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综合疗法治疗儿童脑瘫剪刀步的疗效观察
采用运动疗法、神经阻滞法、肌电反馈法、水疗法、足部矫形器、神经节苷脂等综合治疗小儿脑瘫剪刀步40例,总有效率82.5%,提示综合治疗有利于小儿脑瘫康复.
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3~16岁儿童痉挛性脑瘫的外周手术治疗(附105例随访报告)
痉挛性脑瘫所致下肢畸形并不少见,大腿内收肌群、股后肌群和小腿后群肌张力增高,正常肌力难以发挥,不同肌群之间拮抗和协作失衡,产生运动功能障碍,继发各种骨、软组织畸形,常表现为髋内收、剪刀步、屈髋、屈膝、马蹄内翻足、足趾屈曲或背伸、尖足等畸形.药物、理疗效果常不满意,往往需手术矫形,并为进一步康复创造条件[1].我院自2005 -2009年采用选择性周围神经切断术、软组织松解术及肌腱转移术治疗3~16岁儿童痉挛性脑瘫下肢畸形105例,经随访疗效满意,报告如下.
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福利机构痉挛型脑瘫孤儿的康复护理
脑性瘫痪(Litter病)是指小儿从出生前到出生后1个月内,由多种原因引起的非进行性脑损伤。其中痉挛型脑性瘫痪约占脑性瘫痪的70%[1],其典型的临床特点是:腱反射亢进,肌张力增高,头、颈、躯干部位姿势异常,四肢活动缺少灵活性,易出现关节挛缩和变形。显著特点为:上肢屈曲、内旋、内收、后伸,拇指内收、握拳,髋、膝关节屈曲,下肢内旋、内收、交叉、尖足、剪刀步等。脑性瘫痪严重影响小儿的生长发育和今后的学习就业,同时给家庭和社会带来不可估量的精神和经济负担,故积极防治小儿脑性瘫痪,对提高儿童人口素质具有重要的现实意义。
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脑瘫患儿剪刀步的综合康复治疗
脑性瘫痪是儿童严重的致残性疾病,由脑瘫引起的剪刀步使患儿行走困难.1996年3月~1998年9月,采用综合康复方法对24例肩剪刀步的脑瘫患儿进行治疗,取得较好效果.
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选择性脊神经后根切断术及康复疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的体会
1993年11月至1999年6月,我们采用选择性脊神经后根切断术(SPR手术)配合康复疗法治疗痉挛型脑瘫152例,效果满意.总结如下.临床资料:本组152例,男98例,女54例;年龄3~18岁.术前诊断均为痉挛型脑瘫,颅脑CT检查示31例为脑发育不良,11例为灰质异位,3例轻度脑积水,6例为脑组织钙化斑,101例无异常.152例均有四肢肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性.其中139例存在不同程度的智力低下,语言不利,131例术前能站立,但步态不稳、蹒跚、剪刀步,21例术前不能独立站立和行走.
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积水性无脑畸形一例
患儿男,6个月.生后频繁抽搐.查体:表情呆板,双目失明,角膜反射消失,双足尖下垂,呈剪刀步,头围较同龄儿发育小.CT表现:脑干、小脑及双侧基底节区的灰质团发育正常,双侧大脑各叶分布区域均见一致性水样密度影,CT值0~2HU,脑室系统不发育.
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洪学斌教授"解剪法"治疗痉挛型脑瘫儿童剪刀步态20例疗效观察
在小儿脑瘫的康复中,中医传统疗法越来越受到重视.洪学斌教授在治疗脑瘫患儿的临床实践中,针对脑瘫患儿下肢部肌张力高、肌力差、表现出特殊的病理性剪刀步态,严重时甚至导致步行功能障碍等问题,将传统的中医推拿手法规范、总结,提出了"解剪法",并广泛应用于临床,取得了较好的疗效,在脑瘫患儿的临床康复治疗中值得推广应用.
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选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫动力型畸形36例观察
1998年11月~2005年1月,我们共收治脑性瘫痪(脑瘫)患者92例,行选择性脊神经后根切除(SPR)术治疗者64例,其中仅因步态异常,如瞬间动作膝反屈,轻度剪刀步,轻度马蹄内翻,因收足,即脑瘫动力型畸形(在没有明显张力增高的静止状态下,仅在运动中出现行走姿势异常)而行SPR术治疗者36例,在SPR术后经短6个月,长5年的随访观察,效果满意,现总结如下:
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肝性脊髓病一例报告
患者,男,45岁,因反复腹胀1年伴意识障碍及双下肢无力2月于2003年10月23日入院.1年前患者因胆结石长期服用中药过程中出现乏力、腹胀,在贵州省人民医院作腹部B超发现"肝硬化腹水",在继续服中药4个月后出现双手震颤、神志不清,贵州省人民医院诊断为"肝性脑病",尔后,患者因大量食用高蛋白饮食而再次发生肝性脑病.近2月来患者出现双下肢乏力、站立不稳,行走困难,呈剪刀步,且进行性加重而入我院.
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瞧,宝宝在走路……
5种常见的异常步态刚学走路的宝宝,走路时两足常呈“八字”分开,身体摇摇晃晃,两臂外展,颤颤抖抖地向前走,有时足尖着地,有时足跟放平,这是他在探索用哪种姿势走路比较舒服,属于正常的现象.但是,当宝宝能够独立行走后,家长就要留意其走路时的姿势,若常出现步态不稳、“剪刀步”、“鸭步”等异常情况,应引起重视,以免错过佳的纠正或治疗时机.