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公立医院公益性的不完全信息博弈分析
本文利用博弈论的基本研究方法,对非对称信息下公立医院的公益性进行了分析,经过20年医疗体制改革,医院经营成本不断提高,医院不可避免地增强追求经济效益的动机,逐渐淡化其公益性.根据委托代理关系分析,要使公立医院回归公益性,政府必须重新设计医院医疗体制改革的激励约束条件,从而保证医院选择公益性行为的期望效用大化.
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我们坚守着什么——归来"英雄"访谈录
非典过后,那些被称为"英雄"的前线医护人员回到了各自的岗位,回归为普通人.对他们来说,"英雄"是一时的,医生、护士却是终身的职业,不管在非常时期还是在平常,他们其实一直在坚守着一种永恒的东西:医生的操守、良心.曾经有过的执业环境并不如意,未来的环境尚不可知,他们还能坚守住这种永恒吗?面对记者,"英雄"们说出了心里话.
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我们是否已经想好建立什么样的医疗服务提供体系
之所以重提这个话题,是因为从两会代表、委员的发言以及各地医药卫生体制改革的实践中发现各界对建立什么样的医疗服务提供体系认识差异较大,同样是公立医院改革,有的地方大力引进社会力量对"公立医院"进行资产重组或改制;而有的地方则强调"公立医院回归公益性",对公立医疗机构实行"收支两条线管理"和"药品零差率销售".
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公益性该怎样理解?医改应有清晰解读
医疗体制广义上包括与健康相关的各方面制度设计,其中核心的是医院服务与医疗保险体制,也可将这两方面简单划分为医疗服务的“供方”和“需方”。医改属于专业性很强的政治经济学问题,但人人都能直接感受、进行评判。目前,改革将进入新的阶段,全社会形成共识显得更加重要。
几轮医改并没使社会和民众对医改的理念、格局和发展方向形成共识,甚至存在认识混乱与误解。例如有一句被使用较多的话“让医院回归公益性”就值得更清晰的解读。 -
孕母情况与低出生体重儿关系的探讨
目的:探讨与低出生体重儿(LBWI)发生相关的孕母情况.方法:采用病例对照研究方法,对48例LBWI和433例非LBWI的孕母进行流行病学调查分析.结果:单因素分析显示孕母的年龄、职业、文化程度、妊高征、产次、孕周、分娩方式与LBWI的发生有关.经多因素分析进入主效应模型的因素有孕期妊高征(OR=1.687,95%CI:1.198~2.357)、孕周(OR=O.157,95%CI:O.098~0.253)、产次(OR=3.251,95%CI:1.188~8.900).结论:加强围产期保健,减少妊高征、早产和经产,健全农村围产保健机构,可有效降低LBWI的发生.
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“先看病后付费”诊疗模式:公立医院公益性本质的回归
“先看病后付费”作为一种新的诊疗模式,标志着公立医院转变服务理念,体现着公益性本质的回归.该文从卫生服务的可及性和公平性、卫生服务的适宜性以及卫生服务的质量和效率等方面论证了“先看病后付费”诊疗模式的公益性回归.
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新疆库尔勒市卫生监督体制现状调查与分析
随着市场经济体制的深入,我国的法制化进程将进一步加快,加大行政执法力度已是大势所趋.以往,卫生行政执法主体暂由卫生防疫机构承担,<食品卫生法>、<传染病防治法>、<执业医师法>等近10部法律、法规,明确规定了县以上卫生行政部门作为执法主体,卫生行政执法主体的回归已势在必行.
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新形势下浅谈医学人文精神的缺失与回归
近年来医学片面追求技术上的革新,使临床医生在为患者进行疾病诊断与治疗服务中如虎添翼,然而临床医生却忽略了患者需要人文关怀的心理渴求,导致医疗质量下降、医德医风滑坡以及医患冲突剧增.本文从医学人文精神的内涵,从当今社会复杂多变的国内外环境重点论述了医学人文精神缺失的原因,以及结合我国实际,从医学需要哲学思考的角度呼唤人文精神的回归.
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更新关于饱和脂肪酸以及心脏的警告
请不要相信报纸上称“黄油的回归”.发表于2016年11月23日《英国医学杂志》的研究认为,黄油中的饱和脂肪酸会增加冠状动脉疾病的风险,而且在日常其他食物、肉类、猪油以及棕桐油也存在饱和脂肪酸.哈佛大学的研究人员分析了来自超过115,000名参与者20多年来的饮食价值以及健康信息.
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屈原故里——秭归
秭归是什么意思?如何读音?这个不太为人所知的地名在什么地方?没去过的人肯定一头雾水.“秭”字与儿子的“子”同音,它是古代的数目名,意为万亿之数.在地名中只有湖北宜昌市的秭归县用了这个“秭”字,也许是万亿之数回归该地之意吧.但是秭归却因有个历史名人故里,现代又建了个闻名世界的大坝而成为旅游胜地.这个名人就是屈原,故里也就是屈原故里,这个坝就是三峡大坝.
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应用强化训练治疗脑卒中上肢瘫患者62例临床观察
脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复远比下肢功能的恢复困难和缓慢,许多脑卒中偏瘫患者在病情稳定出院时出现不同程度的失用综合征和误用综合征,严重地影响患者回归.
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在北京大学医学部95周年庆典大会上的致辞引领医学回归人文北医承担社会责任
尊敬的各位来宾、各位师长、各位校友:老师们、同学们、朋友们:从1912年国立北京医学专门学校创立以来,北医已经走过95年的历程.今天群贤毕至,高朋满座,庆祝她的生日,我与大家一样,感到由衷的高兴.
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"管办分开"
[出台背景]如果箅上回归后的香港,我国公立医院管办分开的源起早可以追溯到1997年.当时,独立于政府之外的香港医管局已成立7年之久,系香港政府外的"第二个大公营机构".
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推行优质护理服务让护士"回归"病房
国家卫生部召开的2011年全国医疗管理工作会议上,明确提出今年全国所有三级医院都要推行优质护理服务.至此,各地医院院在全国范围内开展"优质护理服务".
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医院投资路径猜想
当前社会有一种强烈的呼声,即公立医院应当实行财务"收支两条线",甚至进入财政"统收统支",断绝其逐利动机,以促使其回归公益性.但现实要求每一位医院院长必须考虑资金的问题,甚至必须考虑.怎样用有限的结余资金去进行投资,通过"花钱"的方式去获取更多的资金?对此,国家政策和法规都没有形成一个确定的规范.在保持公立医院公益性的前提下,公立医院的钱"图"建立在什么基础之上?.
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收官之年盘点两会
随着全国两会的两幕,因两会的推动而活跃激荡的社会,很快会回归日常,过滤着两周热闹后沉淀下来的东西.那些挤来挤去抢新闻的花边,那些涌来涌去的入潮,甚至那些灿烂的笑睑、那些堆积的文字图片和镜头……很多很多的东西都将如往昔般无声无息消失在空气间. 留下来的会是什么?多年之后回望,被历史定格的又将会是什么?
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谁绊了收支两条线的脚?
2008年11月26日,卫生部在京召开乡镇卫生院收支两条线管理试点研讨会.卫生部副部长尹力在会上指出,对乡镇卫生院实行收支两条线管理,体现了政府职责,也是使乡镇卫生院回归公益性的有效措施.乡镇卫生院改革是农村卫生工作的中心环节,收支两条线管理改革试点要坚持下去,并且要纳入医药卫生体制改革的整体当中.
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回归公共事业本质——医院走出"见死不救"阴霾
3月29日,在"2007年医院管理年暨全国医政工作会议"上卫生部确定,今年医院管理年活动要深化"以病人为中心"的理念,在继续提高医疗服务质量的同时,把整顿和改善医疗执业环境、和谐医患关系作为重点,其中明确了"及时救治急诊抢救的患者"是构建和谐医患关系的重要内容之一.
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中医院改制:张富春历险记
河南尉氏县中医院历经4年"公转非"改制,曾一度转死为生甚至快速发展,然而改制终宣告失败,医院重新"回归"公立医院性质.在这期间,投资人张富春经历了大红大紫,也曾因所谓的"经济问题"被"双规".
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惠民医院路在何方?
卫生部曾明确表示,"目前各地以各种形式探索中的惠民医院,应是公立医院转变运行机制、回归平民医疗责任的一个过渡."政府出补贴办"惠民医院"只是一个特定历史时期的产物,是新型医疗体系建立之前,政府能够采用的直接、见效快的缓解百姓"看病难、看病贵"的方式.随着医改的不断深入,惠民医院该何去何从?