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积水性无脑畸形一例
患儿男,16 d,因"纳差4 d伴发热半天"入院.系第1胎第1产,胎龄38周,出生体重2.7 kg,生后无窒息.入院前4 d出现吃奶差,曾针刺皮肤,半天前出现发热,体温高达40℃.其母孕1个月时,被人用刀砍伤,孕中晚期阴道少量出血,常接触电脑,父母均19岁,未婚先孕,未做婚前检查.
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带骨皮片原位回植修复指末端缺损
在现行的教科书和文献中[1,2],皮片不带任何骨组织成分,在复合组织修复材料的各种名称中也没有"带骨皮片"一词,但在临床工作中,常常要用到"带骨皮片"修复指末端缺损.本文报道5例带骨皮片原位回植修复手指末端,并介绍适应症和修复方法,现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料 以2006年8月至2011年12月间就诊的5例手指锐器伤(刀砍伤或切割伤)所致的指末端缺损为基本资料,其中左食指3例,左中指2例,无拇指和右手指受伤病例;其损伤形态,均为指末段(端)桡侧或桡掌侧形成整齐断面,完全游离复合组织块是带皮肤、皮下组织、深筋膜和指末端骨组织.患者男性2例,女性3例,年龄17~46岁,均为伤后l~4 h得到治疗.
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刀砍伤断腕再植术后2-4指远端坏死1例
刀砍伤所致手腕离断一般再植成活率高,术后功能理想[1],很少出现手指远端坏死情况.2008年11月,我院收治1例刀砍伤致右手腕完全离断患者,再植术后患手成活,但2-4指远端坏死,报道如下.
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17个月幼儿断足再植成功1例
1 病例资料2005年8月5日,我院收治1例小儿足跖部完全离断,经再植后获得成功.患儿:女,17个月月龄,因在外玩耍时右跖部被刀砍伤致完全离断2h急诊入院.
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指端甲半月以近离断原位缝合成活1例
1病例资料患者:男性,28岁,因右手中指刀砍伤后1小时,于2007年2月8日入院,手外科检查:右手中指末节自远侧指间关节以远甲根部甲半月切迹以近横行离断,创缘规整,远端无挤压及捻挫.入院诊断:右手中指末节完全离断.
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静脉动脉化再植全拇指完全离断成功一例的护理体会
我院于1999年7月~8月成功地护理了一例静脉动脉化再植全拇指完全离断的病例,现将护理体会报道如下.1 病例介绍患者:男,37岁,于1999年7月6日晚,左拇指被刀砍伤1小时后收入我科.拇指从虎口至第一掌骨基底部斜行完全离断.急诊在臂丛麻醉下行断指再植术,在13次吻合拇指尺侧指动脉和桡动脉,但通血10~20分钟后吻合口出现血栓的情况下,将第一掌背动脉与一条掌骨背侧静脉吻合,即静脉动脉化方法再植全拇指完全离断.
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腕关节再植后血管危象护理干预
腕关节离断再植术是显微外科的精细手术,现将腕关节离断再植术后血管危象发生的预防、观察和护理总结如下。1临床资料共18例,均为2011年至2015年我院收治并进行腕关节离断再植术患者。男12例、女6例,年龄16~56岁,病程1~12h,刀砍伤9例、电锯伤3例、车祸2例、机器皮带绞伤1例、绳索勒伤1例、链条绞伤2例,完全离断10例、不完全离断8例,断腕平面自腕骨10例、自尺桡骨8例。
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桡神经损伤鉴定1例
1案例丁某,男,30岁,无业,因吸毒被公安机关治安拘留并拟予劳动教养.拘留期间,丁某突然提出9年前其左上臂被刀砍伤致桡神经受伤,现遗有左腕、左手指不能背伸的残疾,要求免于行政处罚.
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颅底骨折伴面、听神经损伤程度鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情某男,43岁,2010年2月19日被人用刀砍伤头部半小时后急送医院诊治.查体见:左侧颞顶部有一长约20cm皮肤裂伤,深达硬膜.CT片示:左侧颞部头皮软组织肿胀,皮下积气;左颞骨、枕骨骨折,骨片分离,颅内积气;左颞部硬脑膜下见梭形高密度影,左颞叶内见斑点状高密度影;脑室系统未见异常.入院后急诊行清创缝合术.患者术后1d,出现双眼眶瘀斑,脑脊液鼻漏;2d,左侧耳鸣,听力减退;6d,左侧额纹消失、鼻唇沟消失,鼻尖口唇向右偏,伤口上部皮肤感觉麻木;26d,左耳诱发电位检查示左耳听力明显异常.3月22日患者出院时左侧额纹消失,左侧鼻唇沟消失,左耳听力明显降低.
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1例断肢再植法医学鉴定
1案例介绍张某,男,17岁,学生.2000年5月24日上午9时许,因故与他人发生争执,被他人用刀砍伤左手.病历记载:左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基底部有一斜行断面,创缘整齐,可见断裂的骨及肌腱断裂外露,中、环、小指血运差,皮温低,环、小指感觉丧失,功能丧失.
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外伤后水中毒死亡致医疗纠纷1例
某男以全身多处刀砍伤入院治疗,后因水中毒死亡.其家属对治疗过程提出异议,要求做医疗事故鉴定,以判明诊疗与死亡之间的因果关系.1 案情与病史资料据某医院住院病历资料(住院日期:某年3月23日~3月25日)记载:患者因左臂、左膝、左足、右手、右小腿、右足、胸背部多处刀砍伤流血、疼痛、功能障碍1小时为主诉入院.
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中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会声明书
2015年6月5日上午,在耳鼻咽喉头颈外科学界发生了两起令人发指的恶性医暴事件,一是福建省立医院李瑞玉主任在出诊时遭一名男性暴徒砍伤,导致手臂肌腱断裂,全身多处刀砍伤。虽经抢救生命转危为安,但因手伤伤势严重,极可能失去手术能力;二是陕西省榆林市第二医院刘峰主任在出诊时,因制止患者插队就诊,被另一暴徒挥拳将左眼球打破裂,现虽至北京求治,但仍无光感,很可能遭遇失明的厄运。除此之外,至6月9日,医学界已发生恶性伤医事件6起。连续发生的暴力事件,性质之恶劣,手段之狠毒,让人瞠目结舌,怒不可遏!
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暴力伤医:后续进展比事件更应受关注
2012年,一次又一次伤医、弑医事件爆发,哈医大王浩事件、北大人民医院邢志敏事件、湖南衡阳女医师办公室被杀事件……每一件都深深触痛了医师们脆弱的心.4月20日,令全社会震惊、医师愤慨的"徐文案"一审判决宣告:持菜刀砍伤北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科徐文医师的书画家王宝洺,以故意杀人罪被判处有期徒刑15年,剥夺政治权力3年,并赔偿徐文医师53万元.
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1例四肢多处刀砍伤合并腘动脉断裂的抢救护理体会
患者,男,四肢刀砍伤多处合并腘动脉断裂.入院时,患者处于昏迷状态,面色发绀,体温不升、脉搏摸不到、呼吸微弱、四肢冰冷、血压测不到,立即开通了3条静脉通道,快速输液、止血、给氧、监护、密切观察病情变化等处理.90分钟后,患者出现呼吸心跳停止,给心三联、呼三联,胸外按压等抢救,无效死亡.
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左颈部刀砍伤后压迫止血致插管困难1例
1 临床资料患者,男,31岁,因左颈部刀砍伤1h入院,入院后直接送入手术室,见患者神志清楚、脸色苍白,左颈部被大量敷料覆盖,加压包扎,并用外力按压,血仍然不断渗出.