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近几年医院出现的临床输血风险因素分析及防范对策研究
目的 探讨近几年临床上出现的输血风险因素,提出防范对策.方法 选取2013年2月~2015年2月在我院接受输血的患者500例,观察患者在临床输血时存在的风险因素,记录输血患者科室分布情况,分析发生输血感染和不良反应情况的主要原因.结果 由于疾病类型的不同,需要输血患者分布的科室主要在血液科、妇科、肝病科、外科和内科,其中血液科占24.2%,肝病科占18.6%,外科29.4%,内科20.6%,妇科7.2%.输血后出现丙型肝炎21例,乙肝病毒感染有31例,艾滋病感染9例,梅毒6例,所占比例较重的有丙肝4.2%,乙肝6.6%;不良反应中出现溶血反应有6例,肺损伤11例,静脉炎24例,所占比例较重的有静脉炎4.8%,肺损伤2.2%.结论 全面的评估临床输血时出现的感染、不良反应等风险因素,输血前针对受血者进行乙肝、艾滋病、梅毒等抗体的检测,并制定针对性的方案,排除输血时潜在的风险因素,提高输血的安全性,降低不良反应的发生率.
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注重输血评估及用血申请降低不合理输血比例
大连地区22家医院1277份病例,共输血4559次,合理用血为2315次,不合理用血2244次.不合理用血比例为50%,因此,必须注重临床输血评估及用血申请监测评估程序,降低不合理输血比例.
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临床输血适应性与有效性评价流程
我国的医疗领域得到突飞猛进的发展,医疗输血、输血技术、输血程序也发展很成熟,已经普及内科、外科、妇科、儿科、生理及免疫等临床的各个科室,输血技术也从全血输血逐步发展到成分输血的发展历程.血站收集的血液需要进行严格的筛选、分离、检测及制备等程序,为临床的治疗供应包括红细胞、血小板、白细胞、血浆、冷沉淀等成分及全血的输血资源,为临床治疗提供可靠的后备储蓄力量,很大程度上提升医疗水平、可靠医疗安全保障和提高医疗水准.
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患者"输血前常规检测"的结果分析及临床意义
输血是目前临床治疗的重要组成部分,和其它治疗方法一样,输血不仅能治病,电可引起不良反应和并发症.临床输血前常规的检测,是保证受血者输血安全的重要环节,也是保证输血治疗质量的.措施根据卫生部关于印发<临床输血技术规范>的通知,检验科对临床有输血可能的住院病人进行经血传染疾病的病原体抗体检查,包括:抗-HIV、HCVAb、HbsAg、梅毒抗体外加意外抗体的检测,合称谓"输血前常规".2003年3月-2005年5月,我院共检测了510例患者,为临床诊断提供了试验依据,保证了输血质量和效果.现将检测结果报告如下:
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成分输血概要
输血在临床上作为一种特殊的治疗手段,拯救了无数患者.不过,在具体施行输血疗法时,输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分,但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血.随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展,临床输血已进入了成分输血的时代.本文将集中就成分输血的相关知识和宜昌市开展成分输血20年的情况进行回顾.
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我国血液保护的世纪跨越与差距
1998年10月,中国结束了13亿人口没有献血法的历史.卫生部2000年为此制定了<临床输血技术规范>.
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中日友好医院七年用血情况回顾分析
<中华人民共和国献血法>(以下称<献血法>)的实施对保证医疗用血安全,保证献血者、用血者身体健康、对临床输血工作的发展起到了重要的指导作用.输血在临床治疗中占有很重要的地位,尤其在外伤、大出血、血液病等患者的救治工作中,是其他药物所不能代替的.我院是一所具有1300张床位的中西医结合的综合性医院,共有临床科室40余个,与输血相关的科室约26个.现对1997年~2004年我院的用血情况进行统计,比较<献血法>实施前后用血情况的变化.
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临床输血的质量管理
目前,科学技术的发展日新月异,医学技术随着科学的发展而发展.输血技术近年来也是发展得较快的高科技技术.输血在现代医学治疗中日益起着重要作用,现在已发展到成份输血(血液成份单采)、器管移植输血(干细胞输血)、治疗性输血(治疗性输血成份单采和置换术)、生物技术制品(血液成份的基因重组)、自身输血、基因治疗输血等.
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临床输血检验流程中的质量控制
输血是治疗与抢救生命的重要措施.输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,输血前检验不同于一般的临床检验.血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是输入的血液成分有效成活,而不会引起受血者的RBC 发生破坏,使生命得到挽救,在检验医学中,输血前检验尤为重要,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性.然而,在输血前检验的各个环节均可能发生差错.因此操作者必须具备高度的责任心、一丝不苟的工作作风、一定的血库知识和分析能力,从思想上重视输血前检验.
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浅议加强和规范临床输血及成分输血
临床输血被视为现代医学治疗中临床治疗的重要环节之一,是临床治疗和抢救重症患者的必要措施之一.但我们也要清醒的认识到,临床输血存在一定的危险性,一旦方法不当,将会产生不良反应发生,严重时患者产生生命危险.在现实工作中如何做好临床输血及成分输血的规范化显得尤为重要,不可忽视.
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浅谈安全输血的护理体会
在临床治疗中,为改善和维持体内环境平衡,输血已成为重要措施,是抢救和防治疾病的重要手段.但输血是不同于药物治疗的特殊治疗措施,护士是输血治疗中实施后一步的执行者,安全有效输血是每一名护士的职责.这就要求每一名护士都必须了解和掌握输血的有关知识,才能保证输血安全、有效.安全输血指输血既能达到预期和应有的治疗效果,又能避免由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题所导致的不良反应与副作用,甚至发生的并发症,将血液错误地输给患者是主要、严重的输血危险.如何做好安全的输血工作,保证医院输血安全,防范输血风险,护理人员起到非常关键的作用.多年来通过分析临床输血所出现的问题,并结合自己的临床经验,将安全输血的护理体会总结报道如下.
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临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策探究
目的:对临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策进行探究。方法:资料随机选取我院于2012年1月~2013年12月收治的需要输血治疗患者,4291人次,将其作为研究对象。记录输血患者的输血反应的回报卡和记录单,并对输血后引起的不良反应情况进行回顾性分析。结果:经输血后,输注不同类型的血液制品的人次和不良反应的情况对照中,4291人次中,发生不良反应情况11例(0.26%),且不良反应的情况主要以发热和过敏为主。结论:临床的输血工作应健全相关制度,积极应用新技术,倡导自体输血,并严格的掌握相关输血的适应证,以确保大限度的降低输血给患者带来的不良反应。
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浅谈临床输血与成分输血的必要性
输血是现代医学非常重要的一种治疗手段,在外伤、分娩,外科手术等急性失血的救治,新生儿溶血病的换血治疗,各种严重疾病(血液病、癌瘤)的支持治疗,以及战伤、大面积烧伤、放射线损伤的抢救等都要进行输血.
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昭通市医疗机构临床输血现状调查分析
目的:了解我市医疗机构临床输血情况,指导临床科学、合理、安全输血,节约宝贵的血液资源,缓解血液紧张状况。方法对我市十一县(区)医机构输血科设置,人员的配置、技术水平、临床用血情况进行调查,结合血站的供血量进行统计分析。结果我市具有输血资质的46家医疗机构中,设置独立输血科的1家,占2.17%;十个县级储血点只有九个常规储存血液;5家市级医院只有3家常规储存血液;部分县级医疗单位仍然存在血液成分输注品种单一、使用不合理、在一定程度上存在浪费血液的现象。结论大多数二级以上医院没有设置独立的输血科和专职输血工作人员;血站应加强对医疗机构成分输血宣传指导,做到科学、合理、安全输血,纠正不合理用血,降低输血风险,减少医疗纠纷的发生。
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浅析临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策
目的:分析临床输血不良反应发生的原因及预防措施。方法:随机选取我市医院2012~2013年36例输血不良反应患者,对患者的临床资料进行回顾和总结,分析患者出现输血不良反应的原因和预防对策。结果:2012~2013年,约4200例患者在我院进行输血,36例出现不良反应,输血不良反应发生率为0.71%。5例全身性皮疹,3例急性溶血性反应,10例过敏反应,其余18例均为发热反应。4例洗涤红细胞,12例机采血小板,其余20例冰冻血浆。可见,在输血不良反应中,发热发生率高,与其他输血内容相比,冰冻血浆输血导致不良反应发生率较高。结论:对于需要输血的患者,应对患者的基本情况进行了解,预防输血不良反应,确保输血治疗效果。
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现代临床输血质量管理的探讨
随着科学技术的飞速发展,人们生活水平的提升,医疗水平也有了大幅度的提高,输血医学更取得了较快的发展,但我国目前在临床输血方面还存在着一些陈旧的输血观念,如果不迅速更新这些观念,树立合理用血的新观念,就不可能做到科学用血和合理用血。自1900年发现A B O血型,1916年创立血液抗凝保存液以来,输血医学发展很快,特别是近十余年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透,已使输血医学发展成为一门独立的学科。它是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心,进行开发、应用、研究,从而保证临床输血的安全性和治疗效果的科学。
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浅谈二级医院临床输血的潜在风险及策略
临床输血是临床医师、护士、输血科(血库)技术人员三方共同完成的一项治疗任务,涉及的环节较多,也是临床救治伤病员不可替代的重要措施,但在输血过程中任何环节都可能出现输血潜在风险,为避免在临床输血中不出现医疗差错。
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特色突出的临床输血安全管理
目的 探讨提升临床输血安全管理的相关因素,提出客观、科学的有效措施.方法 用回顾分析和比较分析的方法 对我国医院输血科的安全管理提出建议和措施.结果 全国多数医院的输血科得不到医院领导重视,特别是地市级医院的输血科,县级医院的输血科(血库)更甚像摆设一样,完全是为了应付国家的检查;在输血安全的管理投入也非常少,而且管理方式不科学.结论 我院的临床输血安全管理特色突出,值得全国医院输血同行借鉴参考.
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某部中心医院输血病历质量调查分析
目的 探讨医院输血病历中存在的问题,采取改进措施提高临床输血病历质量.方法 调查某院2012年1月-2013年6月324份输血病历,按医院等级评审细则“输血管理与持续改进”要求拟调查表,调查评估时逐一分类填写,后统计分析.结果 调查发现输血前使用抗过敏药203例(62.7%),输血治疗前指征掌握过宽63例(19.4%),输血后无疗效评估100例(30.9%),输血病程记录不合格96例(29.6%),出院病历首页记录不全90例(27.8%),输血治疗同意书填写不全48例(14.8%);212份内外科病历存在的主要问题是无输血治疗过程记录、无输血护理记录、无输血适应证等,成分输血存在的主要问题是用血次数多、用血适应证偏宽.输血病历甲级率为20.1%,乙级率61.1%,丙级率18.8%.结论 临床医师掌握输血指征欠佳,存在输血不合理、输血后无评估,不重视输血病历书写,以及输血前普遍存在使用抗过敏药等问题,应引起临床医师及医院质管人员的高度重视.
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临床输血信息系统的实现与应用
目的:采用计算机技术实验临床输血的全流程、全方位管理.方法:总结"军卫一号"工程配发血管理子系统使用经验,结合医院输血管理流程.在原系统数据库基础上,设计一套临床输血信息系统.结果:实现了血液从"血站到血管"管理的全程微机化操作,对提高工作效率、优化工作流程、强化管理与服务质量与水平具有重要作用.结论:该系统开创了新的临床输血管理局面,对其他医院输血管理信息系统的建设具有一定的借鉴意义.