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眼海绵状血管瘤临床表现与影像特征(附1例报道及文献复习)
1 临床资料女性,35岁,右眼痛1周余,伴视物模糊,2年前有右眼出血史.查体:右眼轴性眼球突出,眼压略增高,运动障碍,眼底脉络膜视网膜皱褶,视神经乳头略水肿.见图1~2.
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母子扣松紧带在透析中的应用
患者透析完毕后,穿刺部位传统处理方法是用纱布垫覆盖针眼,胶布缠绕固定.这样固定易造成揭胶布时皮肤损伤及胶布摩擦移位、针眼出血.我们研制了一种母子扣松紧带代替胶布,避免上述现象发生,效果较好,介绍如下:
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经鼻内镜取出眼眶筛窦内异物1例
患者,男性,29岁, 于2006年7月9日被他人将塑料圆珠笔插入左眼内,当时左眼出血、疼痛、视物不清,眼球肿胀、转动困难,1 h后就诊,以"左眼内异物"收住眼科.入院时检查:左眼视力为光感、定位不准确,眼睑瘀血、肿胀,上眼睑皮肤裂口可见塑料圆珠笔尾部断端.CT结果显示:左眼眶、筛窦内异物.眼科医师拔出圆珠笔尾部塑料笔套,缝合球结膜及上眼睑裂口.再次行CT检查,结果显示圆珠笔头部及其内金属弹簧仍留置于左眼眶和筛窦内,遂于7月12日转入我科(见附4页图①).
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LASIK中角膜血管翳的出血位置分析
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中角膜血管翳的出血位置,以避免和减少术中出血.方法:对48例84眼LASIK中角膜血管翳出血的位置进行分析.全部瓣采用Moria CB旋转式角膜板层刀进行角膜瓣制作,角膜瓣直径为9.5 mm,角膜瓣蒂位置右眼留在上方,左眼留在内侧,蒂宽为4~5 mm.结果:528例中有48例发生了角膜血管翳出血,发生率为9.1%.角膜缘上方、下方、上下方、鼻侧、颞侧出血的眼数分别为31眼(占36.9%),23眼(占27.4%),14眼(占16.7%),9眼(10.7%),7眼(占8.3%);上方蒂和鼻侧蒂角膜瓣发生出血的眼数分别为35眼和49眼.结论:LASIK中角膜血管翳出血的部位以角膜上下方为多见,应注意避免和预防.
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眼外伤后继发性青光眼的原因与预防
眼外伤后继发性青光眼是指外伤后引起的眼压增高,可伴或不伴视神经或视野的损害,是引起外伤后视力严重损害的一个重要原因(1).
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学龄儿童挫伤性前房积血84例临床分析
前房积血是眼球挫伤常见的体征,学龄儿童尤为多见.正确及时处理前房积血,将直接影响患者的视觉功能及预后.1999年6月-2006年6月,商丘市长征人民医院共收治84例(88眼)学龄儿童挫伤性前房积血,现报道如下.
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Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床观察
目的 探讨Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血新生血管性青光眼的效果.方法 回顾性分析48例(52只眼)因新生血管性青光眼伴有玻璃体积血接受玻璃体切割及联合白内障摘除、全视网膜光凝及Ahmed青光眼阀植入患者的病例资料.手术前视力光感~0.3,眼压平均42mmHg(38~65mmHg)(1mmHg=0.133kPa),平均随访10个月(6~15个月).结果 手术后视力光感~0.3;眼压平均18mmHg(10~34mmHg),显著低于手术前眼压(P<0.05);并发症主要包括前房及玻璃体内炎性渗出(3只眼)、玻璃体内再出血(3只眼)、术后一过性低眼压(5只眼)、1~2周内高眼压(4只眼)、手术后脉络膜上腔出血(2只眼)、视网膜脱离(1只眼).结论 玻璃体切割联合白内障摘除、全视网膜光凝及Ahmed青光眼阀植入术可能是治疗某些新生血管性青光眼伴有玻璃体积血的有效方法.
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Terson综合征1例
Terson综合征指蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血症.Terson综合征于1990年Terson首次报道故而得名.蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血的病例较少见[1],尤其双眼出血并继发增殖性玻璃体视网膜病变和视网膜裂孔形成则更为少见.
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前房积血33例临床分析
目的:探讨前房积血的处理方法.方法:对33例前房积血采取保守治疗和手术治疗相结合,保守治疗包括半卧位休息,双眼包扎制动,止血及降眼压.前房冲洗术采用透明角膜穿刺入前房,平衡盐溶液冲洗前房.结果:经治疗前房积血全部吸收,治疗后视力>0.5者19例,0.2~0.5者6例,≤0.1者8例,较治疗前明显增高(P<0.01).结论:通过对前房积血进行双眼制动、降眼压、前房冲洗等方法的处理,可获得良好的治疗效果并减少并发症的发生.
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棉球按压止血法在静脉穿刺拔针后的应用
在临床护理工作中,静脉穿刺是常见的护理操作,但常常由于按压不当导致皮下出血,不仅给病人带来痛苦,还会导致其精神紧张.特别是新入院的病人,还会因此怀疑护士的技术水平,产生不信任感,影响护患关系.对护士来说,皮下出血影响血管的清晰度,给再次静脉穿刺带来困难,增加了工作量.普通静脉穿刺后拔针时都采用棉签压迫止血.经长时间的观察,棉签压迫止血患者针眼出血、手臂淤血者较多.笔者根据临床经验及查阅文献.对静脉穿刺患者采用棉球按压,取得较好的效果.报告如下.
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妊娠晚期弥漫性血管内凝血10例分析
2000年1月至2003年12月,我院收治妊娠晚期弥漫性血管内凝血(DIC)10例.现总结分析如下.临床资料:10例DIC患者,年龄为20~35岁.初产妇4例,经产妇6例;20~27孕周2例,28~36孕周2例,37孕周以上6例.双胎、死胎并胎盘早剥1例,羊水栓塞4例,重度妊娠高血压综合征并胎盘早剥5例.7例有不同程度阴道流血不凝,5例切口及针眼出血.实验室检查:血小板<100×109/L4例、<60×109/L3例,血红蛋白<60g/L3例、60~80g/L4例,3P试验(+)7例.凝血酶原时间延长3s以上6例,纤维蛋白原<1.5g/L4例.
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出血性视网膜脱离后兔眼视网膜变化及凋亡相关基因bax在其中的表达
目的观察出血性视网膜脱离(hemorrhage retinal detachment,HRD)对视网膜的影响和凋亡相关基因bax在其中的表达,探讨凋亡在出血性视网膜脱离中的作用.方法21只青紫蓝兔42眼,随机平均分为2组,实验组经玻璃体腔向视网膜下注入自体抗凝血0.2 mL,对照组视网膜下注入含肝素钠生理盐水0.2 mL.2只青紫蓝兔的4眼作为正常对照组.分别在手术后1 h、1 d、3 d、7 d、10 d、14 d、28 d对视网膜进行常规HE染色切片,观察细胞丢失情况及测量视网膜神经感觉层厚度.采用免疫组化染色和原位杂交检测方法观察bax在视网膜中的表达情况.结果实验组10 d、14 d、28 d的平均视网膜神经感觉层厚度、视网膜神经节细胞数明显小于对照组(P<0.05).HRD后1~7 d的bax表达显著,其中在3 d达到峰值,实验组1 d、3 d、7 d的bax阳性细胞较对照组明显增多(P<0.001).结论HRD较单纯视网膜脱离的视网膜损害严重,且有时间依赖性和呈现递进的损伤过程,凋亡相关基因bax的表达说明凋亡可能是HRD视网膜损伤的重要机制.
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多孔止血淀粉在肝及脾中的止血效果
对实质性脏器的缝扎止血是必要的,但易导致组织切割破损,造成裂口出血或针眼出血;另外,缝扎止血可影响脑、肾、肝等重要脏器功能[1].对实质性脏器创面出血的治疗仍然是外科领域面临的难题[2].对此,美国Medafor公司研发了Arista止血粉,并显示了很好的安全性及较好的止血效果,但其价格昂贵.我们采用一种新的方法,制备出多孔性更明显的多孔止血淀粉(PHS).本研究旨在观察PHS的制备并观察其在肝脏及脾脏中的止血效果.
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青光眼术后眼底出血临床观察--附3例病例分析
青光眼为眼科多发病,术前应尽量将眼压控制在正常范围,本文所提3例青光眼术后眼底出血,均为术前眼压稍高于正常,手术过程中,眼压的急骤降低可减少对血流的阻力,而增加的血流超出毛细血管的机构稳定性,造成多发性内皮渗漏而致青光眼术后眼底出血.
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自制静脉留置针弹性绷带圈在临床中的应用
随着护理技术的不断提高,静脉留置针广泛应用于临床,它具有减少穿刺血管次数,减轻病人痛苦,操作简单.便于连接三通管,实现一通路多液路的临床需求;提高护士工作效率等优点.本科是创伤骨科,手术病人及开放性创伤病人较多,手术后静脉留置针连接镇痛泵常规使用2 ~3d,但是由于病人睡眠,肢体活动,加上汗液的侵蚀致留置针胶带粘贴不牢往往容易引起脱针,造成针眼出血,污染床单元,增加护士的工作量,引起病人及家属的恐慌,造成潜在的医疗风险.因此本科自制了弹性绷带圈应用于临床静脉留置针,取得了较好的效果.现报告如下.
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李清文教授治疗眼内出血证经验介绍
李清文教授认为眼内出血证应针对病因以止血为先,滋阴降火、育阴潜阳、行气活血、补气摄血为常用治法;血止后用行血法为主,消除瘀血促进视力恢复.临床辨病与辨证结合,局部与整体结合,疗效显著.
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不同治疗方法对前房积血疗效的影响
目的:探讨不同的治疗方法对前房积血治疗效果的影响.方法:将挫伤性前房积血126例共131眼分为A、B两组,A组采用止血、促血吸收药物治疗,B组采用止血、促血吸收、尿激酶治疗.依据积血量的吸收和视力的恢复判断治疗的效果.结果:B组治疗效果优于A组,且差异有显著性.结论:采用止血、促血吸收及尿激酶的综合治疗对挫伤性前房积血为有效.
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托吡酯致Tourette综合征大鼠眼出血的实验研究
目的:研究托吡酯(TPM)对亚氨基二丙腈(IDPN)诱发的头部柚动大鼠模型眼组织的毒性作用,为临床合理用药提供依据.方法:48只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、氟哌啶醇组和TPM小、中、大剂量组,建立IDPN诱导的Tourette综合征动物模型,连续给药5周后观察眼组织病理改变.结果:肉眼观察:给药20 d后,TPM大剂量组和氟哌啶醇组各有3只大鼠出现眼出血;给药28 d后,TPM中剂量组2只大鼠出现眼出血现象.HE染色:角膜上皮增厚,角膜巩膜交界处血管高度扩张、破裂出血,结膜结缔组织疏松,角膜、巩膜炎细胞浸润,视网膜正常梳状纹理消失、内界炎症反应性均质样粉染物质沉积,细胞排列紊乱.结论:TPM中、大剂量长期应用均可致IDPN诱发的头部抽动模型大鼠眼出血,临床用药应遵循从小剂量开始的原则.
关键词: 眼出血 托吡酯 Tourette综合征 组织病理改变 大鼠 -
血压高,需防眼睛生病
老郭今年59岁,患高血压病10多年,除偶有头痛、头昏外,自我感觉良好.碰上头痛时,就到附近药店买些止痛药吃吃,一旦症状缓解就照常天天上班,从来不吃降压药.因此,极少踏入医院门坎.老郭心想,再过一年半载就可退休,干了一辈子也应该享受享受,从此可以到处去游山玩水.一天,老郭晨起,突然发觉看不清东西,尤以左眼更为严重,如果真的变成瞎子,怎么能够出去观赏祖国美丽河山?老郭在老伴陪同下来到中山大学附属眼科医院急诊.医生眼底检查发现:老郭双眼视网膜广泛性小动脉狭窄,伴有火焰状或点状出血,尤以左眼出血更为明显;测血压高达180/105mmHg,显然是高血压没有及时治疗引起严重的高血压眼底病变!
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药物离子导入辅助治疗眼底出血的疗效观察
目的:观察眼底出血的药物离子治疗.方法:采用西安华亚DY-多功能眼底治疗仪(眼枕法)治疗.将4~5 cm大小的纱布两层,用地塞米松10 mg浸湿,放置于眼睑上轻闭眼睑,再将直流电的导入电极(阳极)衬垫放置在药物纱布上,阴极置于枕后,5 d后改用丽珠血栓通(阳极)5 mL理疗.结果:治疗组和对照组的有效率对比,治疗组总有效率为89.9%,对照组为72.6%.两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:药物离子导入辅助治疗眼底出血疗效显著.