染性疾病为主的疾病模式.这种疾病流行模式的变化,使卫生系统将面临着两种挑战:既要继续与传染病作斗争,又要制定和实施控制慢性病的策略,将预防、低成本的治疗、康复和有效的保健措施结合起来.因此,怎样从宏观上调整传染病在现代疾病中的位置,在微观上把握传染病的防治,这是卫生管理者及临床工作者都应该考虑的问题.
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疾病监测资料分析
笔者分析2001年吉林省疾病监测的出生、死亡资料,阐述监测人口的疾病模式.由于人口老龄化和传染性疾病死亡率降低,导致慢性非传染性疾病(慢病)死亡率上升,慢病和意外伤害成为越来越严重的卫生问题.
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原发性胆汁性肝硬化的遗传和家庭因素研究进展
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一个自身免疫疾病模式,反映器官特异的自身免疫病理学,以女性多见,主要引起肝内胆管破坏为其病理特征.血清抗线粒体抗体阳性是本病的特征,PBC患者第一代亲属发生PBC的流行率为4%~6%,这个危险因子比其他任何自身免疫疾病要高,在一般人群PBC流行率为10~200/100万,因此PBC患者在第一代亲属PBC的发病率比一般人群几乎高100倍[1],显示遗传和家庭集聚在PBC发病上的重要性.
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建立和完善新型农村合作医疗制度的探讨
合作医疗制度历史上一度是我国农村社会保障制度的主要组成部分.但20世纪80年代以来,随着经济体制的转轨、农村原有的卫生服务供给模式及疾病模式的改变,合作医疗的发展在我国许多贫困地区却处于举步维艰的状态.
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黑龙江慢病社区综合防治示范点存在的问题与建议
黑龙江国家非传染性疾病(以下简称慢病)社区综合防治示范点(简称示范点)的启动,是卫生部门为了适应疾病模式和防治策略的转变而做出的一种尝试,这对于了解目前慢性病的发病与干预手段,制订科学有效的防治策略有深刻的意义.示范点既承担着慢病的现场调查、行为危险因素的干预、预防机制的研究,又涵盖总结经验、科学规划、以点带面、全面推动以社区为基础的慢病综合防治的新模式.
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社会资本投资于医疗服务领域的相关政策探讨
我国从计划经济向市场经济转轨过程中,社会、经济、人口和疾病模式发生了显著变化,逐步出现了医疗服务市场.20世纪90年代中期以前,卫生改革围绕"放权搞活、提高服务能力",逐步解决了"看病难"等问题.90年代后期以来,改革重点是调整卫生服务体系、提高卫生资源的合理配置和卫生服务绩效.在过去的25年中,我国医疗服务市场日益多元化,竞争更加激烈复杂,对卫生改革政策提出了更高要求.近年来,进一步开放医疗服务市场,完善医疗服务体系成为卫生改革的重点.
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上海某医院护理人员肌肉骨骼疾患模式与危险因素
[目的]肌肉骨骼疾患(MSDs)患者同质性的增加可能可以增强治疗的有效性,也有利于MSDs发生机制的探索.本研究拟应用潜在类别分析(LCA)识别上海某医院护理人员MSDs的分类模式,以提高分组对象的同质性,并探讨相关危险因素与模式之间的联系.[方法]运用横断面调查方法,收集护理工作量数据,并结合前期研究问卷数据,包括研究对象个体信息,各部位MSDs患病情况以及职业因素等,运用LCA识别肌肉骨骼疾患模式及相关危险因素.[结果]经潜在类别分析,该医院护理人员MSDs模式优模型为6分类,分别为:上半身疼痛组(潜在类别概率y=0.208)、仅腰部疼痛组(y=0.182)、轻微疼痛组(y=0.169)、颈肩腰疼痛组(y=0.152)、各部位均疼痛组(y=0.152)、上半身及下肢疼痛组(y=0.138).职业因素进入模型,发现“休息不足”普遍存在于各类别中(条件概率ρ>0.7),上半身及下肢疼痛组的所有样本均报告工作中“搬运重物”(ρ=1.000).以工作量值分组后,佳拟合结果均为4个分类,轻工作量组分别为仅腰部疼痛组1 (y=0.155)、仅腰部疼痛组2(y=0.183)、各部位均疼痛组(y=0.257)、上半身疼痛组(y=0.405);中等工作量组分别为颈及踝足疼痛组(y=0.151)、轻微疼痛组(y=0.270)、各部位均疼痛组(y=0.156)、上半身疼痛组(y=0.422);重工作量组分别为仅腰部疼痛组(y=0.390)、颈肩腰疼痛组(y=0.195)、各部位均疼痛组(y=0.131)、上半身及下肢疼痛组(y=0.284).工龄分析中,各分类工龄OR> 1.000,除重工作量组中“颈肩腰疼痛组”“上半身疼痛组”外,其余均有统计学意义(P<0.05).[结论]该医院护理人员MSDs存在一定疼痛模式.护理人员暴露于不同的职业危险因素,将会进入不同MSDs类别中,如常搬运重物的护理人员更易分入上半身及下肢疼痛组.科室工作量不同,护理人员MSDs模式不同.随着工龄增大,护理人员更易出现多部位疼痛模式.
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上海市黄浦区慢性非传染性疾病综合防治模式初探
目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已成为危害国民健康的主要因素之一.随着这一疾病模式的转变,健康服务模式也应发生转变,上海市黄浦区从2008年起开始积极探索慢病综合防治的模式.1黄浦区慢病防治现状1.1慢病流行情况近5年来,导致黄浦区人口死亡的疾病主要是循环系统、肿瘤、呼吸系统、内分泌营养代谢等非传染性慢性疾病.
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苏州市金阊区慢性病危险因素调查分析
20世纪以来,人类健康状况发生了历史性的改变,随着世界各地城市化快速发展,城市人口的期望寿命明显延长,即使在发展中国家,如今的平均期望寿命也达64岁,到2020年将达到71岁[1].因此,城市人口老龄化趋势明显.同时,医学模式也在改变,疾病谱正悄然发生改变.目前在我国,威胁人类的疾病既有新发生的传染性疾病,又有一些死灰复燃的老的传染病,而慢性非传染性疾病如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等日益成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,我国面临着双重疾病模式的挑战.为了了解苏州某城区居民慢性病发病情况,探索影响慢性病的危险因素,2003年9月18日~10月20日,我们组织开展了一次入户调查,以期通过调查分析慢性病的发病资料,为进一步开展慢性病防治提供依据.
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社会经济发展对慢性病流行趋势的影响
随着社会经济发展,许多急、慢性传染病在一定程度上得到有效控制,疾病模式和死因谱发生了由以传染病为主转向以心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病(慢性病)为主的重大变化.心脏病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等逐渐成为危害居民生命和健康的主要疾病,同时,精神疾患和退行性疾病的患病率也逐渐增加,成为危害人类健康主要病痛.