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二陈汤加味治疗痰浊内阻型眩晕56例
眩晕是中西医临床常见的一种病症,以眼前发黑、视物不清或旋转,站立不稳为主要表现.眩晕作为一个症状见于西医学中的某些疾病.中医学认为导致眩晕之病因病机颇为复杂,证候类型也多繁杂.本组56例皆为中医痰浊内阻型眩晕,分别见于西医学中的脑干梗死、枕叶梗死、高血压病、快速心房纤颤、颈椎病等疾病中.本组56例眩晕经二陈汤加味治疗获满意疗效.谨总结如下:
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双侧枕叶急性梗死致双眼皮质盲一例
枕叶梗死导致偏盲十分常见,但双侧枕叶急性梗死致双眼完全皮质盲少见,现报道如下.
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数字减影血管造影仿真内窥镜诊断颈动脉夹层一例
临床资料 患者男性,41岁.因"理解障碍、视物模糊6 d"于2008年2月18日入院.患者入院前6 d醉酒后被他人多次拉扯,出现言语理解障碍,MRI示左颞顶枕叶梗死灶(图1),收入院.
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支架置入术治疗颅内椎动脉粥样硬化性狭窄一例
患者男, 43岁.2000年11月6日夜突发头晕,视物旋转,恶心、呕吐,行走不稳等.脑 MRI检查示:右小脑大面积梗死.在外院一直给予溶栓药物治疗.2001年1月27日夜又突发头晕、视物旋转、头枕部疼痛等,次日下午头痛加重,视物模糊,饮水呛咳,行走不稳等.脑CT示:双枕叶梗死,给予血栓通和甘露醇等治疗,无好转,且视物不清加重,2月 1日转我院.患者有高血压病史3年,高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);吸烟饮酒20余年.体检:卧床,计算、定向和记忆力下降,双眼仅有光感,有垂直眼震,悬雍垂偏左,咽反射左侧稍弱,指鼻、轮替不能等.给予阿司匹林、氯地平、洛伐他汀、尼莫地平等治疗.2月13日脑血管造影发现,双侧椎动脉颅内段狭窄(图1~3).2月16日,患者突发剧烈呕吐、多汗,随之呼之不应陷入浅昏迷状态,瞳孔左1.5 mm,右3.0 mm,光反射存在,四肢无自主运动.急行脑血管造影发现左椎动脉颅内段因血栓形成而闭塞(图4),用多侧孔微导管急行血栓内接触性溶栓,注射尿激酶共计75万U,左椎动脉颅内段再通,但该处原狭窄仍存在(图5).术后病人意识恢复清楚,卧床,言语和四肢活动好,双侧瞳孔等大,光反应灵敏,双眼视力仍为光感.
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针药结合治疗枕叶梗死后失读症1例
失读症以不能阅读先前熟悉的文字,伴或不伴有朗读障碍为主症.枕叶梗死后失读的表现为不能理解文字以及有朗读障碍,而其他语言功能基本保留,笔者采用针药结合治疗效果显著,现报道如下.1 典型病例患者,男,55岁,2010年3月26日就诊.主诉:头晕、不能阅读5个月余.就诊时头晕、双眼向右侧视物不明.颅脑核磁示两侧基底节、左枕叶区梗死灶.双眼向右侧偏盲,右侧肢体肌力Ⅳ级.
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46例枕叶梗死临床分析
我院于2002年1月至2005年6月收住院治疗枕叶梗死患者46例,经CT和/或MRI明确诊断且具有完整资料,现对其分析如下.
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分娩致双侧枕叶梗死1例报告
孕产妇经过妊娠、分娩过程的生理心理等一系列变化,可增加脑卒中发生的危险性.现报告1例在分娩后发生双侧枕叶梗死的患者如下.
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一侧枕叶梗死致皮质盲2例报告
一侧枕叶梗死致皮质盲临床少见.现报告2例如下.1 病例 1.1 例1 女,61岁.双眼视力进行性下降1周于1998年2月13日入院.高血压病史12年.查体:血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双眼视力:数指不能/30 cm,对强光剌激尚有瞬目反应,眼底:A∶V=1∶3,余无异常;双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,聚合反射存在;其他无异常.血、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂均正常.
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房颤致体循环多发栓塞一例
1病例患者女性,64岁,因“双眼视力下降4d”入院.4d前无明显诱因出现视力明显下降,视物不能,仅有光感,急诊查头颅MRI示“右侧额颞枕叶梗死、左侧顶枕叶陈旧性梗死”.患者既往“高血压”病史6年,平时口服厄贝沙坦片降压,血压控制可;患者1年前及3个月前曾患“左侧顶枕叶脑梗死”,好转出院后遗留双眼轻度视力障碍,无肢体活动障碍,平时口服阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等治疗.
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脑血管造影后双侧枕叶梗死致皮质盲1例
本院发生脑血管造影后双侧枕叶梗死致皮质盲1例,经治疗后好转,现报道并分析如下.1 病例介绍
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超声乳化白内障吸除术后枕叶梗死的诊断与处理
目的 探讨超声乳化白内障吸除术后出现忱叶梗死的相应对策.方法 对115例(115眼)术后出现枕叶梗死患者的视力、视野、影像表现及相关危险因素如血压、血糖、血脂进行分析.结果 超声乳化白内障吸除术后枕叶梗死发生率2.6%(3/115),3例枕叶梗死患者的视力明显下降,视野典型改变,且均伴有原发性高血压病、高血脂,其中2例患有糖尿病.结论 对于老年性白内障术后患者,如出现视力、视野突然变化,要考虑枕叶梗死的可能,要重视和加强相应治疗.
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参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
现将我院用参麦注射液治疗急性脑梗死的临床观察,报告如下:1 病例与方法1.1 病例选择 66例急性脑梗死患者均按照1995年第4届全国脑血管病会议<关于脑血管病诊断标准>诊断,并经颅脑CT或MRI扫描确诊.病程在3d以内,均为住院患者.随机分为两组,治疗组32例,男24例,女8例,年龄40~75岁,平均63岁,并有高血压病史18例,冠状动脉粥样硬化性心脏病史5例,糖尿病史8例,基底节区梗死20例,多发性梗死8例,颞顶部梗死2例,枕叶梗死2例.
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茶色素治疗缺血性脑血管病392例疗效观察
1材料与方法1.1病例选择 392例缺血性脑血管病患者中,男216例,女176例,其中36~50岁26例,51~60岁150例,61~70岁168例,71岁以上48例.急性期(1个月以内)270例,恢复期(1个月以上)122例.发病至入院时间4h~8个月.轻偏瘫(肌力Ⅲ级以上)130例,中度偏瘫(肌力Ⅰ~Ⅱ级)186例,重度偏瘫(肌力0级)72例.并高血压345例,糖尿病148例,冠心病106例.脑CT检查提示大面积脑梗死62例,基底节梗死150例,额叶梗死48例,颞叶梗死32例,枕叶梗死10例.
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枕叶梗死致皮质盲的CT与临床
目的探讨枕叶梗死导致皮质盲的CT与临床特点.方法对11例枕叶梗死致皮质盲的临床与CT进行分析.结果除皮质盲外,临床上还有精神异常、记忆力下降、偏瘫等表现,头颅CT除枕叶梗死外,还有丘脑、颞叶、基底节部位的梗死.结论枕叶梗死所致皮质盲恢复较差.
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枕叶皮质盲2例报告
1 临床资料例1 患者女,51岁,以头晕伴恶心、呕吐4h为主诉入院.入院查体:T36℃,BP140/90mmHg.神志清楚,无失语,双眼有水平活动,双目视物不清,仅眼前30cm指数,双侧瞳孔直径3mm,等大等圆,对光反射灵敏.双眼视盘边清,A:V=1∶2.鼻唇沟对称,伸舌居中,右侧肢体肌力V级,左侧Babinski sign(+),头颅CT示无异常.入院第3d,出现双目失明,对光反射灵敏,颈部抵抗.眼科会诊,除外视网膜动脉栓塞等眼科疾病.复查头颅CT示双侧枕叶梗死.经降颅压、抗凝、改善脑血流治疗后出现眼前50cm指数,四肢肌力正常,好转出院.
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脑出血后单侧枕叶梗死继发视神经萎缩一例
枕叶梗死主要以中枢性眼部表现为特征,很少出现视神经萎缩.现将我们收治的1例脑出血后继发枕叶梗死随诊中发现双眼视神经萎缩的病例报告如下.
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烟雾病合并后循环病变继发枕叶梗死的相关危险因素分析
目的:探讨烟雾病合并后循环病变患者发生枕叶脑梗死的相关危险因素。方法2003年5月至2013年5月收治烟雾病患者846例,合并后循环病变的患者258例,其中在后循环病变基础上伴发枕叶梗死107例,采用多因素Logistic回归分析对烟雾病合并后循环病变时发生枕叶脑梗死的相关危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示高血压、吸烟史以及左、右侧前循环铃木分期和左、右侧后循环Magikura分级是烟雾病合并后循环病变致枕叶梗死发生的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血压循环Magikura分级和年龄是其独立危险因素。结论烟雾病合并后循环病变继发枕叶梗死是多因素作用的结果,正确、全面地认识这些因素的作用有助于降低枕叶梗死的发生率。
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脑枕叶梗死与头痛
1 枕叶梗死情况枕叶梗死是后循环缺血性脑卒中的一种不常见类型,国外报道其发生率占缺血性脑卒中事件的3%,而国内为6.4%~6.5%[1],尽管没有前循环梗死发生率高,但其后果往往不尽如人意,甚至使人终生失明.
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低分子肝素钠与丁咯地尔联合治疗椎基底动脉供血不足78例疗效观察
椎基底动脉供血不足(VBI)在中老年患者中非常常见,在其早期虽很少形成梗死,但反复发作,终可能形成脑干、小脑或枕叶梗死,因此尽快终止或减少VBI发作,对患者的预后非常重要.我科应用低分子肝素钠和丁咯地尔联合治疗VBI 78例,与川芎嗪治疗VBI 67例比较,疗效较好,现报告如下.
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枕叶脑血管病误诊分析
枕叶脑血管病在脑血管病中较为罕见,极易误诊.我们遇到6例,现报告如下:例1:男,65岁,病前下午饮酒150克,无不适而安睡.午夜1时醒后双目视物不清,后枕部隐痛,次日双目失明,且后枕部疼痛加剧.病后精神差,记忆力减退,时而胡言乱语、强笑.既往少量抽烟饮酒.查体:Bp130/80Hg,神清,答话切题,双目无光感,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应存在,眼底正常.CT扫描见双侧枕叶片状低密度区.诊断:双侧枕叶梗死.