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医院设备保修管理低效的经济学分析
目的 对我国目前存在的医疗设备保修管理低效现象进行经济学分析,并提出相关的政策选择.方法 本文利用“委托——代理”理论和博弈论建立设备保修管理的经济学模型.结果 通过分析,得出约束、激励和信息是造成保修管理低效的主要因素.结论 如果从约束、激励和信息这3个因素人手,就会帮助解决保修管理低效的现象.
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医疗设备售后服务上下游对弈的再布局
近年来随着医疗器械产品采购市场竞争的加剧,许多供应商积极参与竞争投标,而在售后服务阶段厂家具有技术、人员和备件的优势,利用对服务规则和定价方面具有更大的控制权来谋取更高的利润,使得售后服务成为上游厂商和下游医院用户之间形成了博弈的“新”焦点.上下游博弈受到各个要素的影响,博弈存在于上下游对各个要素的控制能力之间,更是存在于一个由各个要素共同组成的综合体之间.本文提出了系列对弈的策略,并呼吁增强博弈意识、投入必要“兵力”和借助多方技术资源,希望能形成一个均势的态势,达到象棋中高境界的“和棋”.
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医疗设备的共享与医院物流管理的改进
从医院物流管理的对象分类出发,认为医械物流和医药物流是医院物流管理的两大关键环节.应用博弈论分析得到医疗设备更多被科室视为私有物品而不能很好地共享,并认为这是医械物流的主要挑战,而医药物流将会更多选择社会化,进而融入到第三方物流当中.
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医药广告的未来发展趋势
近有关部门提出要禁止所有的医药广告播出,理由是医药广告违规太多.但在经济全球化的今天,药品广告不仅没有提到禁止,反而得到了加强.以美国为例,他们有DTC的模式,可以给中国的医药广告提供借鉴之处.本文用博弈论的方法,分析D T C给医药企业带来好处,而不是他们所认为的销售收入的降低.
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基于博弈论的"医联体"合作对策研究
医联体在我国医疗资源配置成"倒三角形"以及大医院"人满为患"、小医院"门可罗雀"的医疗格局下产生.本文尝试从博弈论的视角对医联体的现实利益博弈和选择博弈进行分析,并提出相应的合作对策.
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公立医院公益性的不完全信息博弈分析
本文利用博弈论的基本研究方法,对非对称信息下公立医院的公益性进行了分析,经过20年医疗体制改革,医院经营成本不断提高,医院不可避免地增强追求经济效益的动机,逐渐淡化其公益性.根据委托代理关系分析,要使公立医院回归公益性,政府必须重新设计医院医疗体制改革的激励约束条件,从而保证医院选择公益性行为的期望效用大化.
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博弈论视角下卫生服务诱导需求问题探析
了解国内医疗卫生服务现状中存在的诱导需求现象,基于贝叶斯博弈理论和根本原因分析方法对现阶段我国卫生服务领域中诱导需求现象产生的原因加以分析,探讨符合我国国情的应对策略,旨在为我国卫生服务事业的改进和发展提供帮助。
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医保药品支付标准与采购价的差额产生机制及其归属问题研究
本文分析了不同医保支付标准制定政策下差额的形成机制,发现差额产生机制除与药品的报销比例有关外,主要取决于支付标准的制定方向和参考价格体系来源的选择.在差额归属问题上,结合重庆、绍兴等试点城市的具体做法探讨由医疗机构留作内部发展模式和由政府部门统筹后按绩效重新分配模式的优劣性,认为与简单的差额自留模式相比,差额上交再分配模式可以在保留医疗机构议价积极性的同时规范医疗机构的行为,提升医疗机构服务水平.为避免差额上交再分配模式存在医疗机构假报数据私留差额的政策风险,从博弈论的视角分析医疗机构与监管部门的策略选择,以探讨模式的可行性.后,就差额归属问题提出"三步走"政策建议,即短期内将差额留归医疗机构以提高其议价积极性,同时积极探索差额上交再分配模式的绩效考核及监管方式,长期则通过建立健全市场价格调查及医保支付标准调整机制,逐步消除差额.
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大病省级定点医疗机构谈判机制研究
利用利益相关者理论和博弈论分析谈判各方利益主体角色定位、参与程度、利益点、影响力、态度和不同情况下立场的转变,使用SPSS 17.0分析湖北省A、B、C3个地区2010年至2012年新型农村合作医疗住院补偿数据,运用线性规划的方法进行价格谈判的实例分析.在大病地市级统筹情况下,省级定点医疗机构谈判各利益相关者利益点较难统一;各地区省级三级甲等医院就医费用差异较小,具有共同谈判基础,以省为单位进行谈判可以有效协调利益冲突,促进谈判.以省为单位进行省级大病定点医疗机构谈判,制定统一价格标准,实现多方共赢.
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龙骨牡蛎不同剂量配比的适用性模型构建研究--基于博弈论模型构建的海洋中药药对研究思路与方法
海洋中药是祖国中药宝库中的重要组成部分,是海洋经济发展的重要增长点之一。研究量效确切的海洋中药配伍,扩大海洋中药的临床应用,是现阶段海洋中药研究面临的重大问题。论文提出“文献检索-提取关于海洋中药方剂医案-建立医案数据库-数理统计与数据挖掘-构建药对博弈模型-研究固定剂量配比的药对功用”的研究构想,探索结合博弈理论研究海洋中药药对的新思路。通过文献检索和文本提取,获得应用龙骨牡蛎药对的病案458例,构建了合伙人博弈模型,采用严格下策反复消去法迭代剔除次优策略,假设龙牡等量使用且剂量30 g时为佳策略,趋近纳什均衡。结果显示,30、25、24、20、18、15 g龙牡等量的剂量为可理性化的策略;30 g等量使用次数为数理统计频次之;30 g龙牡等量使用时多取其重镇潜敛之功,对眠差、纳少、畏寒、耳鸣、神疲乏力、自汗盗汗等症状有治疗作用。关联规则分析、数理统计、博弈模型三方结果互为验证和补充,说明运用数理统计和数据挖掘技术、结合博弈论理论研究海洋中药药对思路具有可行性。
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以博弈论浅析建设与发展非直属附属医院的实践与体会
非直属附属医院的建立是近年来适应高等医学院校办学规模不断扩大,临床教学基地不足的背景下出现的一类新形势的临床教学基地,是充分利用社会资源,提高高等医学教育质量和办学效益的重要途径.医学院校和医院双方本着“资源共享、优势互补”的原则,在原有领导体制不变、行政隶属关系不变、经费渠道不变、服务面向不变的“四不变”原则下建立起来的一种新型教学协作关系.
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从博弈论的角度试析"药品购销"活动中的问题与对策
医疗体制改革的关键在于解决"看病贵"的问题,文章运用博弈论试析如何解决药品购销中存在的问题,提出可以通过调整药品购销各方的利益关系,建立合理用药制度,普及广大患者用药知识等措施解决因为药品带来"看病贵"的问题.
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浅析护患关系博弈
博弈论[1]是一种独特的处于各学科之间的研究人类行为的方法,是指某个个人或是组织,面对一定的环境条件,在一定的规则约束下,依靠所掌握的信息,对行为或是策略进行选择并加以实施,并取得相应结果或收益的过程.后有人把博弈论引入人际关系,认为人们之间的相互矛盾和相互冲突的关系,实际上就是一种博弈关系.矛盾冲突的结果有3种情况,博弈[2]也有3种类型:即负和博弈、零和博弈和正和博弈.
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透过数字看欧姆龙的发展之道
行业的颓势与企业的强势对照明显,2014年,欧姆龙健康医疗继续以20%以上的增速延续华丽曲线,其中电商渠道的迅速崛起更是功不可没.然而,恰恰由此,欧姆龙招致无情责批,于台前幕后所做的种种基于“平衡”的努力也被湮没在渠道博弈论的口水之下,官方旗舰店更成为众矢之的.重新回归矛盾的原点,渠道间,电商与传统、旗舰店与分销商能否和睦共生.为此,欧姆龙在一月内相继举行连锁大会和电商大会,以明示的方式坚决向各种流言蜚语说不.
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基于博弈论视角下的社会医疗保险市场中道德风险防范分析
在我国社会医疗保险领域涉及三大主体,分别为社会医疗保险机构、参保患者和医疗机构.这三者彼此之间存在着不同程度的信息不对称,相对于医疗保险机构和参保患者来说,医疗卫生服务机构占据信息优势.三方利益存在明显不同,本研究采用博弈论视角对各方利益进行论述,建立三大主体之间的博弈模型,即医患博弈模型、医疗保险机构与患者之间的博弈模型、医疗保险机构与医院之间的博弈模型.对三方的博弈行为进行分析并找出博弈概率发生的主要影响因素,从而通过直接控制影响因素的方法,达到抑制道德风险发生的目的.
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药品招标采购中质量分层机制的评价研究
现行药品招标采购活动中采用的质量分层已经不能实现其预期的作用,不仅达不到对药品质量进行层次区分的目的,反而成为部分品种维护和提高价格、部分地区实施地方保护主义的保护伞。本文以招标采购中药品的质量分层机制为研究对象,基于博弈论分析质量分层机制的必要性,以基本药物招标采购为例,分析药品质量分层出现的问题及原因,并在此基础上探讨药品质量分层机制的优化策略。
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基于委托代理理论的医患契约形式设计
目的:从委托代理角度设计新的医患交易契约形式,以期实现医疗费用合理化,解决医患关系现存的问题,推动医患关系健康发展.方法:分析医患关系,从委托代理角度设计激励、与疗效相联系的新的医患交易契约形式.结果与结论:医疗费用由医生的努力程度所决定的契约方式,契约中的医生收益价值容易量化,有利于医疗支付的标准化、规范化.引入医生激励因素,将治疗效果作为医疗费用的构成部分,可以激励医生在积极提高疗效的前提下适度选择处方用药,不开“大处方”.由作为委托人的患者与作为代理人的医生共同分担风险,实现权利与义务对等,可以更好地预防医患纠纷.
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医患关系中的博弈分析
目的:当下医患关系紧张日益加剧,应用博弈论的方法可以分析医患关系紧张的内在问题,寻找到医患关系中信息不对称导致的一系列危害,从而为更好的解决医患关系紧张等问题,制定更好的医疗体制改革方案提供指导和理论依据。
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目的与制度的博弈--论中医临床教学的策略及出路
从20世纪初一系列现代中医院的建立到1999年开始的中医执业医师资格考试,从上世纪20年代一部分中医学校开始招生到2008年国家中医药管理局颁布《高等学校本科教育中医学专业设置基本要求》(试行),中医教育正以标准化和制度化的方式向现代的医学体制靠拢。
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博弈论运用于产房护理服务行为中的探讨
[目的]探讨博弈论在产房护理服务行为中的应用.[方法]采用自行设计调查表,调查产房助产士运用博弈论护理产妇前后各100例对产房环境、护士的技术水平及服务质量的满意度.[结果]通过改善产房环境、合理安排护士班次、规范操作流程、提高护理人员服务态度等,使产妇的总满意度由75.9%上升到97.7%.[结论]博弈论运用于产房护理服务中,充实了"以人为本"的整体护理.