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血液透析的医院感染管理与控制体会
血液透析(HD)主要用于急、慢性肾衰竭患者的肾脏替代疗法.接受该治疗的患者虽存活时间延长,但出现严重并发症的报道也逐渐增多,获得性感染发生率亦逐渐增高,血液透析患者中感染已成为致死的主要原因之一.为此,我们把预防和控制医院感染的意识渗透到HD过程的每一个环节,采取了一系列管理与控制措施,取得了良好效果.现报道如下.
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血液透析用水及透析液质量监测现状分析
随着血液透析技术的进步,患者的生存期明显延长, 血液透析患者每次透析消耗120~150 ml透析液,若透析液的质量未做到有效控制,化学物质和微生物污染,其可通过透析膜进入血液,造成各种急慢性并发症,因此透析用水、透析液的质量对改善和延长患者的生命具有十分重要的意义.本文就血液透析中透析用水、透析液质量控制的临床意义及目前此项工作进行的状况进行综述,以引起血液透析工作者及医院感染管理的重视.
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中华护理学会2001年各专科护理学术交流会议征文内容
中华护理学会将于2001年召开各专科护理学术交流会议。为加快与国际护理接轨的步伐,开阔眼界。欢迎各医院广大护理人员积极撰写论文,踊跃投稿,争取与同行相互交流、相互学习的机会。现将各会具体征文内容通知如下。 全国医院感染护理学术交流会议1.医院感染管理与医院改革工作的探讨(抗生素的合理应用与经济效益的关系)2.消毒法在医院中的贯彻与实施3.医院感染工作的前瞻性调查4.新技术、新业务的开展在医院感染控制中的作用5.医院感染中的流行病学调查6.手术室的管理与医院感染的关系7.护理工作在控制医院感染中的作用8.开展整体护理在控制医院感染中的作用9.层流病房的使用与管理10.重点科室医院感染控制与研究11.医院垃圾的管理12.母婴同室的管理与医院感染的管理的关系13.无菌技术与监测的研究14.供应室质量控制与监测15.计算机在医院感染管理中的应用16.一次性物品的应用与管理17.计算机在供应室工作中的应用
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医院感染监控网络软件的应用
随着现代医学的发展,医院感染的重要性日益突出.许多从事医院感染管理的工作者都在寻求科学实用的该管量的监控网络软件.
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医技科室医院感染管理现状分析及改进措施
目的 探讨医技科室医院感染管理工作的现状及其存在问题,根据学科发展要求提出相应改进措施.方法 从医院管理者重视程度不够、医技科室管理存在漏洞、医务人员感染控制意识淡薄等几个方面进行重点分析.结果 目前医技科室医院感染的监测、控制和管理中尚存在诸多不足,从细化责任制度、改善硬件设施、加大研究力度等多方面提高感染管理水平.结论 通过改进与完善医院感染管理体系等措施,大限度地减少院内感染在医技科室的发生,使患者及工作人员的身心受到保护,利于医院的长久发展.
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基层医疗机构医院感染管理存在问题及对策
针对医院感染管理工作的重要性,本文就基层医疗机构医院感染管理中存在的问题,如医院感染管理制度落实不到位、医院工作人员感染控制意识淡薄、监测工作开展不理想等方面,探讨了它的对策,以尽快解决基层医疗机构医院感染管理的不足,减少院内感染.
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简析乡镇卫生院医院感染管理现状及对策
随着我国医疗卫生事业的快速发展,对乡镇卫生院医院的管理工作质量有更高的要求.众所周知,医院是细菌的聚集地,亟需有效开展消毒工作,以防止感染问题.然而,在乡镇卫生院医院感染管理工作实践中,其管理水平虽然不断提高,但也存在着一些问题,不利于医院感染管理工作的深入开展.对此,本文主要阐述乡镇卫生院感染管理的现状,并提出针对性的对策建议.
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护理管理在控制医院感染中的作用
医院感染管理控制水平的高低是衡量医院管理水平,评价医院医疗护理水平的重要指标.由于医院感染的预防和控制始终贯穿于护理活动的各个环节,护理人员是预防和控制医院感染这一系统工程的主力军,医院感染的发生率与护理工作有着密切的关系[1].
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医院消毒管理存在的问题与对策
医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分.医院感染关系到医疗护理质量,消毒灭菌、无菌操作是保障医院正常的医疗护理活动的基础.医院消毒是预防医院感染的重要措施之一,是提高医院医疗护理质量和预防医院感染的重要手段.预防医院感染的关键是搞好消毒灭菌工作,医院是患者和病原携带者汇集的场所,众多的病原体可通过空气、飞沬,餐具、生活用具,医疗器械等多种途径由患者传播给相关人员,从而造成医院感染.
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普通手术室医院感染的控制与护理管理
随着现代医学的发展,医院感染成为当前临床医学和预防医学的重要课题。手术室是医院感染高危科室之一。手术后感染不仅增加了患者的痛苦,还影响到医院的床位使用率和周转率,同时还增加了医院和患者个人的经济负担[1]。加强手术室医院感染管理,提高护理人员对医院感染认识,从各个方面采取有效的控制措施,才能降低医院感染的发生率。我院手术室属于普通手术室,为Ⅱ类环境。为了预防控制手术室感染的发生,我们从以下几个方面进行管理。
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信息预警监测系统在医院感染管理中的作用
当今医学事业迅速发展,医学感染问题日益突出,医院的感染问题影响着医院的医疗质量。为了做好对医院感染问题的监测,及时的解决感染问题,医院必须要有全新的感染监测系统,才能满足需求。要想对医院感染进行准确全面的监督管理,必须将监测系统与计算机系统相互结合,利用计算机系统对医院感染进行监督,才能更加有效、更加全面,从而提高医院的医疗效率。本文就某一大型医院为例进行研究,探讨了信息预警监测系统在医院感染管理中的作用。通过对医院的感染患者进行监控和预警,降低了医院的感染危险因素,从而保障了医院的医疗安全,提高了医院的工作效率。
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社区卫生服务中心医院感染管理现状及整改措施
医院感染管理是医院管理的重要组成部分,也是医院保证医疗质量的关键环节。本文通过对某社区卫生服务中心医院感染管理存在的问题进行分析,探讨有效的加强医院感染管理的整改措施。
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加强基层专科医院内镜室医院感染管理的做法
内镜技术已在临床得到了广泛的应用,有效提高了诊断和治疗水平,内镜技术是微创性技术,使用后清洗消毒不到位可致医源性交叉感染,影响医疗质量和患者的医疗安全[1].因此,采取积极有效的预防措施,是内镜室保障医疗安全、预防和控制医院感染的重要任务.
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标准预防在产房感染管理中的应用体会
产房是医院感染管理的重要部门,是产妇分娩时的重要场所,预防和控制院内感染是产房管理工作的重中之重,为保障母婴安全健康,避免产科感染发生,我院产房按标准预防的原则制定了严格的消毒隔离制度,笔者对标准预防在产房管理中的应用总结如下.
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PDCA循环在耳鼻喉科门诊医院感染管理中的应用
医院感染是指患者及医务人员在医院内获得的感染[1]。基层医院耳鼻喉科是医院感染的高危科室,医护人员是患者的密切接触者,也是诊疗、护理操作的具体执行者[2]。若不能给予足够的重视,交叉感染机会则增加,医院感染的预防和控制面临较大考验。如何减少和杜绝医院感染的发生,成为临床中迫切需要解决的重要课题。本科以医院争创“三甲”医院为契机,引入PDCA(Plan、Do、Check、Action,即计划、实施、检查、落实)循环模式,对于规范耳鼻喉科门诊各种诊疗操作,预防交叉感染的发生,具有积极推动作用,效果显著,现总结如下。
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医院多药耐药菌检出情况及 ICU 多药耐药鲍氏不动杆菌耐药性分析
目的:了解多药耐药菌特别是多药耐药鲍氏不动杆菌在医院的分布特征与耐药性,通过多种管理手段降低感染发生率。方法采用全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定,并对多药耐药菌临床资料分析。结果医院2013年—2015年多药耐药菌资料动态观察,共检出多药耐药菌1573株,其中鲍氏不动杆菌325株,其中127株发生在IC U ,为高发病区;对这127株鲍氏不动杆菌进行药敏分析,发现耐药情况严重。结论多药耐药菌是院感管理重点难点,IC U多药耐药鲍氏不动杆菌易引起医院感染集散流行和暴发;通过接触隔离措施落实,合理使用抗菌药物等,有效控制多药耐药菌传播与蔓延,降低多药耐药菌感染的发生率。
关键词: 多药耐药菌 多药耐药鲍氏不动杆菌 医院感染管理 -
脊柱手术全过程干预对预防患者切口感染的效果分析
目的 探讨脊柱手术术后患者发生切口感染的相关因素及采取综合干预措施后对降低术后切口感染发生率的临床效果.方法 选取2016年5月-2017年5月医院1109例行脊柱手术患者作为对照组,对患者发生术后切口感染情况及相关因素进行分析,提出干预措施;选取2017年6月-2018年6月该院1273例行脊柱手术患者作为试验组,实施干预措施,观察患者干预措施执行效果 、手术切口感染发生率 、平均住院时间及住院费用.结果 脊柱手术术后患者发生切口感染的主要相关因素为术前皮肤清洁 、使用内固定材料或明胶海绵 、引流置管;试验组术前洗必泰擦浴执行率 、接台手术术间自净时间不少于30 min执行率 、引流置管24h内拔管执行率均有所提高,术中倒刺线 、明胶海绵使用率 、预防给药不合理率有所下降(P<0.05);试验组术后切口感染率为0.79%(10/1273)低于对照组的2.07%(23/1109),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.201,P=0.007),试验组患者住院时间(13.01±8.57)d短于对照组的(14.87±10.45)d,住院费用(2.37±1.27)万元少于对照组的(2.94±1.64)万元,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.764,9.706,P<0.001).结论 针对脊柱手术术后切口感染相关因素,采取精准的干预措施,可以降低术后切口感染率,同时可以缩短患者的住院时间 、减少住院费用.
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我国的医院感染管理与防控现状调研及分析
目的 对国内10所代表性医院的医院感染管理与防控工作进行调研,分析和探讨这些医院感染管理与防控存在的共性和个性问题.方法 召集专家集体讨论,制定调查表,采取"飞行调研"的模式,三个调研组分别前往各所医院开展现场调研,通过查阅资料 、现场查看等方法获取调研结果 ,分析调研结果,探讨医院感染管理存在的潜在风险及问题,并提出针对性的有效整改措施和建议.结果选取了全国分布较均匀的10所医院开展调研工作,其中包括了8所三甲综合医院,2所二甲综合医院.通过调研结果的分析发现,好的方面主要体现在"大部分医院的院领导对感染管理工作重视程度较高,感染防控培训工作更加扎实,感染防控设施条件有所改善"这三方面,但是仍存在很多突出的问题,所有医院都暴露出"重点科室布局流程不合理,国家规范要求落实不严谨,重点科室存在发生医院感染的安全隐患"这三大类问题,共性问题主要体现在"医院感染管理专业能力不足,环境设施达不到感染防控要求,复用医疗器械消毒处理未达标,医院感染防控措施落实不到位,感染管理监测信息化建设滞后"这五方面.结论 医院感染是一个国际共性问题,当前时期下我国医院感染管理事业仍面临着严峻形势和巨大挑战,医院感染防控难度正不断加大,医院感染管理问题也愈发突出,在促进全国医院感染工作发展的同时,除了国家相关部门需给予政策支持以外,各医院也需在这方面制定相关的组织制度 、培训规范和投入机制,准确把握医院感染管理趋势,主动承担医院感染防控责任,才能确保医疗质量和医疗安全的有效提升.
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医院感染相关经济学分析与研究
目的研究在医院感染管理领域的各种经济活动中 ,如何以合理的投入使医院感染管理发挥大的作用.方法剖析医院感染相关经济学应用与研究现状,并以现代市场经济学为理论基础,探讨医院感染管理领域经济规律,寻求医院感染相关经济学的研究方向.结果医院感染相关经济学的应用与研究存在相当的局限性,与发达国家有一定的差距. 结论将经济学有关原理与方法全面综合地运用到医院感染管理中,以丰富和完善医院感染相关经济学的理论和手段,并从中筛选适用的研究方法,为深入开展医院感染相关经济学研究打下基础.
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医院感染漏报监测效果评价
采取回顾性调查与定期和不定期查房的前瞻性方式进行监测,通过一年的实践,发现回顾性调查与前瞻性监测相结合的方法较切合实际,报告如下。1 结 果 见表1。2 讨 论 从表1可以看出,1月份采取前瞻性方式监测,收到了较好的效果,但花费的时间较多,精力较大。2月份采取回顾性调查方式,结果漏报率高。针对以上情况,3月份医院采取相应措施,布置科室再组织学习“医院感染诊断标准”和医院感染管理制度,对漏报病例进行促报。医院感染管理委员会改变查房方式,由原来的回顾性抽查病历改为医院感染管理委员会定期每月到科室查房、医院感染科不定期下科室查房和进行回顾性调查,督促医生发现和上报医院感染病例,3~6月漏报率逐渐下降,下半年漏报率明显降低。 在监测中对新发现的漏报原因及时加以解决,实行科室责任制管理,将漏报率指标纳入医院质量管理进行评分,与科室奖金挂钩。医院感染漏报还与医生对医院感染的重视程度有关,发现大部分漏报病例仅由少数几位医生漏报,对此种情况,我们对个别医生进行医院感染知识、医院感染管理制度再教育,根据医院感染管理制度扣发奖金。 通过不断地总结经验、改进工作方法,我院的发病率监测工作基本上形成了制度化、常规化。1999年7~12月平均漏报率降低到2.32%。2000年一季度医院感染发病率为5.40%,漏报率为0.79%。我院的医院感染发病率能真正反映我院的医院感染实际情况,为医院制定预防和控制医院感染措施提供了可靠的依据。使我院的医院感染管理工作多次被成都市卫生局、四川省卫生厅授予“医院感染管理先进单位”称号。