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Tourette综合征患者饮食行为及膳食摄人情况分析
目的 研究Tourette综合征(TS)患者的饮食行为、膳食营养素摄入水平和膳食多样化水平.方法 选择48例TS患者作为调查对象,采用24 h膳食回顾法对患者被调查前24小时内饮食状况进行调查,应用营养素摄入充足比(NAR)评价患者膳食营养素摄入水平,采用膳食多样化评分(DDS)评价患者膳食多样化水平,另外自行设计调查问卷调查TS患者饮食规律、零食嗜好等饮食行为.结果 在饮食行为方面,87.50％ TS患者一日三餐,1.88％ TS患者一日四餐,60.42％ TS患者喜欢吃零食,56.25％TS患者食用零食会影响三餐进食.在营养素摄入水平方面,TS患者膳食能量摄入不足,81.25％患者蛋白质供能比例过高,66.67％患者脂肪供能比例过高,60.24％患者碳水化合物供能比例过低.膳食中钙、锌、视黄醇、硫胺素、核黄素、维生素C摄入量不足,NAR分别为0.37、0.71、0.68、0.78、0.67和0.78;维生素E摄入量过高,NAR为1.23.膳食多样化水平方面,TS患者DDS评分均值为(5.21±1.18)分,乳类、豆类、鱼虾类食用比例较低.结论 部分TS患者在烹调方式、食盐摄入、零食食用方面存在不良的饮食习惯;膳食能量摄入不足,多种营养素摄入水平不均衡,饮食结构比较单一.
关键词： Tourette综合征 饮食行为 膳食摄入 营养评价 -
巨大蛛网膜囊肿并Tourette综合征1例
蛛网膜囊肿为脑脊液被包围在蛛网膜所形成袋状结构,分先大性、继发性蛛网膜囊肿,好发于大脑半球凸面,视交叉,后颅窝枕大池、脑池处,主要表现为颅内占位性病变,部分病人可有癫痫发作,位于视交叉附近囊肿可引起视力、视野改变,但以Tourette综合征为首发少有报道,本人在临床工作中收治1例巨大蛛网膜囊肿合并Tourette综合征,现报道如下.
关键词： 蛛网膜囊肿 Tourette综合征 -
浙江省温州地区7～16岁人群Tourette综合征患病率调查
目的研究温州地区 7～16岁学生Tourette综合征的现状和分布特点.方法采用分层整群抽样方法,对温州地区9742名 7～16岁学生进行横断面流行病学调查.结果 Tourette综合征总患病率为 0.43%,男生为 0.74%,女生为 0.07%,男生Tourette综合征的患病率显著高于女生( χ2= 25.09, P《 0.001,男女生患病率比为 10.95,95%CI: 3.38～ 35.46);各年龄组患病率以 9～10岁组为高;平均发病年龄( 7.7± 2.7)岁,发病高峰在 6～7岁,占总病例数的 45.2%;延迟诊断率 78.6%(33/42),漏诊率 42.9%(18/42),误诊率 23.8%(10/42).结论 Tourette综合征在温州地区学生中较多见,与年龄、性别有关,有较多的漏诊和误诊,应加强临床医生及社会人群对该病的认识.
关键词： Tourette综合征 患病率 流行病学 -
白术芍药散加味治疗抽动-秽语综合征
抽动一秽语综合征,又称Tourette综合征(TS).本病1825年由Itarb首次报告,1885年由Claqrcot命名.是一种儿童期起病的慢性神经精神疾病,临床表现为头面部、肢体或躯干的不自主抽动和发声抽动以及伴随某些心理行为障碍,抽动特点为多发、突然、快速、反复、刻板.近年发病率呈上升趋势<'[1]>.徐荣谦教授用白术芍药散加味治疗脾虚肝旺证TS患儿,疗效明显.
关键词： 白术芍药散 Tourette综合征 抽动一秽语综合征 -
健脾平肝法辅助治疗Tourette综合
目的:探索Tourette综合征(TS)的中西医结合治疗,以期寻求有效的治疗方法.方法:将62例Tourette综合征患者随机分为2组,对照组用氟哌啶醇治疗0.05 g·kg-1 ·d-1,分3次口服,中西医结合组在健脾平肝的基础上,同时服用氟哌啶醇治疗0.05 g·kg-1 ·d-1,分3次口服.2个疗程后进行评定.治疗前后使用耶鲁抽动抽动程度综合量表(YGTSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表( TESS)评估其疗效及不良反应.结果:两组比较总有效率有显著差异(P＜0.05)；两组治疗后TGTSS评分均较治疗前降低,具有显著性差异(P＜0.0l).治疗后中两医结合组评分低于对照组,差异有统计意义(P＜0.05)；中医症候积分两组治疗前后统计均有显著性差异(P＜0.0l),治疗后两组比较也有显著性差异(P＜0.01).结论:健脾平肝法能提高治疗TS的疗效.
关键词： Tourette综合征 健脾平肝 氟哌啶醇 -
红景天苷对Tourette综合征模型大鼠抽动行为的影响
目的 观察红景天苷对Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)模型大鼠抽动行为及体内多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(serotonin,5-HT)的影响.方法 将40只大鼠随机分为空白组、模型组、氟哌啶醇组[(西药组,0.5 mg/(kg·d)]、红景天苷组[(中药组,50 mg/(kg·d)],每组1 0只,采用亚氨基二丙腈(im ino-dipropio-nitrile,IDPN)诱导的大鼠作为TS动物模型.造模后第4日开始腹腔注射干预,空白组及模型组予生理盐水,连续干预7日.对造模前、造模后及干预后各组大鼠进行刻板行为评分并测定血浆及纹状体中DA、5-HT含量.结果 与空白组比较,模型组造模后抽动行为评分升高(P＜0.01),血浆及纹状体DA、5-HT含量降低(P ＜0.01,P＜0.05).与本组造模后比较,两个给药组干预后抽动行为评分降低(P＜0.01),血浆DA含量升高(P＜0.01),中药组5-HT含量升高(P＜0.01).与模型组同期比较,两个给药组干预后抽动行为评分均降低(P＜0.01),血浆及纹状体DA含量升高(P ＜0.01,P＜0.05),中药组血浆及纹状体5-HT含量升高(P ＜0.01,P＜0.05).与西药组同期比较,中药组干预后抽动行为评分升高(P＜0.01),血浆及纹状体DA含量降低,5-HT含量升高(P ＜0.01,P＜0.05).结论 红景天苷能减少TS模型大鼠的抽动行为,并使血浆及纹状体的DA水平增高.红景天苷对抽动行为的疗效与调节纹状体DA能神经元活动有关.
关键词： Tourette综合征 亚氨基二丙腈 多巴胺 5-羟色胺 红景天苷 -
中药治疗Tourette综合征作用机制的实验研究进展
Tourette综合征是一种儿科常见疾病,中药治疗疗效确切,对该病中药治疗作用机制的实验研究逐年增多.现对近年来的实验研究概况作一概述,从中枢神经递质系统方面展开论述,总结各医家在中药治疗Tourette综合征作用机制的研究中取得的进展.
关键词： 中药治疗 Tourette综合征 中枢神经递质 作用机制 研究进展 -
阿立哌唑治疗Tourette综合征的临床研究
目的 探讨阿立哌唑治疗Tourette综合征(TS)临床疗效和安全性.方法 38例TS患者予阿立哌唑(5～20 mg/d)治疗,共治疗8周,采用耶鲁抽动严重程度总体量表(YGTSS),副反应量表(TESS),于治疗前,治疗第2、4、8周末对患者进行评估.结果 患者第2、4、8周末严重程度得分与治疗前相比有明显下降,差异有极显著性(t=3.214,2.43,3.88；P＜0.01).患者在治疗2、4周末副反应与治疗前相比差异有显著性(t=6.02,4.80;P＜0.05).而第8周末与治疗前相比差异无显著性(t=1.09,P＞0.05).结论 阿立哌唑能有效改善运动及发生抽动,副作用较轻.
关键词： 阿立哌唑 Tourette综合征 儿童 少年 -
Tourette综合征的共病临床研究
目的:了解Tourette综合征共病的种类、发生率及相关因素.方法:以CCMD-3诊断标准为依据,分别采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、莱顿(Leyton)强迫量表、康纳(Conners)儿童行为问卷和家庭情况调查表,对125例Tourette综合征逐一进行评定.结果:Tourette综合征与注意缺陷多动障碍共病率为41.6%,与强迫症的共病率为25.6%,与焦虑障碍的共病率为8.0%,与抑郁障碍的共病率为4.8%,与品行障碍的共病率为8.0%,与自伤的共病率为3.2%,与睡眠障碍的共病率为2.4%.结论:Tourette综合征的共病种类多,患病率高,影响TS的治疗及预后.共病通常是TS儿童功能损害的来源,并增加疾病的复杂性和严重性,应该引起高度重视.
关键词： Tourette综合征 共病 横断面研究 儿童 -
纹状体内微量灌注Tourette综合征患者血清对大鼠刻板行为的影响
目的:根据Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)发生的自身免疫机制建立TS大鼠实验动物模型.方法:采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测符合DSM-IV诊断标准的TS患者血清中的抗神经抗体滴度;通过微量渗透泵将含有高浓度(0.29±0.06 U/L)抗神经抗体的TS患者血清,以0.5 μL/h的速度缓慢注入大鼠纹状体内.在微量灌注结束后1、7、14、21天观察大鼠刻板动作行为,包括啮咬(用牙齿咬笼子,嚼木屑,无目的咀嚼)、将前爪举到嘴边或面部、舔(不包括理毛)、理毛行为、摇头、摇动爪子、用后腿站立及阶段性的发声,将所观察到的各项动作行为计数及其总和作为评估刻板运动的指标.结果:选取抗神经抗体浓度高的8例TS患者血清和浓度低的8例对照血清用于造模实验[(0.29±0.06 )U/L vs.( 0.10±0.04) U/L,P＜0.001].向大鼠纹状体内微量灌注TS病人血清后,大鼠的刻板行为增加[(37.2±7.1 )vs.(106.3±11.7),P＜0.001];灌注TS儿童血清的大鼠的刻板行为比灌注正常儿童血清的刻板行为增加[(106.3±11.7 )vs.(31.2±6.2),P＜0.001].结论:向大鼠纹状体内微量灌注含有高浓度抗神经抗体的TS病人血清,可以使大鼠的刻板行为增加.
关键词： Tourette综合征 动物模型 刻板行为 抗神经抗体 -
体感诱发电位应用于Tourette综合征的临床探讨
目的：基于体感诱发电位(SEP)评估感觉-运动皮层功能的理论，探讨SEP评价Tourette综合征的可行性。方法选取2014年3月~2015年4月本院神经内科门诊符合纳入标准的33例Tourette综合征患儿作为试验组，另取30名健康对照者作为正常组。两组均采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行评定，测量SEP。结果两组SEP的N20峰潜伏期、峰-峰波幅无显著性差异(P>0.05)；试验组P22峰潜伏期较正常组延长(t=2.356, P<0.05)，峰-峰波幅降低(t=2.507, P<0.05)；YGTSS评分较正常组明显升高(t=3.012, P<0.01)。SEP的P22峰潜伏期与YGTSS评分呈正相关(r=0.402, P<0.001)， P22波幅峰-峰波幅与YGTSS评分呈负相关(r=-0.180, P<0.001)。结论 Tourette综合征患儿存在皮质-纹状体-丘脑-皮质调节环路对感觉/运动冲动的抑制缺陷。可考虑将SEP作为Tourette综合征患儿的客观检测指标。
关键词： Tourette综合征 体感诱发电位 P22 -
丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性Tourette综合征
目的 探讨丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性Tourette综合征(TS)的临床疗效和安全性.方法 将93例难治性TS患儿按病例编号分为试验组(58例)和对照组(35例).试验组予丙戊酸钠(400～600 mg/d或15 mg·kg-1·d-1)合并氟哌啶醇(2～6 mg/d)治疗,对照组采取常规治疗[单一或联合使用氟哌啶醇(6～16 mg/d)、泰必利(400～600 m/d)、可乐定(0.15～0.6 mg/d)、安定类药物],共治疗8周.采用YGTSS、国际TS临床信息调查表、儿童行为量表(CBCL)及副反应量表,于治疗前、治疗后第1,3,8周末对两组进行评估.结果 治疗第8周末,试验组的有效率为93%,高于对照组(80%;Z=-4.310,P<0.001);试验组YGTSS总分[(3.50±4.59)分]低于对照组[(7.86±7.03)分;P<0.01],减分率[(83.11±15.13)%]高于对照组[(63.81±27.87)%;P<0.01];试验组的CBCL评分[(11.43±5.27)分]低于对照组[(14.77±6.75)分;t=-2.139,P<0.05];治疗第1周末两组副反应差异无显著性(P>0.05);从第3周末开始试验组副反应评分[(9.26±3.15)分]低于对照组[(11.69±5.51)分;P<0.01],并持续至第8周末.结论 丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性TS,疗效肯定,副反应相对较轻.
关键词： 儿童 Tourette综合征 丙戊酸 氟哌啶醇 -
熄风静宁冲剂抗大鼠实验性Tourette综合征
目的观察熄风静宁冲剂对大鼠Tourette综合征模型和纹状体内多巴胺(DA)和高香草酸(HVA)含量的影响.方法 Tourette综合征模型用腹腔注射阿朴吗啡(APO)和局部注射6羟基多巴胺(6-OHDA)损毁黑质的方法制造.DA和HVA用HPLC法测定.结果熄风静宁冲剂能对抗APO引起的定型活动和Tourette综合征模型大鼠的旋转行为(P＜0.01),且能提高纹状体内HVA含量(P＜0.01),作用与氟哌啶醇一致.结论熄风静宁冲剂能减轻Tourette综合征动物模型的症状,其作用机理可能与脑内DA神经有关.
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不同剂量阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的长期疗效及安全性研究
目的 探讨不同剂量阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的长期疗效及安全性.方法 选取2012年2月至2016年2月在首都儿科研究所附属儿童医院神经科门诊接受阿立派唑治疗并长期随访的Tourette综合征患儿(68例)为研究对象,根据药物剂量不同分为＜10 mg/d剂量组和10～15 mg/d剂量组各34例,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对患儿抽动严重程度进行评价;同时对两组患儿的YGTSS评分、复发及不良反应情况进行对比.结果 10～15 mg/d剂量组患儿的总有效率(97.1％)明显高于＜10 mg/d剂量组(79.4％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);10～15mg/d剂量组治疗后的YGTSS评分明显低于＜10 mg/d剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);＜10 mg/d剂量组患儿服药体重增加明显少于10～15 mg/d剂量组(P＜0.05).结论 大剂量阿立哌唑对多巴胺D2受体阻滞剂耐药的Tourette综合征有效,但是大剂量阿立哌唑的不良反应高于小剂量组.
关键词： 阿立哌唑 儿童 Tourette综合征 长期疗效 安全性 -
Tourette综合征
Tourette综合征是儿童期发病、临床以运动性和发声性抽动为主要症状的慢性疾病,常和强迫症共存,是抽动症中多见的病种.本文简介该综合征的临床表现、诊断及治疗,并简介新发现的链球菌感染后的自身免疫疾病抽动症熊猫症的诊断和治疗.
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Tourette综合征心理治疗研究现状
综述Tourette综合征心理治疗领域研究现状.阐述TS心理治疗具有有效性的基础,概述目前TS心理治疗方法的国内外研究现状,探讨TS心理治疗的发展方向,为今后继续开展TS临床心理学治疗和研究工作提供一定参考.
关键词： Tourette综合征 心理治疗 -
阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童Tourette综合征效果比较
目的 比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童Tourette综合征的效果.方法 2012年6月至2015年12月该院收治的Tourette综合征患儿84例,随机分为观察组与对照组,各42例.对照组给予口服氟哌啶醇片,观察组口服阿立哌唑片,比较两组治疗前后血清谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)水平及GLU/GABA比值变化,观察其疗效及药物不良反应.结果 观察组总有效率(92.9％)明显高于对照组(76.2％),血清GLU水平、GLU/GABA比值及不良反应发生率明显低于对照组,GABA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的临床效果及安全性优于氟哌啶醇,能降低血清GLU水平,升高GABA水平,从而降低GLU/GABA比值,且不良反应发生率低.
关键词： Tourette综合征 儿童 阿立哌唑 氟哌啶醇 -
心理干预对Tourette综合征的疗效观察
图雷特氏(Tourette)综合征又称慢性多发性抽动,是一种运动障碍性疾病,为多数肌肉及发音肌抽搐为特点的综合征[1].临床表现主要以面、颈、肩部开始的进行性反复抽搐,晚期除运动性抽搐外,还有发声性抽搐.此病多在儿童期起病,除抽搐外,患儿常存在不同程度的神经心理缺陷和心理行为的障碍.笔者对23例Tourette综合征患儿在使用传统药物治疗的同时,对存在的心理行为障碍进行了心理干预,现报告如下.
关键词： 心理干预 Tourette综合征 疗效观察 -
我国Tourette综合征的临床特点与预后(附249例报告)
目的 了解我国Tourette综合征(TS)的特点与预后.方法 对249例TS患者的病因、临床表现、遗传史、实验室检查等进行综合分析及对84例TS进行随访.结果 我国TS患者发病年龄跨度大,平均发病年龄长于国外,发音抽动、秽语、家族遗传史均明显少于国外,抽动肌群涉及范围广,部位分布相对均衡.结论 我国TS患者症状多、复杂,但预后较好.
关键词： Tourette综合征 临床特点 预后 -
阿立哌唑口崩片治疗Tourette综合征临床研究
目的:探讨阿立哌唑口崩片治疗Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)的疗效和安全性.方法:对47例TS患者进行为期8周的阿立哇口崩片单一治疗,采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后第2,4,8周末对患者进行评估,并作实验室监测.结果:70.2%的病人疗效显著,87.2%症状改善.有效日剂量为5-30mg,患者治疗后第2,4,8周末YGTSS得分与治疗前相比均有明显下降,差异有极显著性(P<0.01),副反应少且轻微.结论:阿立哌唑能有效改善Tourette综合征的运动及发声抽动症状,且副反应轻微.
关键词： Tourette综合征 阿立口崩片
