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宁血方治疗十二指肠球部溃疡出血60例
目的:探讨宁血方对十二指肠球部溃疡出血的治疗效果.方法:60例确诊为十二指肠球部溃疡出血的病人用中药宁血方治疗并随证加减.每个疗程均为5天.结果:总有效率为93.33%,取得满意疗效.
关键词: 宁血方 中医药疗法 十二指肠球部溃疡出血 -
韦格纳肉芽肿合并消化道大出血病例分析
韦格纳肉芽肿( Wegenerps granulomatosis ,WG)是一种特殊类型的以中小动脉、静脉及毛细血管受累为主的肉芽肿性或坏死性肉芽肿性血管炎,以血管壁坏死性炎症为特征[1]。可累及全身多个器官和系统,以呼吸道、肺、肾、皮肤受累较为多见,亦可累及消化道,但合并消化道大出血罕有报道,现报道WG合并消化道大出血1例。
病例介绍
患者男,78岁,因直肠癌术后5年,呕血、黑便3周于2012年4月14日以消化道出血入住我院肿瘤外科。患者5年前因直肠癌行直肠癌切除术(Dixon)术后化疗6周期并定期复查,无复发转移征象。既往病史:30年前十二指肠球部溃疡出血、高血压病、冠心病20余年,糖尿病8年,WG确诊2个月,激素及环磷酰胺治疗。 -
奥美拉唑和阿莫西林治疗HP感染并十二指肠球部溃疡出血的疗效观察
目的 探讨奥美拉唑和阿莫西林联合用于治疗HP感染并十二指肠球部溃疡出血的疗效.方法 选取2014年2月~2015年2月我院收治的十二指肠球部溃疡出血患者90例作为研究对象,经检查均HP阳性,数字化法分为观察组和对照组,各45例.观察组使用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,比较两组的疗效.结果 观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率为73.3%,;观察组HP根除率为95.6%,对照组HP根除率为71.1%;观察组不良反应率为11.1%,对照组不良反应率为6.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑和阿莫西林联合治疗HP感染并十二指肠球部溃疡出血的疗效明显,无严重不良反应.
关键词: 奥美拉唑 阿莫西林 Hp感染 十二指肠球部溃疡出血 疗效 -
奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效分析
目的:观察奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡出血的临床疗效。方法:选取2010年6月~2012年12月我院收治的92例十二指肠球部溃疡并发出血患者。将患者分为治疗组和对照组,每组各46例。2组患者均采取6氨基乙酸及止血芳酸进行治疗。对照组患者第1周输血500 ml左右,每天1次静脉滴注雷尼替丁400 mg。经过3天治疗,改为每天2次单独口服雷尼替丁,剂量150 mg/次,口服治疗1周。治疗组患者每天两次静脉注射奥美拉唑,剂量40 mg/次。经3天治疗,改为每天2次单独口服奥美拉唑,剂量20 mg/次,口服治疗1周。比较2药疗效。结果:治疗组显效23例,有效21例,无效2例;对照组显效10例,有效28例,无效8例。2组疗效比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡出血,奥美拉唑较后者疗效好,起效快,疗效确切,安全性高等优点,值得临床推广使用。
关键词: 奥美拉唑 雷尼替丁 十二指肠球部溃疡出血 -
残胃癌并输入袢梗阻致梗阻性黄疸一例
患者男,82岁.主因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐5h入院.36年前曾因十二指肠球部溃疡出血于外院行胃大部切除术(术式不详).查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,上腹部有压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,未触及包块,叩鼓音.腹部X线透视:可见左膈下游离气体.血常规:WBC 12.9×109/L,N 0.82.入院诊断:上消化道穿孔.
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扑热息痛致上消化道出血
患者男,68岁,因发热2周来我院就诊,门诊以发热待查于2001年1月16日入院.既往患有高血压,冠心病,否认有胃肠道疾病.入院时查体:T 38.5℃,R 20次·min-1,P 76次·min-1,BP 130/70mmHg,体型消瘦,营养不良,口唇尚红润,浅表淋巴结不大,心脏未见异常,双肺底少许小水泡音,腹平软,无压痛,肝脾未见包块,四肢未见异常.实验室检查:血常规WBC14.4×109·L-1,N 0.85,Hb 10.5g·dl,便常规:黄软便,潜血(-),胸片双肺纹理增重.诊断为肺内感染.给予头孢三嗪1.0g静滴,bid,连用2d体温不退,给予口服扑热息痛(百服宁)500mg退热,tid,共用6片,至第3d晨起患者排暗红色大便,稀便、量约600ml,急查Hb 5.2g·dl-1,潜血强阳性.急诊胃镜检查示:十二指肠球部溃疡出血,患者面色、口唇、粘膜苍白,上腹部轻度压痛,无反跳痛.患者间断便血总量达2500ml,Hb低至3.5 g·dl-1.给予输血、补液、止血、抑酸等治疗1周后,Hb达7.5 g·dl-1,3次便常规检查:潜血(-),上消化道出血停止.
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上消化道出血的鉴别诊断
1上消化道出血常见疾病1.1胃、十二指肠溃疡据我国临床资料,上消化道出血48.7%~52.75%由于溃疡病所致,其中以十二指肠球部溃疡出血占多数.根据慢性病程、周期性发作及节律性上腹痛,一般可作出初步诊断,进行上消化道X线钡餐检查,如见典型的龛影,则诊断确立.
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重视晚餐与睡眠的间隔时间
晚餐与睡眠的时间间隔,可直接影响人的健康,但可惜这一点仍未被大众所普遍认同.根据临床显示,泌尿系统结石、胃及十二指肠球部溃疡出血、肠癌、冠心病、高血压、神经衰弱等泌尿、消化、循环、内分泌、神经系统疾病的发生与这一时间间隔有相当关系.
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奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效研究
消化性溃疡是上消化道出血首要病因,而十二指肠溃疡出血发生率是胃溃疡的二倍,并且出血量大,易复发出血。为提高临床疗效,对我院1997~1998年应用奥美拉唑与西咪替丁治疗72例球部溃疡出血患者,疗效分析如下。
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愈疡止血胶的临床疗效观察
目的:观察愈疡止血胶(组成成分为大黄、白及和五倍子)治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效,并探讨其作用机理.方法:将91例符合标准的十二指肠球部溃疡出血患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规处理,治疗组除常规处理外,在胃镜下对出血病灶局部喷洒愈疡止血胶Ⅰ号,并口服愈疡止血胶Ⅱ号.两组治疗5天后复查胃镜.结果:止血疗效,治疗组、对照组总有效率分别为95.65%、77.78%,痊愈率分别为50.5%、37.78%(P<0.05);胃镜下溃疡愈合疗效,治疗组和对照组总有效率分别为93.48%、75.56%,痊愈率分别为47.83%、35.56%(P<0.05).结论:愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血疗效确切.
关键词: 愈疡止血胶 十二指肠球部溃疡出血 胃镜 局部喷洒 口服 -
上消化道出血的护理
我院2003年~2008年共收治上消化道出血病人76例,我们给予正确及时的抢救治疗及精心的护理,患者比较满意,现报告如下.1 临床资料76例患者中男54例,女22例,年龄大的78岁,小的16岁,其中便血30例,呕血24例,呕血合并便血22例.胃十二指肠球部溃疡出血56例,肝硬化伴上消化道出血5例,急性靡烂性胃炎5例,胃癌2例,未明确原因8例.经治疗护理76例患者中,痊愈68例,明显好转6例,未愈自动出院2例.
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三七、白芨、血竭治疗十二指肠球部溃疡出血的临床疗效观察
目的:观察三七、白芨、血竭治疗十二指肠球部溃疡出血的临床疗效.方法:将十二指肠球部溃疡出血患者180例,随机分为治疗组95例,对照组85例,对照组采用泮托拉唑40mg ivgtt q12h,治疗组在对照组基础上加用三七粉、白芨粉、血竭粉各1.5g 2/日口服.每24h观察病人情况,记录两组患者出血停止的时间及临床疗效.结果:治疗组出血停止时间较对照组短(P<0.05),且止血有效率高于对照组(P<0.05).结论:三七、白芨、血竭能明显缩短十二指肠球部溃疡出血的止血时间,提高止血率,且无明显不良反应,值得进一步研究和推广.
关键词: 十二指肠球部溃疡出血 三七 白芨 血竭 疗效观察 -
2例十二指肠Dieulafoy病大出血的诊治分析
上消化道大出血病因中Dieulafoy病较为罕见,十二指肠球部溃疡出血合并Dieulafoy病大出血文献中尚未报导.我院外科1999年收治2例十二指肠Dieulafoy病大出血病人,现就治疗体会报告如下.
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室性期前收缩揭示左束支隐匿性文氏型传导及蝉联现象1例
患者男性,78岁.因近3月内呕血2次,黑便3次入院.体检:血压130/85mmHg.心界不大,心率62次/min,心律齐.两肺呼吸音清.临床诊断:十二指肠球部溃疡出血.动态心电图检查(图1)示窦性心律,频率约81次/min,P-R间期0.20s,MV5导联QRS波群呈R型,MV1导联呈rS型,宽0.16s,呈完全性左束支传导阻滞型,R7提前出现,其前无P波,代偿间期完全,为室性期前收缩,代偿间歇后第1个QRS波群正常.心率减慢至61次/min时,完全性左束支传导阻滞消失,QRS波群恢复正常传导(图略).心电图诊断:窦性心律,快频率依赖性左束支完全性-不完全性隐匿性文氏型传导,蝉联现象可能.
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十二指肠球部溃疡伴出血的治疗方案探讨
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道出血的病因很多,以消化性溃疡出血常见,其中十二指肠球部溃疡占33%,胃溃疡占15.7%。本次研究探讨不同的止血方法在十二指肠球部溃疡出血中的应用及其临床价值。现报道如下。
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国产泮托拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的临床观察
质子泵抑制剂泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,是各种酸相关性疾病的有效治疗药物.本试验以奥美拉唑为对照,评价国产泮托拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效.
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肾移植后激素治疗引发十二指肠球部溃疡出血1例
1 病例报告患者,男,53岁,1993年在上海做肾移植手术,1999年10月因尿蛋白阳性、肾功能异常到上海行强的松及甲基强的松龙治疗.患者服用强的松20mg维持至本次出现消化道出血,并于2000年4月11日入院.入院诊断:十二指肠球部溃疡并出血.入院后对症处理,用止血敏、维生素K1等止血药物,做血液透析,反复输血止血效果不佳.经会诊后,考虑尿毒症,肾移植后上消化道出血系长期服用激素诱发消化道溃疡所致.因此,建议:(1)停用激素;(2)输注单采血小板一个治疗量.根据病情需要分别与4月18日和4月20日2次输注单采血小板,止血效果良好,患者于4月26日治愈出院.
关键词: 肾移植 激素治疗 十二指肠球部溃疡出血 -
口服凝血酶治疗上消化道出血60例分析
1临床资料1)病例资料:选择上消化道出血住院病例共90例,随机分为口服凝血酶治疗组60例,常规药物联合治疗组(简称对照组)30例;均经胃镜确诊、治疗组男,43例,女7例,年龄18~72岁,胃溃疡出血48例,十二指肠球部溃疡出血11例,尿毒症体胃粘膜糜烂出血1例,中量出血(500ml/d)39例,大出血(500 ml/d以上)21例,对照组男24例,女6例,年龄16~56岁,大出血6例,中量出24例.
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潘托拉唑静脉滴注治疗十二指肠球部溃疡出血疗效观察
上消化道出血为一临床常见急症,其常见的病因为消化性溃疡,约有10%的人口一生中患过此病,其中临床所见十二指肠球部溃疡约占3/4[1].本组主要探讨潘托拉唑静脉滴注治疗球部溃疡出血的止血效果.
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埃索美拉唑、奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效对比
目的 比较埃索美拉唑针和奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效.方法 66例十二指肠球溃疡出血患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予埃索美拉唑治疗.结果 对照组总有效率90.91%,治疗组总有效率96.97%.对照组头痛2例,腹胀、腹泻5例,皮疹1例,转氨酶轻度升高1例;治疗组头痛1例,腹胀、腹泻2例.两组患者用药前后血常规、尿常规、肾功能均无明显变化.结论埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效显著,不良反应少于奥美拉唑.
关键词: 十二指肠球部溃疡出血 埃索美拉唑 奥美拉唑