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努力提高消化系早癌的诊治水平
我国是消化系恶性肿瘤高发国家,流行病学调查结果显示,消化系恶性肿瘤占总恶性肿瘤发病数的一半以上,其中胃癌、结直肠癌、食管癌分别居肿瘤发病的第1、4、6位.依恶性肿瘤死亡率排序,在死亡率高的前6位恶性肿瘤中,消化系恶性肿瘤占据5席,包括肝癌、胃癌、食管癌以及结直肠癌.可见,消化系恶性肿瘤已成为我国发病率和死亡率高的恶性肿瘤.虽然近年来恶性肿瘤的诊治水平有了显著提高,但大多数病例发现时已处于进展期,不但对治疗的反应差,而且花费高昂.因此,现阶段我国肿瘤防治的重心,已从主要用于中晚期患者的治疗,逐步转移到预防干预和早诊早治方面来.这就要求消化科医师提高对消化道早癌的诊断和治疗水平.
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胃癌诊疗规范(2011年版)
1概述胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,2010年卫生统计年鉴显示,2005年,胃癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第3位.胃癌的发生是多因素长期作用的结果.我国胃癌发病率存在明显地区差异,环境因素在胃癌的发生中居支配地位,而宿主因素则居从属地位.有研究显示,幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染、饮食、吸烟及宿主的遗传易感性是影响胃癌发生的重要因素.
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宫颈病变诊治分析
子宫颈疾病是女性的常见病、多发病,主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.50%~7%的已婚妇女患有宫颈糜烂.宫颈癌又是全球妇女中常见的恶性肿瘤之一,发生率仅次于乳腺癌,位居第二位,且年轻患者近年有明显上升的趋势:有80%的患者被确诊时已发展为浸润癌(即可扩散):占癌症死亡率的第四位,占女性恶性肿瘤死亡率的第1~2位.
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宫颈癌已成女性杀手
有资料显示:我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌,居女性恶性肿瘤死亡率首位.尽管专家一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查,但据一项调查结果来看,许多女性对此并未给予足够重视,"每年都做妇科检查"的女性只占49.69%,有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上.不少女性对妇检存在着心理障碍,有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感,其中对此感到"非常畏惧"的占4.97%,"有一点畏惧"的占39.54%.
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青年人胃癌19例临床病理分析
胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,其死亡率居全球恶性肿瘤死亡率的第二位.在我国,胃癌也是常见的恶性肿瘤之一,其死亡居恶性肿瘤死亡的首位,每年死于胃癌的患者达16万人.胃癌的发病年龄符合癌肿的一般规律,即大多数发生在中年以后,多见于40-60岁之间,平均年龄约为50岁,仅5%的患者年龄是在30岁以下.
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Apaf-1基因在胃癌中的表达及临床意义
胃癌是我国常见的消化道肿瘤,占恶性肿瘤死亡率的第一位.胃癌的发生、发展是一个多因素、多基因作用的复杂过程.目前已发现很多胃癌相关基因,如RAS基因家族、MYC基因家族、ERBB基因家族、p53、RB等[1,2].凋亡和肿瘤的发生、发展有着密切的关系,是肿瘤耐药及产生化疗、放疗副作用的重要原因[3].研究发现胃癌细胞存在多种凋亡基因异常.人Apaf-1基因位于染色体12q23,Apaf-l和Casp9是c-Myc诱导肿瘤细胞凋亡中p53的下游成分,参与线粒体介导的凋亡途径[4,5].本实验研究Apaf-1基因在胃癌中的表达,并探讨该基因与胃癌发生、发展以及预后的关系.
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赖氨酰氧化酶与DMBT1基因在上消化道癌组织中表达的意义
上消化道恶性肿瘤(食管癌、贲门癌和胃癌)一直位居我国恶性肿瘤死亡率前4位,而肿瘤转移又是大多数患者的致死因素。本研究旨在观察与结缔组织成熟有关的赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase, LO)[1]和候选抑癌基因DMBT1(deleted in malignant brain tumors)基因[2]在食管癌、贲门癌和胃癌组织中的表达,探讨LO、DMBT1基因表达与上消化道恶性肿瘤发生发展的关系,以及与肿瘤临床病理特点之间的关系。
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关注肿瘤骨转移的预防和治疗提高晚期肿瘤患者的生活质量
恶性肿瘤严重危害人类生命和健康,是导致残疾和早死的主要疾病之一,并呈上升趋势.如,从上世纪70年代到90年代,中国男性恶性肿瘤死亡率增长了29.79%.
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慢性病管理应由政府主导
卫生部疾病预防控制局和中国疾病预防控制中心近完成的<中国慢性病报告2011>指出:当前,中国和世界上许多国家一样,正面临慢性病的严峻挑战.在中国人群死因构成中,慢性非传染性疾病已升至85%.全国第三次死因调查显示,慢性病死亡率为503/10万;1997-2009年,慢性病占中国人群死因构成由53%上升到85%;年龄、性别标准化后,农村人群脑卒中死亡率高于城市20%,慢性阻塞性肺疾病死亡率也明显高于城市,恶性肿瘤死亡率与城市接近;2005年,慢性病医疗费用为14 762亿元人民币,慢性病占疾病负担比例由1993年的54%上升至2005年的63%.全国371万人因慢性病过早死亡,占早死总人数的75%.慢性非传染性疾病已经给社会经济发展造成了巨大的威胁,防控慢性非传染性疾府任重而道远.
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螺旋CT检查胃癌的价值
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤死亡率的首位.胃癌临床诊断三大手段即胃双重对比造影、内镜和活检在临床定性诊断方面发挥了重要作用,但仍然是对黏膜面的观察.随着临床治疗水平的提高,对胃癌影像学诊断也提出了更高的要求.CT扫描在传统检查的基础上,可提供新的有价值的信息,是上述方法的重要补充,使胃癌诊断水平得到进一步提高.
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原发性肝癌患者血清肿瘤标记物检测的研究进展
原发性肝癌(HCC)是我国为常见的恶性肿瘤之一,该病手术后复发率和转移率都很高,治疗效果不是很理想。据统计,我国每年肝癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第2位。血清甲胎蛋白(AFP)是目前应用广泛的原发性肝癌血清标记物,美中不足的是血清甲胎蛋白的敏感性和特异性不高。随着科技的发展,近年来肝癌相关肿瘤标记物研究有很大的进展,现就一些具体情况综述如下。
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40岁以下原发性支气管肺癌40例误诊分析
恶性肿瘤的发病率目前在逐年增加。原发性支气管肺癌肺癌)在世界各地目前已成为常见的恶性肿瘤之一,已成为重危胁人们健康和生命的疾病。肺癌占恶性肿瘤死亡率的9%。居恶性肿瘤死因的首位,近年来青年人肺癌也不少,应引起临床工作者的重视。
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职业性致癌物的研究与评价
生活在当今社会的现代人,其健康与生命越来越多地受到形形色色肿瘤的威胁.恶性肿瘤死亡率的不断上升,与人类在社会、经济、医疗和卫生服务取得的巨大成就极不相称.
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中西医结合治疗肝癌的现状与展望
原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤的4%,多数患者初诊时已属中晚期,故提高这部分患者疗效是临床科研需要解决的重要课题,据1990年资料,我国肝癌在恶性肿瘤死亡率中,部分城市统计占第3位,部分农村统计则占第2位[1].其病因主要为肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染等.根据临床症状分为单纯型、硬化型、炎症型.早期、综合、积极是治疗肝癌的三个重要原则[2].
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胰腺癌的外科治疗
1胰腺癌外科治疗简史胰腺癌是一种常见的消化道肿瘤,在发达国家胰腺癌的发病率为10/10万~10/15万人,在消化道肿瘤中排第10位.由于受胰腺解剖学和胰腺癌生物学特征等因素的影响,胰腺癌早期容易侵犯周围组织器官和远处转移,加以早期无明显和特异的症状和体征,以及缺乏简单、可靠的早期诊断方法,确诊时多属晚期,因此预后极差,其死亡率居于恶性肿瘤死亡率的第4或第5位.
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肝癌筛查对象心理反应的原因分析及对策
肝癌好发于40~50岁,男高于女,分别为男性和女性恶性肿瘤死亡率的第三位和第四位[1].早期肝癌缺乏特异性症状,早发现、早诊断原发性肝癌关键在于对一些高危人群长期随访,定期检查[2].广西是我国肝癌高发省之一,自2004年10月以来,李嘉诚医疗扶贫救助基金资助我院定期到肝癌高发区进行肝癌防治普查.
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胃癌的早期诊断
我国是胃癌高发国家,每年大约有17万人死于胃癌,占全部肿瘤死亡人数的23%,居恶性肿瘤死亡率之首.胃癌术后生存期长短与胃癌分期密切相关,早期胃癌治疗后5年生存率大于90%,总体复发率为1.5%~13.7%;而进展期胃癌术后5年生存率仅30%~ 40%,总体复发率高达50%~ 70%.因此,早期诊断是改善患者预后的关键.
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秋冬肺危机更年期女性小心患肺癌
论养生,秋冬季养肺是热门.从西医看来,秋冬季与肺癌也有关联,尤其是一些女性朋友.以往,在人们对疾病的固有认识里,肺癌似乎是吸烟男性的专利,但现实却告诉我们,女性肺癌发病率正在连年增高,而且增幅已经明显超过了男性.那么,女性为什么会得肺癌呢?"更年期"与女性肺癌肺癌是一种十分常见的癌症,在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位.一般肺癌的全身症状并不明显,早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状,晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质.
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中西医论精神因素与肿瘤相关性的进展(上)
恶性肿瘤是严重影响人类生命和健康的疾病,0年代我国城市居民恶性肿瘤死亡顺位为第7位,0年代则居首位[1,].1994年卫生部统计,我国肝癌死亡率在部分城市中占恶性肿瘤死亡率的第二位19.98/10万),在部分农村中占第一位23.59/10万)[3].Galan认为心理因素在肿瘤的发生中起重要作用.1893年,erbet Snow首先做了肿瘤与心理抑郁的统计学报告,指出子宫癌与乳腺癌伴随着癌发前的情感抑郁.恶性肿瘤与癌发前受精神刺激的经历、抑郁症及人格属性有关[4].因此,研究精神因素在肿瘤发生、发展和转归中的作用,是肿瘤学研究的重要方面.
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浅谈生活中的致癌因素及预防对策
恶性肿瘤目前已成为威胁人类健康的严重疾病之一,是当今全球突出的公共卫生问题.在20世纪,世界各国许多常见恶性肿瘤的总体发病情况呈上升趋势,但其中个别癌种,如宫颈癌和食管癌等,在部分国家和人群中有所下降.国际癌症研究中心(IARC)数据表明:2008年全世界恶性肿瘤新发病例约为1 266万例,发病率占前3位的分别为肺癌(23.0%)、乳腺癌(20.1%)和结直肠癌(17.3%);恶性肿瘤死亡病例大约756万例,前3位的主要死因分别是肺癌(19.4%)、胃癌(10.3%)和肝癌(10.0%).预计到2020年全世界会有1 000万人口死于恶性肿瘤,有1 500万恶性肿瘤新发病例,同时带瘤生存者会达到3 000万例.目前我国的癌症流行情况也不容乐观,2001年,我国城市恶性肿瘤死亡率为135.59/10万,农村为105.36/10万,恶性肿瘤位列城市居民死因的首位.城市居民前5位恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,而农村依次为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌.因此,21世纪恶性肿瘤仍将是人类主要疾病之一.