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小儿大叶性肺炎110例临床分析
小儿大叶性肺炎近几年来呈逐渐增多的趋势.随着抗生素的广泛应用,耐药菌株越来越多,病原谱已发生变迁[1],由肺炎链球菌等细菌感染引起的大叶性肺炎已明显减少,而由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎则明显增多[2].现将我院2010年5月至2011年5月间收治的110例大叶性肺炎进行回顾性分析,报道如下.
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肺炎支原体感染与小儿哮喘的相关性研究
目的 观察肺炎支原体感染与小儿哮喘的相关性.方法 资料选取本院2012年3月-2014年3月收治的小儿哮喘患儿共42例作研究组,选取同期于本院进行常规体检的健康儿童42例作对照组;观察两组儿童的MP-IgM的血清学检查结果,对研究组患儿进行血清分析,观察分析结果.结果 研究组MP-IgM的阳性率显著高于对照组,比较差异明显,具统计学意义(P＜0.05);研究组患儿中检测为阳性的患儿血清IgE的水平及EOS均显著高于检测为阴性的患儿,比较差异明显,具统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染与小儿哮喘间存在密切关系.
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肺炎支原体感染致顽固性多形红斑误诊一例
患者男,14岁,因反复皮肤多形红斑伴瘙痒6个月,一直在皮肤科按普通荨麻疹就诊,其中还高度怀疑系统性红斑狼疮,这次患儿再发皮疹伴瘙痒转我科治疗.患儿每次发病时表现为胸背部,四肢近端圆形或椭圆形水肿性紫红色斑,伴瘙痒,呈散在分布,瘙痒剧烈时可见搔抓痕和血痂,偶可见小水疱,破溃后脱屑留下色素沉着.
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儿童肺炎支原体感染检测白细胞及CRP的临床意义
目的 研究分析针对肺炎支原体感染患儿进行包细胞和CRP(C反应蛋白)检测的作用.方法 选取在2017年2月至2017年10月在本院接受治疗的肺炎支原体感染患儿80例为研究对象,设为观察组,选取同期在本院体检健康的儿童80例为对照组.对比两组儿童的C反应蛋白阳性率、单核细胞绝对值均升高率、WBC计数及单核细胞绝对值情况.结果 观察组中患儿的CRP阳性率以及单核细胞绝对值均升高率均显著比对照组要高(P＜0.05).观察组中患儿的血常规WBC计数与对照组无显著差异(P＞0.05),单核细胞绝对值显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床上在儿童肺炎支原体感染的诊治过程中,对C反应蛋白阳性率、单核细胞绝对值进行检测有利于疾病的诊断,具有较高的临床价值.
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健脾益肺汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染诱发儿童支气管哮喘的疗效研究
目的 探讨健脾益肺汤联合阿奇霉素在肺炎支原体感染诱发儿童支气管哮喘中的临床效果.方法 2016年1月-2016年12月治疗的肺炎支原体感染诱发儿童支气管哮喘患者90例作为对象,随机数字表分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益肺汤治疗,6个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗后FEV1、PEF水平,高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后FENO水平,低于对照组(P＜0.05).结论 将健脾益肺汤联合阿奇霉素用于肺炎支原体感染诱发儿童支气管哮喘中有助于改善患者肺功能水平,值得推广应用.
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1例丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗合并肺炎支原体相关性噬血细胞综合征患者的护理
噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome， HPS）是一组因遗传性或获得性免疫功能异常导致的以过度炎性反应为基本特征的临床综合征，主要临床表现为发热、脾大、感染、贫血和出血、神经系统症状如嗜睡等[1]。肺炎支原体感染引起的噬血细胞综合征也称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis，HLH），比较少见，国内外报道不多。丙型肝炎肝硬化应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗时易引起骨髓抑制，在此的基础上合并肺炎支原体相关性噬血细胞综合征，其临床表现更为复杂，预后更为凶险。原有基础性疾病更容易掩盖噬血细胞综合征的症状与体征，妨碍早期的诊断与治疗。因此，早期的护理观察及预警尤为重要。
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支气管哮喘患者肺炎支原体感染发病情况的观察
目前认为支气管哮喘(简称哮喘)无论是急性发作或缓解期都存在气道炎症和气道反应性增高.其发病机制尚未完全明了.我们用微量免疫荧光(MIF)试验和套式聚合酶链反应(nPCR)分别检测血清和痰中肺炎支原体DNA,以探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘发病是否相关联.
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肺炎支原体感染与原发性肾病综合征儿童激素敏感频复发及预后的关系
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是一种表现出低白蛋白血症、水肿等症状的临床综合征,且儿童PNS占肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的90％,近年来其发病率不断增多[1-2].临床上治疗PNS以糖皮质激素(glucocorticoid,GC)为主,有激素敏感型NS(steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS)与激素耐药型NS(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)之分,其中SSNS比较常见,大多数开始激素干预能完全缓解,但76％～93％会复发[3].PNS频复发关系到患儿预后,有研究发现PNS复发危险因素较多,如感染、疗程、患儿家属认知程度等,其中感染被认为是导致PNS复发的首位诱因[4].目前临床上肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染导致PNS复发病例不断增多,但关于MP感染对PNS频复发及预后的影响报道较少.本研究主要探讨MP感染与PNS患儿激素敏感频复发及预后的关系.
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肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘急性发作的关系探析
目的 探究肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘急性发作的关系.方法 选取我院2016年1月～2017年8月收治的50例哮喘急性发作患儿,MPDNA检查阳性为例20(40.00%),阴性为30例(60.00%),分别观察阳性和阴性患儿IL-4、TNF-α、IgE、hs-CRP.结果 肺炎支原体感染阳性性患儿IL-4、TNF-α、IgE、hs-CRP检测值均大于肺炎支原体感染阴性患儿(33.31±7.23＞16.94±4.12;213.32±35.12＞102.31±39.21;391.24±32.71＞279.22±21.21;8.91±2.17＞5.02±1.54),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染是导致儿童产生支气管哮喘的关键因素,该因素能够对患儿免疫系统产生巨大影响,促进炎症反应诱发哮喘出现.
关键词： 肺炎支原体感染 儿童支气管哮喘急性发作 Hs-CRP TNF-α -
肺炎支原体肺炎患儿的治疗方法
肺炎支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎，是由肺炎支原体感染所致的急性肺部炎症。其患病率占小儿肺炎总发病数的10％～30％。过去认为本病多见于儿童及青少年，近年来发现婴幼儿的发病率也较高，有报道4个月的婴儿患支原体肺炎，且病情较重。该病四季均有发病，秋冬季较多见，每隔3～6年出现一次地区性流行。
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节段性支原体肺炎120例临床分析
肺炎是儿科常见病,多发病之一,其中肺炎支原体感染占重要比例, 节段性肺炎支原体肺炎(SMPP)呼吸道症状重,切可以引起严重并发症,予以重视,本科收治120例,现报告如下.
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大庆市儿童肺炎支原体流行病学调查
肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)为呼吸道感染常见的病原之一,常年均有发病,近年来我国MP感染呈上升趋势.为了解大庆地区儿童MP感染情况及与气候环境因素的关系,本研究对2008年 11月～2010年11月于大庆油田总医院儿科及哈尔滨医科大学附属第五医院(原大庆人民医院)儿科入院治疗的由肺炎支原体感染引起的下呼吸道感染患儿临床流行病学特征进行分析研究,现将结果报告如下.
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阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染的疗效观察及不良反应监测分析
目的 探讨阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染的疗效及安全性.方法 选取医院2015年7月-2016年7月医院产科收治的60例肺炎支原体感染孕妇,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各30例;所有患者入院后均配合进行相关检查,予以对症治疗,观察组在此基础上予以阿奇霉素进行治疗,对照组予以红霉素进行治疗,观察两组患者临床治疗效果、体温恢复正常时间、咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音消失时间、不良反应及治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FVC/FEV1、深吸气量(IC).结果 与对照组相比,观察组治疗后痊愈率53.33%及总有效率为93.33%均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者体温恢复正常时间、咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音消失时间及住院时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的轻微腹痛、恶心呕吐、注射部位疼痛及丙氨酸氨基转移酶(ALT)等不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FVC、FEV1、VC/FEV1及IC均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素对妊娠期妇女伴肺炎支原体感染治疗效果良好,临床症状缓解较快,不良反应较少,临床应用前景广阔.
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特应性体质肺炎支原体感染患儿临床特点及血清IL-17的水平研究
目的 分析特应性体质患儿肺炎支原体感染的临床特点、常规实验室指标及血清白细胞介素-17(IL-17)水平,为特应性体质肺炎支原体感染患儿诊疗提供依据.方法 选取医院2016年1月-2017年1月期间收治的肺炎支原体感染患儿151例,按照是否为特应性体质,分为特应性体质肺炎支原体感染患儿61例(研究组),非特应性体质肺炎支原体感染患儿90例(对照组);分析两组患儿性别、年龄、住院时间、发病时间等临床资料,对患儿胸腔积液例数、胸片类型、既往特应性皮炎、变应性鼻炎、家族过敏史、既往哮喘病史、糖皮质激素及吸氧治疗等临床特点进行分析比较.比较两组患儿常规指标及血清IL-17水平.结果 两组患儿性别、年龄、住院时间、发病时间差异无统计学意义;两组患儿胸腔积液例数、胸片类型及既往特应性皮炎、鼻炎和家族过敏史差异均无统计学意义;研究组患儿既往哮喘病史、糖皮质激素及吸氧治疗例数均高于对照组(P＜0.05);两组患儿常规指标L、WBC、LogTEC、N、CRP、PLT差异无统计学意义;研究组LDH水平、血清总IgE高于对照组患儿,血清IL-17水平低于对照组患儿(P＜0.05).结论 特应性体质肺炎支原体感染患儿病情较非特应性体质肺炎支原体感染患儿严重,这与其体内血清IL-17水平较低存在密切联系.
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成人肺炎支原体感染并发心肌损害患者CRP、IL-6等炎症指标与心肌酶谱变化的研究
目的：探讨成人肺炎支原体感染（MPP）并发心肌损害患者C‐反应蛋白（CRP）、白介素‐6（IL‐6）等炎症指标与心肌酶谱变化，以期为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月－2015年12月医院收治M PP合并心肌损害患者52例，为A组，另选同期住院M PP患者50例，为B组，非M P感染肺炎患者50例，为C组；B组给予阿奇霉素及对症治疗，A组在B组基础上给予营养心肌治疗，C组给予头孢菌素药物治疗；于治疗前及治疗1疗程后进行心肌酶谱及炎症水平测定，观察三组治疗期间心肌酶谱、炎症水平变化及治疗期间不良反应、治疗结局。结果治疗后，A组心电图异常、心衰及休克患者发生率与B、C组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；剔除死亡患者，A组治疗后各项心肌酶谱指标、CRP、IL‐6、肿瘤坏死因子ɑ（TNF‐ɑ）水平均低于同组治疗前（P＜0．05），高于B、C组同期（P＜0．05），白介素‐10（IL‐10）高于同组治疗前（P＜0．05），低于B、C组同期（P＜0．05）。结论成人M PP并发心肌损害患者炎症指标及心肌酶谱水平均呈增高状态，且高于单纯 M PP及普通肺部感染，随着有效治疗，可使其水平逐渐降低；如单纯肺部M PP患者治疗过程中，见心肌酶谱、炎症指标呈增高状态，应考虑合并心肌损害，给予及早干预，以降低预后不良风险。
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脾氨肽对肺炎支原体感染致哮喘患者淋巴细胞亚群的影响研究
目的 分析脾氨肽冻干粉口服治疗肺炎支原体(MP)感染所致哮喘发作患者的临床疗效,为MP感染哮喘发作患者临床治疗提供参考.方法 选择2015年3月-2016年3月医院治疗的M P感染致哮喘发作患者108例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组54例,对照组患者采用常规对症治疗及抗菌药物治疗,试验组患者在对照组治疗方案基础上,加用脾氨肽冻干粉口服治疗,两组患者均连续治疗2周,比较两组患者入组、治疗后免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 变化情况,并评价两组患者的临床症状评分.结果 治疗2周后,两组患者IgG、IgA较治疗前均升高,IgM 较治疗前降低(P<0.05),但试验组患者治疗后IgG、IgA高于对照组患者,IgM低于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+较治疗前升高(P<0.05),CD8+较治疗前明显降低(P<0.05),但试验组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+高于对照组患者(P<0.05),CD8+低于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后哮喘临床症状评分均较治疗前有明显降低,但治疗后试验组哮喘临床症状评分明显低于对照组(P<0.05).结论 脾氨肽冻干粉口服辅助治疗可有效降低MP感染致哮喘发作患者哮喘临床症状评分,改善患者 T淋巴细胞亚群构成,提高患者免疫功能,对MP感染致哮喘患者的治疗具有较高的临床价值.
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哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染状况调查
目的 探讨哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染的相关性及临床特点.方法 选择2014年1月-2016年1月医院收治的哮喘患儿1286例,支原体和(或)衣原体感染哮喘患儿824例设为试验组,并与非肺炎支原体或(和)衣原体感染患儿462例设为对照组,比较两组患儿的临床资料,总结哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染的临床特点.结果 1286例哮喘患儿中,出现肺炎支原体或(和)衣原体感染824例,感染率为64.07％,其中单纯肺炎支原体感染583例,单纯肺炎衣原体感染201例,40例患儿同时感染肺炎支原体和衣原体;试验组患儿年龄段＜1岁多于对照组,对照组实验室指标嗜酸性粒细胞计数与C-反应蛋白分别为(284.24±48.33)×106/L与(6.84±0.73)mg/L低于试验组(396.34±64.63)×106/L、(7.94±0.83) mg/L;白细胞计数和前降钙素原(PCT)分别为(7.84±0.83)×109/L和(0.72±0.07)μg/L高于研究组(P＜0.05),两组胸片胸腔积液、云雾状改变、肺间质浸润、肺间质和肺实质混合浸润、扇形浸润、肺实质浸润,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组患儿临床表现发热96.84％、头痛60.92％、咳嗽71.48％、胸痛30.70％高于对照组(P＜0.05);肺炎支原体感染哮喘患儿流鼻涕22.13％、喘鸣13.38％高于衣原体感染患儿12.44％、6.97％,腹泻8.92％、呕吐8.40％均低于衣原体感染患儿17.41％、14.43％(P＜0.05).结论 哮喘患儿并发肺炎支原体和(或)衣原体感染率较高,且具有一定的临床特征,可为临床诊断和治疗提供一定的参考,提高患儿经验性用药选择准确性.
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儿童肺炎支原体感染疾病的临床分析
目的报道儿童肺炎支原体感染的临床情况.方法对近3年来血清支原体抗体(IgM)阳性的儿童进行回顾性分析.结果肺炎支原体感染以呼吸道为主占87%,其他感染占17%.结论儿童肺炎支原体感染表现多样,年龄偏小,阿奇霉素治疗安全有效.
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小儿下呼吸道肺炎支原体感染21例临床分析
肺炎支原体(MP)是较重要的小儿呼吸道感染病原微生物,近年来婴幼儿MP感染逐渐增多[1].早期诊断MP感染,对指导临床治疗及合理用药有重要意义.现分析报道21例MP感染临床病例.
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2003至2007年昆明地区儿童肺炎支原体感染流行病学研究
目的 了解昆明地区5年中儿童肺炎支原体(MP)感染状况及MP病原流行病学特点.方法 对2003年1月至2007年12月我院收治的急性下呼吸道感染(ALRJ)住院患儿采用间接免疫荧光法测定血清中MP-IgM抗体;分析儿童MP感染的年龄、性别分布特点,对5年监测结果进行流行病学调查.结果 2003至2007年昆明地区ALRI儿童MP感染率分别为20.9%、14.3%、17.5%、15.7%、19.5%,感染率各年间比较存在显著性差异(P＜0.01).各年龄组MP感染率分别为～1岁10.7%、～3岁20.5%、～6岁21.5%、～14岁21.7%,婴儿组低于其他年龄组;女性MP感染率高于男性;儿童MP感染存在年龄、性别差异性.流行病学调查结果表明,昆明地区2003年、2007年MP感染率高于其他年份,不同年份MP感染率比较差异存在显著性(P＜0.01).2003年4至9月、2007年7至12月出现MP感染流行趋势.5年问夏、秋、冬不同季节MP感染率差异存在显著性(P＜0.01).除2005年外,每年中不同季节MP感染率均存在季节差异性.结论 MP是昆明地区1岁以上儿童ALRJ的重要病原,病原流行无季节规律,5年间出现两次流行趋势.
