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控温可调钠超滤曲线模式对预防透析相关性血压和超滤量的影响
近年来,大量研究表明控温可调钠超滤曲线透析可以增加血流动力学的稳定性,大大减少透析低血压的发生[1],提高超滤量,保证充分透析.我们利用目前透析机所提供的钠模式(profiling)配合LPHD方案,观察其对透析相关性低血压的作用及超滤量的影响.现报告如下.
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体外循环中超滤对瓣膜置换病人术后肺氧合功能的影响
目的 探讨体外循环中超滤对瓣膜置换术病人术后肺氧合功能的影响.方法 选择40例需行瓣膜置换术的患者,分为无超滤组(W组)和超滤组(UF组),于术前(T0)、升主动脉阻断后10 min(T1)、UF组在超滤时/W组在复温至32℃时(T2)、停机时(T3)、术后24 h(T4)和术后36 h(T5)采动脉血行血气分析计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)；记录CPB转流时间、超滤液量、术后拔管时间等指标.结果 (1)两组患者术前OI、RI无明显差异(P＞0.05).T1、T2、T3时间点与T0比较OI明显增大、RI减小,T4、T5时间点与T0、T3比较OI减小、RI增大,UF组T5时间点OI大于W组而RI小于W组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)UF组较W组患者ICU时间、术后拔管时间、术后输血量均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超滤可改善瓣膜置换病人术后的肺氧合功能,缩短患者在ICU时间及术后拔管时间,有利于患者的恢复.
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卵黄IT抗毒素亲和层析纯化大肠杆菌不耐热肠毒素
大肠杆菌不耐热毒素(Escherichia coli heat-labileenteratoxintoxin,LT)是产毒性大肠杆菌(ETEC)感染人畜引起急性腹泻的主要毒素之一,关于它的提纯方法有不少报[1-3],一般采用沉淀、超滤、浓缩、凝胶层析,离子交换层析及超速离心等多种技术联合使用.
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超滤法纯化三七总皂苷的工艺研究
目的 探究超滤分离技术纯化三七总皂苷.方法 三七经大孔树脂纯化,氧化铝、活性碳精制,在浓缩干燥前增加超滤工艺,并对超滤液的可见异物、有效成分含量、截流率、膜通量测定.结果 选用卷式截留相对分子量100 KD的聚醚砜膜作为中试超滤膜较适合.结论 所选择的膜分离技术纯化三七总皂苷,可减少超滤液中的可见异物数量,提高澄明度.
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树突状细胞胞外体(Exosome)的超滤离心法提取及形态观察
目的:利用树突状细胞(DC)胞外体(Ex)的物理特性,探讨基于DC-Ex的大小和密度,用超滤离心法制备DC-Ex的实验方法,以改进传统方法、提高收获效率.方法:选用小鼠树突状细胞株DC2.4为研究对象,收集细胞培养上清,中空纤维器去除细胞及细胞碎片,Amicon Ultra超滤离心管压缩体积,密度梯度超离心纯化获得DC-Ex提取物.对照组则采用传统的分级分离方法.应用透射电镜进行形态学鉴定,并采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和Western blot进行检测.结果:DC-Ex提取物超微结构形态及SDS-PAGE带型和文献报道类似,包含有主要的特征性标志物分子MHC-Ⅰ,MHC-Ⅱ,CD80和CD86;与分级分离法相比,超滤离心法耗时少,产量和纯度较高.结论:超滤离心法是一种简便高效的提取Ex的方法.
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超滤在瓣膜置换术患者体外循环中的应用
目的 探讨超滤在瓣膜置换术患者体外循环中应用的效果.方法 对113例瓣膜置换术患者在术中应用常规超滤,超滤在心内操作基本结束且机休开始复温时进行.结果 超滤后血细胞比容、血小板计数、血浆蛋白和纤维蛋白原浓度比超滤前显著提高(P＜0.01),超滤后尿素氮和肌酐浓度比超滤前稍有降低,无统计学意义.结论 瓣膜置换术患者体外循环中应用超滤,可以减轻患者术后组织水肿,有利于术后的恢复.
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超滤在心力衰竭治疗中的应用
超滤是心力衰竭的一种可选择的治疗方法,可以减少右心房压和肺动脉楔压,增加心输出量,并产生利尿作用和增加尿钠排出,而不影响患者的心率、收缩压、肾功能、电解质以及血管内容量.研究表明,通过外周血管进行超滤治疗对于容量超负荷的心衰患者是安全和有效的.本文主要介绍超滤在心力衰竭治疗中的原理、应用和研究现状.
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血液透析中患者低血压的观察及护理
透析性低血压是血液透析常见的并发症之一。血液透析相关性低血压发生率大约为20％～40％，可造成透析血流不足，以致超滤困难，透析不充分，肾脏血流量减少，残余肾功能进一步下降，急性肾衰时可加重肾缺血性损伤，延缓肾衰恢复时间，还可诱发心律失常，心绞痛等心血管疾病。因此，医护人员必须给与重视，加强血液透析患者的临床观察与护理。现报道如下。
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15 kg以下小儿体外循环的管理体会
目的 探讨15 kg以下小儿体外循环的管理措施.方法 回顾性分析112例体重15 kg以下小儿体外循环的管理经验.结果 平均体外循环转流时间(49.13±22.45)min,105例在开放升主动脉后自动复跳,无一例术中死亡.结论 预充、术中超滤的应用、术中维持合适的温度、完善的术中管理是15 kg以下小儿体外循环管理的重要环节.
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超滤技术应用于透明质酸发酵液初提工艺的研究
针对从透明质酸发酵液中提取透明质酸,提出了用超滤法进行初提的工艺.首先将透明质酸含量约为5.0g/L的发酵液用纯化水稀释2倍,然后采用硅藻土过滤、0.45μm 滤芯微滤、超滤等方法进行处理,超滤后得到透明质酸溶液的蛋白去除率达到97%以上,透明质酸收率为83.5%.
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猴脑选择性超深低温模型中超滤对血容量的影响
目的 通过研究猴脑选择性超深低温断血流复苏模型超滤前、中、后红细胞压积、血红蛋白、血糖等的变化,说明超滤可保证超深低温灌注过程中模型的稳定性,有利于恒河猴复苏.方法 健康成年恒河猴15只,建立脑选择性超深低温模型,分别于术前、血液稀释后转流中30 min、超滤停机后5 min取样测定血糖、红细胞压积、血浆总蛋白.采用SPSS 12.0软件包分析,采用单因素方差分析结果 ,P<0.05认为差异有显著性.结果 超滤后血糖明显升高,红细胞压积和血红蛋白在血液稀释后下降明显,超滤后明显回升,血容量基本维持平衡.结论 猴脑选择性超深低温模型中应用超滤方法 维持灌注前后渗透压的平衡,减轻血液稀释,减轻组织水肿,有利于恒河猴断血流后的复苏.
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血透中诱发青光眼急性发作1例
1病例报告男,65岁.因患原发性高血压20年并发慢性肾功能衰竭近10年,于外院行腹透8年,1年前开始于我院行血液透析(透析加超滤),近来血压基本正常,血肌酐＞800μmol/L.
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成纤维细胞上清提取物对成纤维细胞增殖迁移的影响
目的:在人皮肤成纤维细胞培养上清液中寻求出有效的生长因子样活性组分.方法:收集超滤成纤维细胞的培养上清液,采用MTT法、划痕试验等检测其对人皮肤成纤维细胞增殖和诱导迁移的影响.结果:上清液组中分子量10～30 kD的试验组对成纤维细胞有明显促增殖趋势,而大于30 kD组有较强的促进单层细胞伤口愈合的能力,二者与对照组比较均差异显著(P<0.01).结论:人成纤维细胞培养上清液的提取物中含有促进成纤维细胞增殖和迁移能力的活性物质.
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超滤技术用于大输液的过滤除菌除热原
目的探讨用超滤法代替活性炭除菌除热原.方法浓配液不需要加活性炭煮沸,直接通过超滤装置超滤到稀配桶中.结果样品按<中国药典>2000年版二部无菌、热原、微粒项下检验,均合格,澄明度明显提高.结论该方法可用于大输液的过滤、除菌、除热原.
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超滤在婴幼儿体外循环中应用100例
1对象和方法1.1对象 2004-05/2006-12进行先天性心脏病患儿心内直视手术100(男37,女63)例,年龄42 d～2岁,体质量4～8kg,其中TOF16例,VSD7例,VSDS(PH)21例,VSD(ASD)17例,VSD(PDA)11例,ASD(PH)11例,TECD 8例,DORV 5例,TGA(VSD,PDA)1例,法乐氏三联征1例,三房心1例.
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K562细胞分泌的exosome的免疫电镜研究
目的:通过免疫电镜方法观察K562细胞分泌的exosome,探讨其潜在的临床应用价值. 方法:采用离心超滤和蔗糖密度梯度离心等方法分离出K562细胞释放的exosome,经透射电镜观察其超微结构. 采用固相免疫电镜法(SPIEM)制备exosome的HSP70,ICAM-1及ABL免疫电镜标本. 结果:K562细胞分泌的exosome为直径50～100 nm的膜性微囊结构,圆形或椭圆形,腔内为低电子密度成分. 经抗HSP70,ICAM-1和ABL抗体-胶体金免疫电镜标记,囊外膜及腔内可见点状﹑颗粒状电子致密物沉积. 结论:离心超滤和蔗糖密度梯度离心法纯化小量exosome方法可行,K562细胞分泌的exosome表达HSP70,ICAM-1和ABL蛋白,具备免疫原性.
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改良超滤法在婴幼儿心脏手术中的应用
目的:观察改良超滤技术在婴幼儿体外循环心脏手术中对输血及术后出血的影响.方法:45 例接受体外循环下心脏手术的先天性心脏病患儿,分为对照组(不接受任何超滤) 、常规超滤组(CUF 组) 和改良超滤组(MUF组) .观察术中库血用量、血浆用量、红细胞压积的变化及术后24 h 出血量,并用SSPS/ PC 进行统计学处理.结果:MUF 组库血用量、血浆用量、术后24 h 出血量显著低于对照组和CUF 组( P ＜ 0.01) ,且滤出水量明显多于CUF 组( P ＜ 0.01) .结论:在婴幼儿心脏手术中,改良超滤可有效排出体内水分,提高红细胞压积,明显减少输血及术后出血,是节约用血的重要手段之一.
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肝硬化顽固性腹水超滤浓缩静脉回输30例护理体会
我院自2000年4月至2005年3月应用腹水超滤浓缩回输系统对30例难治性腹水患者施行静脉回输治疗,疗效较好,现就其护理体会报告如下.
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密闭式循环联合超滤预冲在血液透析中的应用效果
目的 探讨密闭式循环联合超滤预冲在血液透析中的应用.方法 选取我院血透室行维持性血液透析患者75例,每例患者分别采用传统半开放式预冲法和密闭式循环联合模拟超滤法各30次.患者在治疗次数为单数时采用半开放式预冲法,透析例次2250例,设为对照组;患者在治疗次数为双数时采用密闭式循环联合模拟超滤法,透析例次2250例,设为实验组.实验过程中记录管路预冲气泡评分,观察透析器及管路的凝血程度,监测尿素清除指数Kt/V值以及患者的满意度调查.结果 实验组在血液透析充分性Kt/V高于对照组,差异具有统计学意义(t=0.251,P=0.048);在残余气泡检测上,实验组得分低于对照组,差异具有统计学意义(t=10.826,P=0.017);实验组与对照组在发生凝血情况的比较差异具有统计学意义(Z=10.639,P=0.002);在患者满意度方面,差异具有统计学意义(Z=6.302,P=0.009).结论 密闭式循环联合超滤预冲相比传统半开放式预冲有很大的优越性,降低了透析过程凝血的发生概率,提高了患者透析充分性,得到了患者的满意.
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尿毒症血液透析低血压的病因与护理对策
目的 减少血液透析中低血压的发生,改善透析患者的生存质量.方法 依据血液透析中常出现的低血压类型,分析与透析相关性低血压的发病机理,采取相应的预防措施及护理对策.结果 透析中低血压的发生率明显减少.结论 通过正确评估患者低血压类型和发病机理,采取相应的预防措施和护理对策,减少低血压的发生率,改善患者生存质量.
